Диабеттік аяқ дегеніміз не - симптомдардың фотосуреті және оны қалай емдеу керек

Қант диабетінің таралуы, ең алдымен, белсенді еңбек әрекетін отырықшы өмір салтына ауыстырумен және оның диетаны бұзумен байланысты. Қант диабетінің жоғары таралуының екінші көрсеткіші оның бастапқы кезеңдерінде, негізінен медициналық тексеру кезінде анықталуы болып табылады.

Диабеттік аяқ - бұл гангрена мен трофикалық жаралардың пайда болуымен аяқтың терең тіндерінің бұзылуына әкелетін шеткері жүйке жүйесінің, артериялық және микроциркуляторлық айналымның өзгеруі болатын патологиялық жағдай. Диабеттік аяқтың белгілері мен емделуі туралы біздің мақаланы оқыңыз, көрнекі фотосуреттерді қараңыз.

Даму себептері

Диабеттік аяқтың дамуының жалғыз себебі ұзақ мерзімді компенсацияланатын қант диабеті. Бүкіл ресейлік зерттеуге сәйкес, диабеттік аяқ синдромы және І типті диабетпен ауыратын науқастарда ампутация ықтималдығы II типке қарағанда жиі кездеседі:

2 типті трофикалық жаралар І типті қант диабетімен және 2 типті қант диабеті бар пациенттердің 2,0% -ында анықталды,
кіші ампутация науқастардың тиісінше 1,2% және 0,7% зардап шекті
жоғары ампутациялар Ресейдегі пациенттердің жалпы санынан 0,4% және 0,1% орындалды.

Жоғары глюкоза тамыр қабырғасына теріс әсер етеді, оны біртіндеп бұзып, оны өткізгіш етеді.

Уақыт өте келе, кішігірім кемелер зақымданған жерде холестерин тұздары мен төмен майлардан түзілу басталады.

Бляшек айтарлықтай мөлшерге жеткенде, бұл аймақтағы қан ағымы әлсірейді немесе толығымен тоқтайды.

Бұл процесс деп аталады диабеттік микроангиопатия.

Көптеген ұсақ капиллярлар әр нервке, аяқ-қолдарға да, ішкі ағзаларға да сәйкес келеді, және бұл диабеттік микроангиопатия, бұл қант диабетінің келесі ауыр асқынуының пайда болуына әкеледі - диабеттік полиневропатия.

Бақыланбайтын және қандағы қанттың жоғары деңгейімен дамитын денені бұзудың келесі кезеңі - даму диабеттік макроангиопатия. Бұл патологиялық процесс бүкіл денеде қазірдің өзінде үлкен тамырларға әсер етеді: аяқта, мида, бүйректе, көзде. Барлық осы патологиялық процестер диабеттік аяқтың себебі болып табылады.

Диабеттік аяқ сияқты қант диабетінің асқынуының алғашқы белгілері:

Сезімталдықты төмендету алдымен саусақтарда, содан кейін жоғарғы бөліктерде.
Температураның төмендеуі қан ағымының төмендеуі нәтижесінде аяқтар.
Аяқтардағы ауырсынудың пайда болуы жаяу жүргенде, дамыған жағдайларда және тынығу кезінде.
Тырылдауық, қаз, түйсік - Біріккен «парастезия» термині диабеттік нейропатияның ең көп кездесетін көрінісі болып табылады.
Аяқтардағы терінің түссізденуі - бастапқы кезеңдерде олар қызарады, кейде қатты ісіну пайда болады. Аурудың кейінгі кезеңдерінде аяқтар цианотикалық немесе сұр болады.
Диабеттік аяқтың соңғы сатысы келесі белгілердің пайда болуын қарастыруға болады: трофикалық жаралар, көбінесе аяқтың төменгі бөлігінде, төменгі саусақтың бірлескен аймағында. Ұзақ емделмеген трофикалық жаралармен бірге олар жиі пайда болады іріңді аурулар (фелон, пароничия, абсцесс, флегмон) және тіпті гангрена.

Суретте көрсетілген диабеттік аяқ дегеніміз не?

Төменгі аяқтардағы тамырлы төсек пен нервтердің зақымдану дәрежесіне байланысты, диабеттік аяқ синдромы процесс сатысына ие. Бұл асқынулардың прогрессиясы 1997 жылдан бастап хирургтар қолданып жүрген диабеттік аяқтың Вагнер классификациясына негізделеді. Бұл жіктеуде аурудың бес сатысы ажыратылады:

0 кезең - ол деформацияланатын остеоартроздың дамуына байланысты аяқтың сыртқы түрінің өзгеруімен сипатталады. Суретте диабеттік аяқтың бастапқы кезеңі, терінің жұқаруы, оның саңырауқұлақ зақымдалуы және сұр-көкшіл реңі көрінеді.
1 кезең - беткі жара пайда болады, онда тері астындағы май бұлшық еттер мен терең тіндерге тартылмай шығады.
2 кезең - Ойық жара процесі бұлшық еттерге, сіңірлерге, сүйектер мен буындарға таралады. Бұл кезеңде хирургиялық ауруханаға консервативті терапияға жатқызу қажет.
3 кезең - аяқтың тіндеріндегі алдыңғы өзгерістермен бірге сүйек тінінің іріңді синтезі - остеомиелит пайда болады. Сондай-ақ, терең тіндерде іріңді процестің шектеулі аймақтары пайда болады - анаэробты инфекциядан туындаған абсцесс (көбінесе кластриальды немесе Pseudomonas aeruginosa, өте айқын жиіркенішті иісі бар).
4 кезең - бұл кезеңде саусақтардың және тарның гангренасы пайда болады. Өлі ұлпалар қара, айқын шекарасы бар, сезімталдық жоқ. Бұл кезеңде саусақтардың немесе некроздың ошақтарының кіші ампутациясы жасалады. Сондай-ақ, қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіру үшін хирургиялық операцияларды жүргізу ұсынылады.
5 кезең - гангрена одан әрі жоғарылайды және аяқтың, аяқтың және тіпті жамбастың бір бөлігін жоя алады. Бұл кезеңде емдеудің жалғыз әдісі - жоғары ампутация, бұл пациенттің өмірін құтқара алады.

Флебит дегеніміз не және оны қалай емдеу керек? Сілтемені оқыңыз.

Диабеттік аяқ - бұл не сияқты? Фотосурет қараңыз:

Диабетикалық табанды қалай емдеу керек?

Қант диабетінің асқынуын емдеу кезінде жағдайды қалыпқа келтірудің алғышарттары:

Қандағы қантты тұрақтандыру және белгіленген деңгейге дейін төмендету - дұрысы, ол 9 ммоль / л-ден аз болуы керек. Глюкоза деңгейінің жоғарылауымен пациенттердің қалпына келу ықтималдығы жоғарылайды және ойық жара мен гангренаның даму қаупі азаяды.
Төменгі қолды түсіру - Аяқтарға демалу қажет, әсіресе 3 және 4 сатыларда. Аяқтардағы кез-келген жүктеме жұмсақ тіндердің, сонымен қатар буындар мен бұлшықеттердің қосымша жарақаттарына әкелуі мүмкін, бұл аяққа некротикалық процестің таралуына әкеледі.
Сәйкестік қатаң диета тағайындаулар алу дәрі-дәрмектер.
Керек алкоголь мен темекі шегуді доғарыңыз - Бұл жаман әдеттер аурудың ағымына кері әсер етеді және емдеу нәтижелерін нөлге дейін төмендетеді.

Екінші және үшінші кезеңдерде диабеттік табанды емдеу үшін бактерияға қарсы препараттарды қолданған жөн.

Сыртқы және терең жараларды емдеумен қатар антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдану қажет, өйткені инфекцияны ертерек емдеу үшін жою қажет.

Аурудың 3 және 4 сатысында, жойылған инфекция жағдайында ғана төменгі аяқтардағы қан ағымын хирургиялық қалпына келтіруге болады.

Диабетиктердің аяғындағы қан айналымын препараттармен қалпына келтіру бұл кезеңде тиімсіз. Төменгі аяқтардағы қан ағымын қалпына келтіру үшін ангиопластика және артерияны айналып өту әдісі қолданылады.

Бұл операциялар рентгенография мен рентгенографиялық ангиографияның бақылауымен жүзеге асырылады. Ол үшін артерияға арнайы радиопласт ерітінді енгізіледі. Зондтың көмегімен артерия кеңейіп, оның люменіне металл серіппе енгізіледі - бұл стенд, бұл кемеге өзіндік кадр ретінде қызмет етеді. Бұл некротикалық тіндерге жақсы қан ағымын қамтамасыз етеді, бұл жаралардың тез жазылуына ықпал етеді.

Бесінші кезеңде аурулар, консервативті терапия мағынасы жоқ. Жүйелі (тамыр ішілік) антибиотикалық терапия аясында некротикалық тін өлі тіннен бірнеше сантиметр жоғары алынып тасталады. Мұндай операцияларды ампутация деп атайды. Жоғары ампутациядан кейін бес жыл ішінде науқастардың өмір сүруі 40% құрайды.

Трофикалық жараларды варикозды тамырлармен қалай емдеу туралы осы мақалада оқыңыз.

Қорытынды

Егер сізде қант диабеті болса, жылына кемінде 4 рет эндокринологқа барып, қандағы глюкоза деңгейін өзіңіз бақылап отырыңыз. Оның жоғарылауымен мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек. Компенсацияланбаған қант деңгейі барлық асқынуларға әкеледі: диабеттік ретинопатия, диабеттік аяқ синдромы және т.б.

Егер диабеттік аяқтың алғашқы белгілері пайда болса, сіз жылына кемінде бір рет емханалық хирургқа немесе мамандандырылған орталыққа баруыңыз керек. Сіздің денсаулығыңыз өз қолыңызда екенін ұмытпаңыз!

Бірінші белгілер

Қант диабетімен ауыратын адамдар денсаулығына мұқият қарау керек. Бұл ауру өте ауыр асқынулардың дамуының негізгі себебі болуы мүмкін. Дәрігерге үнемі бару керек, ол аурудың дамуының алғашқы кезеңдерінде патогендік микроорганизмдерді диагностикалауға көмектеседі. Диабеттік аяқтың алғашқы белгілері:

Аяқтардағы ауырсыну.
Терінің қышуы және қышуы.
Бірлескен деформация.
Қозғалтқыштың сезімталдығы төмендеді.
Тіндердің қайтыс болуы.
Жиі құрысулар.

Сонымен, диабеттік аяқтың белгілері жоғарыда аталған. Енді бұл аурудың не үшін пайда болатындығы туралы айту керек. Диабеттік аяқ сияқты аурудың дамуы ұзақтықпен және өте жоғары күрделілікпен көрінеді. Бұл құбылыс тек аяқтың өзіне ғана емес, сонымен бірге бүкіл адам ағзасына әсер ете бастайды. Қанында сахарозаның деңгейі жоғарылаған пациенттерде оның жиі секіруі мүмкін. Осыған байланысты қан тамырлары созылып, деформациялана бастайды. Бұл жағдайда бұзылған айналым бар. Әдетте, дегенеративті процестер кішкентай ісінген капиллярлардың пайда болуымен жүреді. Болашақта қан айналымы нашарлаған кезде терінің бетінде көрінетін бұзушылықтар пайда бола бастайды. Диабеттік аяқтың негізгі себебі ауыр метаболизмнің бұзылуы болып табылады. Осыған байланысты ауру адамның аяқтарының жамылғысы біртіндеп қалыңдай бастайды. Аурудың барысы жоғары өткізгіштігімен шиеленіседі: науқас үнемі бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекцияларымен ауырады. Сонымен қатар, оның терісі ең жұқа болады. Осыған байланысты жаралар, жүгері мен жарықтар пайда бола бастайды. Аяқтың жарақаттануы, қатты, ыңғайсыз аяқ киім кию, әртүрлі жұқпалы инфекциялар және қабыну процестері диабеттік аяқтың дамуына себеп болуы мүмкін.

Диабеттік аяқ сияқты аурудың белгілері науқастың осы зақымдануының қандай нақты формасына байланысты болады. Сонымен қатар, аурудың ағымы пайда болған бұзылулардың сипатына және әртүрлі ауырлататын факторларға өте қатты әсер етеді. Көптеген қазіргі заманғы мамандар аурудың негізгі үш түрін ажыратады. Негізінен, олар ишемиялық және невропатиялық формаларды диагностикалауды жүзеге асырады. Кейде науқас аралас форманы анықтай алады. Оның көріністері ишемиялық және нейропатиялыққа ұқсас. Статистикаға сәйкес, алғашқы түрлер шамамен 65-70 пайыз, аралас - 25-30 пайыз, ал ишемиялық - 10 пайыз аймақта кездеседі. Сипатталған формаларды бір-бірінен келесі белгілер арқылы ажыратуға болады:

Аралас формасы. Бұл форма диабеттік аяқтың екі түрінің де белгілерімен сипатталады.

Нейропатиялық. Бұл дегенеративті процестердің өтуіне байланысты жүйке талшықтарының бөлімдері негізінен әсер ете бастайды. Осыған байланысты пациент үнемі жану сезімін, қышу, қаздың ісінуі және температураның төмендеуі сезінеді. Науқастың терісі жылы және құрғақ күйінде қалады. Аурудың өте дамыған кезеңінде адам буындардың пішінін өзгертеді, ал теріде сулы мазмұны бар жаралар пайда болады.

Ишемиялық. Диабеттік табанның бұл түрі, соның салдарынан үлкен және кіші қан тамырлары әсер ете бастайды. Сіз оны үнемі әлсіздікпен, ауырсынумен, диабеттік белсенділіктің төмендеуімен анықтай аласыз. Біраз уақыттан кейін науқас аяққа бастайды. Ал оның аяғы күлгінге айнала бастайды.

Сақ болыңыз! ДДСҰ мәліметі бойынша, жыл сайын екі миллион адам қант диабетінен және осы аурудан туындаған түрлі асқынулардан қайтыс болады. Егер денеге білікті қолдау болмаса, онда қант диабеті әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін, біртіндеп бүкіл адам ағзасын бұзады. Негізгі асқынулар: нефропатия, диабеттік гангрена, ретинопатия, гипогликемия, трофикалық жаралар, кетоацидоз. Қант диабеті тіпті онкологияның дамуына әкелуі мүмкін. Негізінен, сипатталған әрбір жағдайда қант диабетімен ауыратын адам өледі, аурумен күреседі немесе мүгедектігі бар адамға айнала бастайды. Қант диабетімен ауыратын адамдарға не істеу керек?

Тізе буындарында пульсация естілмейді. Егер бұл ауру емделмесе, онда саусақ тіндерінің немесе аяқтың қайтыс болуы мүмкін.

Егер диабеттік аяқ сияқты ауру байқалса, онда белгілі бір белгілер пайда болады. Сіз оларды жоғарыда кездестірдіңіз. Диабеттік аяқтың әр кезеңінің өзіндік белгілері бар. Әдетте, дәрігерлер келесі жіктеуді қолданады:

Нөлдік кезең. Науқас терінің зақымдануын әлі бастан өткермеген, бірақ әлі де диабеттік аяқтың пайда болу қаупі жоғары. Қол-аяқтарының аздап деформациясы байқалады және терінің қабығы байқалады.

Бірінші кезең - бұл жағдайда науқастың терісінде ұсақ жаралар пайда болады. Олар адамға ыңғайсыздық тудырады.

Екінші кезең. Бұлдыр патогендік процестер бұлшықет тініне, талшыққа және сіңірге әсер ете бастайды. Сүйек тініне келетін болсақ, ол өзгеріссіз қалады.

Төртінші кезең. Дәрігер саусақтың немесе аяқтың гангренасына диагноз қояды.

Бесінші кезең. Науқаста аяқтың ампутациясын талап ететін өте ауыр тіндік некроз дамиды.

Диагностика

Қант диабеті - өте ауыр ауру. Емдеудің ұзақ уақытқа созылмауымен бұл ауру асқынуға әкелуі мүмкін. Қандағы глюкозаның мөлшері өте жоғары болғандықтан, науқастың денесінде жүйке импульстарының өткізілуі бұзыла бастайды, қан тамырларының бітелуі басталады. Сипатталған факторлардың барлығы диабеттік аяқтың дамуына әкелуі мүмкін. Егер науқас дәрігерге ауру диагнозын қойған болса, соңғысы аурудың нысанын, сондай-ақ оның дәрежесін анықтауы керек. Осыдан кейін дәрігер науқасқа кешенді ем тағайындай алады. Диабеттік аяқтың диагностикасы бірнеше шараларды қамтиды:

Магниттік-резонанстық томография және рентген сәулелері - бұл сүйек тінінің зақымданғанын немесе әсер етпейтінін түсінуге көмектесетін зерттеулер.
Аяқтарды визуалды тексеру. Бұл процедура диабеттік аяқтың алғашқы белгілері теріде бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
Функционалды бағалау. Табиғи процестердің бұзылу дәрежесін анықтауға көмектеседі.
Төменгі аяқтың тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі. Бітелудің нақты орнын білуге көмектеседі.
Жаралардың құрамын гистологиялық зерттеу. Осы процедураны қолдана отырып, пациентке антибиотиктерді қабылдау керектігін анықтауға болады.
Балтырды өлшеу - бракиальды индекс.
Аяқтың доплерлік сканері.
Трансшекаралық оксиметрия.

Ескерту! Жоғарыда айтылғандардың барлығына қосымша, науқас радиопака ангиографиясынан өтуі керек.

Бұл зерттеудің негізгі мәні - радиоактивті контрастты қанға енгізу. Рентгенологиялық тексеруден өткенде, ол бөлектене бастайды.Бұл процедура науқастың төменгі аяқтарындағы қан айналымы жүйесінің жағдайын бағалауға көмектеседі. Бірақ бұл әлі де науқастың бүйрек жүйесіне кері әсер етуі мүмкін. Осы себепті оны хирургиялық араласуды жоспарлаған кезде ғана жасауға болады.

Емдеу әдістері

Сіз диабеттік аяқтың белгілі бір кезеңдері бар екенін түсінесіз. Алайда, диабеттік табанды емдеу үшін науқастан кешенді тәсіл қажет. Ешбір жағдайда сіз бұл ауруды өзіңіз емдеудің қажеті жоқ, өйткені бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Көбінесе емделуді кешеуілдету науқастың аяқ-қолын ампутациялау себебі болады. Біз сізге осы зақымдануға әсер етудің тиімді әдісін таңдай алатын білікті мамандардың пікірін тыңдауға кеңес береміз.

Дәрі-дәрмекпен емдеу.

Егер сіз диабеттік аяққа уақытында диагноз қойсаңыз, онда сіз дәрі-дәрмектердің көмегімен бұл ауруды толығымен емдей аласыз. Негізінен, бұл терапия үшін дәрі-дәрмектің 2 түрі жан-жақты қолданылады. Емдеудің негізі - аурудың көріністерінен арылуға, сондай-ақ қалыпты метаболизмді қалпына келтіруге арналған дәрі-дәрмектер. Біраз уақыттан кейін қалыпты сезімталдық пациенттің аяқ-қолына оралуы мүмкін. Ол үнемі қолайсыздықтан толықтай арыла алады.

Медициналық препараттар. Метаболизм процестерін қалыпқа келтіруге арналған, сонымен қатар қан тамырларының бұзылуын тоқтатуға көмектеседі. Сонымен қатар, есірткіні үнемі қолдану науқаста пайда болатын барлық белгілердің дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Есірткі мен олардың дозаларын дәрігер тағайындау керек екенін есте ұстаған жөн. Ол мұны дененің күйіне байланысты жасай алады. Диабеттік табанды емдеу үшін дәрігер келесі қасиеттерге ие дәрі-дәрмектерді тағайындайды:

Нерв талшықтары бар тіндердегі қан айналымын қалыпқа келтіреді.
Талшықтар бойымен жүйке импульстарының таралуын тездетеді.
Ол жасушалық ферменттердің тапшылығын толығымен жоя алады.
Ағзадан токсиндерді кетіреді.

Негізінен дәрігер келесі препараттарды тағайындайды: Тиогамма, Эспа-Липон, Берлиция . Бұл қаражат баяғыда өзін жақсы жағынан көрсете алды. Сонымен қатар, терапия кезінде ішу керек B дәрумені , қант диабетіне байланысты бұл заттардың концентрациясы едәуір төмендейді. Әдетте, дәрумендердің балансын қалпына келтіру үшін дәрігерлер инъекциялар тағайындайды Бенфотиамин, Милгамма, Нейромультивит. Аурудың көрінісінен құтылу үшін дәрігер жүйелі емдеуді тағайындайды. Айта кету керек, оны әр пациентке тағайындауға болмайды, өйткені белгілі бір адамдар тобында аурудың дамуы аяқ-қолдардың сезімталдығының күрт төмендеуіне әкеледі.

Науқасқа қалыпты диагноз қоюға кедергі келтіретін ауырсынатын және қабынуға қарсы препараттарды қабылдауға тыйым салынады. Егер адамда диабеттік аяқтың айқын белгілері байқалса, дәрігер оған антиконвульсанттар мен антидепрессанттарды тағайындайды. Оларды глаукомамен ауыратын немесе көзішілік қысымның жоғарылауымен ауыратын науқастарға қабылдауға тыйым салынады. Осы мақсатта дәрігерлер келесі дәрі-дәрмектерді тағайындайды: Габапентин, Прегабалин, Делоксетин. Диабеттік аяқпен емдеу науқастың мүмкіндігінше тиімді болуы үшін қан қысымын қалыпқа келтіру керек. Біріншіден, темекі шегуді, алкогольді ішуді және басқа да жаман әдеттерді толығымен тоқтату керек. Кейбір дәрі-дәрмектер гипертониямен күресуге көмектеседі, мысалы: Нифедипин, Верапамил, Лисиноприл, Лисиноприл . Аталған дәрілер, әдетте, метаболизмді бұзбайды. Бұл қант диабетінде өте маңызды.

Диабеттік табанды тиімді емдеу үшін липидтердің профилін қалпына келтіру үшін барлық шараларды қабылдау қажет. Науқас қандағы глюкозаны төмендетуге көмектесетін белгілі бір диетаны ұстануы керек. Бұл үшін дәрігерлер науқасқа - сатинге арнайы дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Симвастатин мен Ловастатин үлкен танымалдылыққа ие болды. Ацетилсалицил қышқылының минималды дозалары диабеттік аяқтағы гангрена қаупін едәуір азайтуға көмектеседі. Сондай-ақ, бірқатар қарсы көрсеткіштер бар екенін ескеру керек, сол себепті есірткі қабылдауға тыйым салынады. Осы препаратпен үздіксіз терапия жүргізу ауыр жүрек-қан тамырлары патологиясының дамуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, диабеттік аяқпен дәрігер антитромботикалық препараттарды тағайындайды. Олардың арқасында қан айналымын толығымен қалыпқа келтіруге, сондай-ақ ишемия қаупін азайтуға болады. Бұл дәрілерге мыналар кіреді:

Гинкго Билоба сығындысы.
Пентоксифиллин (Васонит, Тренталь),
Сулодезид

Жоғарыда аталған құралдардың тиімділігі үзіліссіз клаудикация синдромы бар науқастың серуендеу қашықтығын бірнеше есе арттыру мүмкіндігімен расталады. бірақ, дегенмен, оларды қолдану патологияның алғашқы 2 сатысында ғана ұсынылады. Қатты ишемиясы бар науқаста простагландиндер тағайындалады (Вазапростан, Альпростан).

Хирургиялық араласу

Диабеттік аяқ синдромы mcb-ны емдеу керек. Бұл туралы толығырақ айту керек. Әрине, хирургиялық араласу диабеттік табанды емдеуде өте тиімді. Бұл процедура дәрі-дәрмек терапиясы ешқандай емдік әсер етпесе ғана көрсетіледі. Бұл операция аз уақыт ішінде некротикалық және іріңді процестерді жеңуге көмектеседі. Сонымен қатар, операция аяқтың ишемиясы мен өлі тіндердің пациенттің бүкіл денесіне таралуын болдырмауға көмектеседі. Диабеттік аяқтың хирургиялық емі аяқ флегомасын жасыруға және жоюға негізделген. Әрі қарай, тіндерді кесу, саусақтардың экзартикуляциясы және ампутация, буындарды резекциялау немесе аяқ-қолды толығымен алып тастау. Барлығы гангренаның таралу дәрежесіне байланысты болады. Сондай-ақ, мұндай хирургиялық араласу ишемияны және қанның қалыпты ағымын жеңілдеткенде ғана мүмкін екенін ескеру қажет. Ишемияның өзін емдеуге болады:

Маневр арқылы. Дәрігер қан ағымын қалыпқа келтіру үшін қан артериясына түтік орнатады.
Шарлы ангиопластиканы қолдану. Дәрігер зақымдалған қан тамырларын алып тастайды. Бұл олардың бітелуін болдырмайды.
Стентинг көмегімен артерияға төменгі аяғындағы немесе аяқтағы арнайы стент енгізіледі.

Негізінен, диабеттік аяқты артериялық стенозбен емдеуге болады. Бұл процедура барлық қан ағымын қалпына келтіруге көмектеседі, оның бұзылуы диабеттік аяқтың себебі болды. Операциядан кейін дәрігер науқасты теріге пластикалық операция жасауға жібереді.

Дәстүрлі медицина әдістері

Диабеттік аяқ синдромын фотода көруге болады. Бірақ дәрі-дәрмектерден басқа, сіз балама емдеуді қолдана аласыз. Диабеттік аяқтың пайда болуының алғашқы кезеңдерінде сіз бұл зақымдануды балама емдеудің көмегімен емдеуге болады. Егер ауру бұрыннан дамып келе жатқан болса, онда бұл әдістерді дәстүрлі терапиямен бірге қолдану жақсы нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі. Көбінесе адамдар келесі халық рецепттерін қолданады:

Көкжидектер Бұл жидек ерекше болып табылады. Ол қандағы қант деңгейін тез қалпына келтіруге қабілетті. Көкжидек құрамына кіретін антиоксиданттар қан ағымын қалыптастыруға және метаболизмді қалпына келтіруге көмектеседі. Күн сайын тамақтану кезінде бір стакан көкжидек жеу керек. Қыста мұздатылған жидектерді жеуге немесе кептірілген жапырақтарды қопсытуға болады.
Сонымен қатар, аталық немесе түйеқұстың жапырақтары сізге диабеттік табанды жеңуге көмектеседі. Бұл өсімдіктер кептірілген де, жаңа күйінде де тиімді. Осы парақшалардағы белсенді ингредиенттер жараларды сауықтыруға және тоникалық әсер алуға көмектеседі. Күніне 2-3 рет жараға жапырақ жағып, олардан компресс немесе лосьон жасаған дұрыс. Сонымен қатар, сіз 250 гм суда бір шай қасық құрғақ сыпырудан дайындай аласыз. Алынған сорпа ағзадағы артық сұйықтықты кетіруге және лимфа ағынын қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Қалампыр майы. Бұл құрал ерекше болып саналады, өйткені оның құрамында пайдалы заттардың қоймасы бар. Бұл жараларды тез сауықтыруға, табиғи қан айналымын қалпына келтіруге, барлық патогенді микроорганизмдерді өлтіруге көмектеседі. Егер сіз үнемі жараларды маймен емдесеңіз, олар тез сауығып, сізге ыңғайсыздық туғызбайды.
Кәдімгі айранмен диабеттік аяқ сияқты ауруды емдеуге болады. Бұл сусынның құрамында теріге еніп, сауығу процесін жеделдететін және жұмсарта алатын көптеген ерекше бактериялар бар. Жақсы нәтижеге жету үшін, құрғақ қарағай инелерімен айранмен өңделген жараны себу ұсынылады. Бұл процедура теріңізді саңырауқұлақ инфекцияларынан қорғауға көмектеседі.
Қалақай, түймедақ, түйежапырақ және емен қабығының отаны төменгі аяғындағы қозғалысты қалпына келтіруге көмектеседі. Бұл отварды дайындау үшін сипатталған компоненттердің барлығын тең бөліктерге бөліп, жақсылап араластыру керек. Содан кейін сіз бір литр қайнаған суға 3 ас қасық шөп алып, шамамен екі, үш сағат бойы тұндыруға кетуіңіз керек. Алынған сорпадан лосьондар жасау керек және оларды аяғымен емдеу керек.

Терапиялық гимнастика

Терапиялық гимнастика диабеттік табанды емдеудің негізгі компоненті болып табылады. Осы шаралардың көмегімен сіз қан айналым процесін қалпына келтіре аласыз, сонымен қатар қанның тоқырауынан құтыласыз. Уақытылы басталған терапия әртүрлі асқынулардың алдын алуға, хирургиялық емдеудің ықтималдығын азайтуға көмектеседі, кез-келген дәрігер науқасқа зарядтауды үйретуі керек. Бұл процедура аяқтың жұмыс қабілеттілігін қалпына келтіруге, сезімталдықты арттыруға, сонымен қатар ессіздік пен жану сезімін жеңілдетуге көмектеседі. Сонымен қатар сіз келесі гуманистпен сөйлесе аласыз:

Сіз артқы жағыңызда жатып, аяғыңызды тізе бүгіңіз. Сонымен қатар, аяқты түзету керек, содан кейін біреуін, содан кейін екіншісін.

Сізге кезекпен өзіңіздің аяғыңызды тартуыңыз керек.
Аяқтағы иілген аяқты басыңыз да, алыстаңыз.
Денеге перпендикуляр, содан кейін оңға, содан кейін сол жақ аяғына көтеру керек.
Аяқтарыңызбен шеңбер немесе сегіздік салуға тырысыңыз. Бір аяғыңызды екінші аяғыңызға қоймаңыз, бұл қан ағымын нашарлатады.
Сіз орындыққа отыруыңыз керек, аяғыңызды еденге қойыңыз. Содан кейін кезекпен кезекпен төмендетіп, шұлықты көтеріңіз.
Аяғыңызды ашыңыз және жайыңыз.
Кішкене доп алыңыз да, аяғыңыздың арасына қысыңыз.
Еденге дөңгелек заттарды ораңыз, осылайша аяқтарыңызды дамыта аласыз.

Егер сіз барлық белгіленген жаттығуларды үнемі жасасаңыз, диабеттік аяқтың қаупін едәуір азайтуға болады. Осы гимнастиканың арқасында сіз төменгі аяқтардағы қан ағымын қалыпқа келтіріп, бұлшықет корсетін күшейте аласыз. Бұл барлық қолданыстағы патологиялардың алдын-алудың тамаша әдісі.

Диабеттік аяқпен тамақтану

Диабеттік табанның асқыну қаупін азайту үшін дәрігерлердің көпшілігі пациенттеріне белгілі бір диетаны ұстануға кеңес береді. Бұл қант диабетімен ауыратындардың барлығына көрсетілген. Біріншіден, сіз зиянды тағамдардан, өте тәтті және жоғары калориялы тағамдардан толығымен бас тартуға тырысуыңыз керек. Тезірек көмірсулар күрделі заттармен ауыстырылуы керек. Олар өсімдік тағамдарында кездеседі. Егер сіз бір күн қантсыз өмір сүре алмасаңыз, оны фруктозамен ауыстыруға тырысыңыз.

Патологияның дамуына не әсер етеді және ол қалай көрінеді

Қант диабетімен ауыратындардың ұзақ жүрісімен қан құрамындағы глюкозаның едәуір концентрациясы қан тамырлары мен жүйке талшықтарының күйіне кері әсерін тигізеді. Нәтижесінде төменгі аяқтың тіндерінің дұрыс тамақтанбауы орын алады. Алынған өзгерістер терінің, байламдар мен бұлшықеттердің құрылымының бұзылуында көрінеді, нәтижесінде диабеттік аяқ пайда болады. Суреттердегі диабеттік аяқтың көрінісі: https://disk.yandex.ru/a/5vnm_cwA3HMGKU

Егер аяқтардағы өзгерістерді уақытында анықтасаңыз, процесті баяулатуға немесе тіпті тоқтатуға болады. Диабеттік аяқтың келесі белгілері және ондағы өзгерістер ажыратылады:

Сезімталдықтың төмендеуі.
Аяқтардың ісінуі.
Жүру кезінде төменгі аяқтардағы шаршау.
Төменгі аяқтардағы ауырсыну, түнде, демалу кезінде немесе серуендеу кезінде.
Төменгі аяқтың температурасының жоғарылауы немесе төмендеуі.

Аяқтардағы терінің қызаруы немесе көкшілдікпен өзгеруі байқалады. Көбінесе зардап шеккен тері бозғылт болып қалады. Төменгі аяқтарда шаш сызығының төмендеуі байқалады. Сезімталдықтың бұзылуы байқалады, ол жану сезімі, қышу, салқындық пайда болады. Жүгеріні, жараларды, тырнақтарды ұзақ емдеу, тырнақтың және аяқтың жарасының түсі мен пішіні тән.

Сезімталдықтың төмендеуі патологияда алғашқылардың бірі болып табылады, мысалы, диабеттік аяқ. Біріншіден, діріл сезімталдығы бұзылады, содан кейін температура, ауырсыну және сезімталдық.

Бұл өзгерістер қандағы қанттың жоғарылауына байланысты нервтердің өткізгіштігінің бұзылуынан болады.

Аяқтың ісінуі шағын тамырлардың қабырғаларының өткізгіштігінің жоғарылауымен және қант диабетіндегі бүйректің зақымдалуымен байланысты. Осы ауруда қарқынды түрде ыдырайтын белоктық комплекстер қан тамырларының қабырғаларын бітеп, тамыр қабырғасының қалыңдығының артуы қан айналымы бұзылыстарын күшейтеді. Бұл өзгерістер қайтымсыз, сондықтан қазіргі заманғы емдеу симптомдардың ауырлығын сәл ғана төмендетеді.

Кез-келген сызаттар мен жаралар іс жүзінде науқастың шағымын туғызбайды және жақсы сауықтырмайды. Осыған байланысты процесс гангренаның дамуына дейін нашарлауы мүмкін. Аяқтың жаралары көбінесе аяқ-қолдардың өліміне әкеледі. Аяғындағы диабеттік терісі терлеуді тоқтатады және қатты құрғақ тері бар. Осы патологиясы бар тері жарылып, гангренаға айналатын ауырсынусыз жаралардың пайда болуына әкеледі. Жаралар ұзақ уақыт емделмейді, терісі жұқарған және әдетте, өте терең.

Аяқ аймағындағы дене температурасының өзгеруі әдетте қан айналымының нашарлауымен немесе инфекциямен байланысты. Тырнақтардың құрылымын бұзу саңырауқұлақ инфекциясы немесе некрозды тудырған көгерудің қосылуымен байланысты.

Тіпті кішкене көгеру немесе жарақат гангрена немесе некроз түрінде асқынуларға әкелуі мүмкін!

Табан диабеттік аяқ саусақтардың балғамен немесе бас бармақта кеңейтілген сүйек түрінде деформациясының пайда болуымен көрінеді. Бұл патология төменгі аяқтың аймағындағы бұлшықеттердің жұмысына кедергі келтіретіндігіне байланысты. Бұл жағдайда ортопедиялық аяқ киім мен арнайы улар көмектеседі.

Ең ауыр асқыну - диабеттік гангрена. Бұл жағдай қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы мен аяқтың иннервациясынан басқа анаэробты инфекциямен қосылу кезінде пайда болады. Патологиялық процесс қысқа мерзімде дамиды және аяқтың ампутациясына әкеледі. Ауыр жағдайларда, кейбір науқастар тірек-қимыл жүйесіне әсер ететін қант диабетінде Шаркоттың аяғын дамытады.Бұл жұқпалы және қабыну процестерімен қиындатылады, бұл тірек-қимыл жүйесінің өзгеруімен бірге науқастың мүгедектікке әкеледі.

Бастапқы кезеңде ауруды қалай жеңуге болады?

Диабеттік аяқтың дамуының бастапқы кезеңі инфекция белгілері жоқ үстірт жараның пайда болуымен терінің сезімталдығын бұзуды білдіреді. Егер емдеу осы кезеңде жүргізілсе, онда анаэробты инфекциясыз және гангренаның пайда болуынсыз жараның тез жазылу ықтималдығы артады. Сонымен қатар, терапияның тиімділігі қан ағымының сақталу деңгейіне байланысты.

Егер қан айналымы бұзылмаған болса, онда диабеттік табанды үйде емдеу келесі әдістерді қамтиды:

Қант диабеті үшін өтемақы.
Аяқтарды түсіру.
Ойық жараның мұқият гигиенасы.
Бактерияға қарсы препараттар.
Салауатты өмір салтын сақтау.
Жараны емдеу процесіне теріс әсер ететін аурулардың терапиясы.

Барлық осы емдік әдістер диабеттік аяқтың алдын-алуды қамтиды.

Егер науқаста қан ағымының едәуір нашарлауы болса, онда осы әдістерге қосымша қан айналымын қалпына келтіруге көмектесетін дәрілер қолданылады.

Қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру науқастың жалпы жағдайын жақсарту үшін ғана емес, сонымен қатар жаңа жаралардың пайда болуын болдырмау үшін, сондай-ақ репаративті процестерді белсендіру үшін қажет. Сонымен қатар, аяқтың ауырсынуын азайту, аяқтың ауырсынуын азайту диабеттік аяқ сияқты синдромды емдеудің ажырамас қадамы болып табылады. Бұған ортопедиялық аяқ киім кию арқылы қол жеткізіледі. Егер жара аяқтың артқы жағында болса, көшедегі аяқ киімге кететін уақытты едәуір қысқарту ұсынылады, оның орнына жұмсақ тәпішке киюге болады. Жарақат төменгі аяқта орналасқан кезде науқастың тік тұруын азайту керек. Арнайы түсіру құрылғылары тірек бетінің аймағындағы ақаулықты жеңуге көмектеседі.

Диабеттік аяқпен науқас барлық жаман әдеттерден бас тартуы керек,
дененің жағдайын нашарлатпау үшін!

Диабеттік аяқтың гигиеналық емі өмірге қабілетсіз тіндерді хирургиялық алып тастауды қамтиды. Содан кейін дәрігер жараны тұзды ерітіндімен емдейді. Бұл инфекцияның одан әрі таралуын тоқтатуға мүмкіндік береді. Бұл әдісті ұзақ уақыт бактерияға қарсы препараттарды қолданумен біріктірген жөн. Бұл қаражат диабеттік аяқтың ишемиялық формасы бар науқастарға тағайындалады. Антибактериалды емдеу тек емдеуші дәрігердің рұқсатымен жүзеге асырылады. Төменгі аяқтардағы қан ағымының бұзылуына қатаң қарсы көрсететін дәрі-дәрмектер тобы бар екенін есте сақтау керек. Бұл артериялық гипертензияны және жүректің ишемиялық ауруын емдеуде қолданылатын бета-блокаторлар.

Аяқ диабеттік науқас үшін салауатты өмір салтын ұстану ең алдымен жаман әдеттен бас тартуды білдіреді.

Алкогольді теріс пайдалану невропатияны күшейтіп қана қоймайды, сонымен қатар қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатады. Темекі шегу атеросклероз белгілерінің пайда болу қаупін арттырады, бұл аурудың ағымын едәуір қиындатады.

Асқазанның ойық жарасын емдеу процесін бәсеңдететін және инфекцияның дамуына ықпал ететіндіктен, емделу керек ауруларға мыналар жатады:

Қатерлі ісіктер.
Анемия
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.
Жиі депрессия.
Бауыр ауруы.

Сондай-ақ мыналарға назар аудару керек:

Теңгерімсіз тамақтану.
Гормондар мен цитостатиктерді қабылдау.

Қан ағымының айқын бұзылуымен емдеу процесі іс жүзінде тоқтайды, бұл тез гангрена мен ампутацияның дамуына әкеледі. Қалыпты қан айналымын қалпына келтіру көбінесе дәрі-дәрмектер есебінен емес, тамырішілік хирургия және айналмалы хирургия сияқты хирургиялық араласулар көмегімен жүзеге асырылады.

Аурудың бастапқы кезеңдерінде пациенттер үйде аурудан арылуға тырысады. Көбінесе, халықтық емдеу диабеттік аяқпен белсенді емделуге тырысатын науқастарға көмектеседі, олар дәстүрлі медицинадан айырмашылығы, айтарлықтай әсер етпейді, бірақ жағдайын жеңілдетеді. Алдымен дәрігермен кеңесусіз өздігінен дәрі-дәрмек жасамаңыз, өйткені сіз тек аурудың барысын нашарлатасыз. Диабеттік табанды халықтық емдеу әдістерімен емдеу гангренаның пайда болу қаупі өте аз болған жағдайда ғана жүргізілуі керек. Дезинфекциялық және тамырлы әсер ететін агенттерге артықшылық беру керек.

Егер сіз синдромның алғашқы белгілерін тапсаңыз, асқынулардың алдын алу үшін дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Бастапқы сатыларда диабеттік аяқты емдеудің ең көп таралған құралдарының ішінде жергілікті қолданылады:

Қалампыр майы. Бұл құрал бактерияға қарсы және анальгезиялық әсерге ие.
Құрғақ пятки жапырақтары. Олар зардап шеккен аяққа қолданылады, алдын-ала қолдану орнын калий перманганатымен өңдейді. Бұл құрал жараларды және терінің басқа да ақауларын емдеуге көмектеседі.
Көкжидектер Бұл құрал қандағы глюкозаны төмендетуге және қант диабетінің көріністерін азайтуға қабілетті, сондықтан бұл жидектерден күніне үш стакан ішу ұсынылады.

Осылайша, диабеттік аяқ синдромы қант диабетінің ең қауіпті асқынуларының бірі болып табылады, дегенмен уақтылы емдеудің көмегімен сіз патологиялық процесті бәсеңдетіп, жаралардың пайда болуын болдырмауға болады. Бұл жағдайды емдеудің көптеген аспектілері пациенттің өзіне байланысты, сондықтан сіз төменгі аяқтардың гигиенасы мәселелерін мұқият қарастырып, диабеттік аяқ үшін ыңғайлы аяқ киім киюіңіз керек.

Диабеттік аяққа күтім жасау

Диабеттік аяқпен теріге күтім жасау өте маңызды. Егер сіз осы оқиғаларға дұрыс қарауға тырыссаңыз, сіз ауыр асқынулардан аулақ бола аласыз. Сонымен қатар, сіз қолайсыздықтан арылуға болады. Теріге абразиялар, жарықтар, кесіктер пайда болғаннан кейін бірден күтім жасау керек. Сізге күн сайын табан мен аралық кеңістіктің жағдайын тексеруге кеңес береміз. Кез-келген инфекцияны жұқтырмас үшін, біз диабеттік аяқпен жалаң аяқ жүруді ұсынбаймыз. Сондай-ақ, аяқ-қолды тек аяқ киімде кию керек екенін атап өткен жөн. Аяқ киімнің ортопедиялық ішектері болуы керек, бұл аяқтың деформациялану қаупін азайтуға көмектеседі. Күзгі және қысқы кезеңдерде сіз тек табиғи маталардан шұлық киюіңіз керек. Сонымен қатар, аяқ-қолдың қысылмауын қамтамасыз ету үшін олар жақсы мөлшерде болуы керек. Мүмкіндігінше суық болуға тырысыңыз, өйткені оның әсері вазоконстрикцияға әкеледі. Бұл аяғы диабеттік адамдар үшін өте қауіпті. Күн сайын ванна қабылдаңыз. Ваннаға теңіз тұзын немесе түрлі емдік сорпаларды қосуға болады. Егер сіз қатты аязда болсаңыз, жылыту жастықшаларын қолдануға немесе жылыту үшін аяқтарыңызды ысқылауға тыйым салынады. Мұның бәрі терінің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Ваннаны қабылдағаннан кейін аяқтарыңызды мұқият сүртіп, оларға арнайы кремдер қолдану керек. Аурудың ағымы сіздің барлық жаман әдеттерден толық бас тартуыңызды жақсарта алады. Сіз дәрігерге үнемі баруыңыз керек. Ол кез-келген патогендік процестерді уақытында байқай алады.

Алдын алу

Егер сізде диабеттік аяқ сияқты ауру болса, үйде баламалы әдістермен дұрыс ем жүргізуге болады. Диабеттік аяқтың өте ауыр асқынуларының алдын алу үшін сіз әрдайым дәрігердің барлық кеңестерін орындауыңыз керек. Есте сақтау керек, қант диабеті бар барлық тері зақымдары емделу өте қиын. Олар өте ұзақ уақыт емдейді және зақым келтіруі мүмкін. Статистикаға сәйкес, 25 пайыз жағдайда диабеттік аяқ аяқтың ампутациясына әкеледі. Әрине, бұл өмір сапасының одан әрі төмендеуімен мүгедектікке әкеледі. Диабеттік аяқтың негізгі алдын-алу шарасы - белгілі бір диетаны ұстану. Осының арқасында сіз қандағы қантты үнемі басқарып, қан айналымын толығымен қалпына келтіре аласыз. Сонымен қатар, сіз аяқтарыңызды жарақаттамайтын сапалы және ыңғайлы аяқ киім киюіңіз керек. Жарықтар мен жаралардың пайда болуын болдырмау үшін аяқтарды мұқият өңдеу керек.

Аяқ диабеттік науқастарға арналған аяқ киім

Дұрыс таңдалған аяқ киім диабеттік науқасқа диабеттік аяқтың пайда болуына жол бермейді. Мұндай ауруға шалдыққандар үшін бұл аяқ киім ыңғайсыздықты азайтуға көмектеседі. Аяғы диабеттік науқастар үшін болуы керек:

Үнділікті үнемі өзгерту мүмкіндігі болу үшін шілтер немесе Velcro киіңіз.
Тікелей немесе ең аз санмен.
Зақымдалған аяқтың анатомиялық ерекшеліктерін ескере отырып жасалған жеке тесіктермен.
Толтырылған ішімен Оның қалыңдығы кем дегенде 1 см болуы керек.
Қатты икемсіз табанмен.
Үлкен енімен.
Пятканың алдыңғы жиегі бар.
Эластикалық материалдардан жасалған үстіңгі және астары бар.

Егер сіз шынымен ыңғайлы аяқ киім алғыңыз келсе, онда бірнеше ережелерді сақтауға тырысыңыз. Дәрігерлер оны күннің екінші жартысында сатып алуға кеңес береді, өйткені осы уақытта аяқтың ісінуі азаяды. Дұрыс аяқ киім ыңғайлы, жұмсақ, аяққа мінсіз отыруы керек, қыспаңыз және болмаңыз

Қорытынды жасау

Егер сіз осы жолдарға түссеңіз, онда сіз сенімді қорытынды жасай аласыз, содан кейін сіз және сіздің жақындарыңыз қант диабетімен ауырады. Біз тергеу жүргіздік, көптеген әртүрлі материалдарды зерттедік, қант диабетіне қарсы көптеген әдістер мен дәрілерді өткіздік. Бұдан қорытынды шығады. Барлық дәрі-дәрмектер, егер олар уақытша нәтижеге әкелсе, онда оларды қабылдау толығымен тоқтатылғаннан кейін ауру қайтадан күшейе бастады. Жақсы нәтиже бере алатын жалғыз дәрі - бұл Диаген. Бұл құрал өте күшті әсер етті, қант диабетінің алғашқы кезеңдерінде көрсетті.