Қант диабетінің бастапқы кезеңінің белгілері
Көпшілік қант диабетін егде жастағы топ өкілдеріне әсер ететін ауру ретінде қарастырады, оны көп жағдайда дербес немесе таблетка мен диета біріктіріп емдеуге болады. Аурудың негізгі екі түрін ажырату керек: 1 типті қант диабеті (1 типті қант диабеті) және 2 типті қант диабеті (2 тип). Бұл түрлердің ортақ белгілері бар: гипергликемия (яғни қандағы қант жоғары) және зәрде глюкозаның болуы, бірақ себептері (ауру басталуы мүмкін), ауруды емдеу белгілері, белгілері және әдістері әр түрлі.
1 типті қант диабеті ұйқы безінің жасушаларын өздерінің иммунитетін бұзудан басталады, олар гормон инсулинін шығарады, уақыт өте келе өздерінің инсулинінің толық болмауына және осы гормонды енгізу қажеттілігіне әкеледі. Сондықтан ауру деп аталатындарға жатады аутоиммундық бұзылулар.
SD-1 басталуын тудыратын факторлар адамның артық салмақпен немесе семіздікпен, аурудың басталуымен тәтті тағамдарды тұтынуға, тіпті жалпы өмір салтына байланысты емес. Алғашқы белгілер мен симптомдар, әдетте, инсулинді көбірек тұтынуға қатысты болғанда, басқа аурулардың көріністерінен басталуы мүмкін.
Мұндай қант диабетінің көрінісі балалық шақта, жасөспірімде немесе ересек жаста пайда болады. Әдетте аурудың белгілері ересектерде кездеседі. Аурудың себептері толық белгісіз. 1 типті қант диабетінің генетикалық анықтамасы толық зерттелген жоқ, өйткені бұл түр генетикалық бейімділігі жоқ отбасыларда да пайда болуы мүмкін.
2 типті қант диабетінің дамуында инсулиннің пайда болуы, генетикалық бейімділік, сонымен қатар бірқатар сыртқы факторлар, мысалы, семіздік (осы типтегі қант диабетінің пайда болуымен артық салмақ 60-90% кездеседі) → артық калория қабылдау, дұрыс емес тамақтану, стресс, төмен физикалық белсенділік және темекі шегу.
Дене инсулинге жауап беруді тоқтатады, оған сезімталдығы жоғалады. Бұл түрі әдетте 40 жастан кейін дамиды, сирек жағдайларда ғана ертерек пайда болады.
2 типті қант диабетінің белгілері мен көріністері жиі нәзік, ауру бірнеше ай немесе жылдар бойы жасырын түрде пайда болуы мүмкін. Типтік белгілерге созылмалы шаршау, бұлыңғыр көру, құрғақ және қышу тері, зәр шығару жолдарының инфекциясы, терінің қайталанатын инфекциясы, жараның нашар емделуі және, ең бастысы, жоғарғы және төменгі жақтарындағы сезім жоғалуы жатады.
ДМ-2 диагнозын қою үшін 7,0 ммоль / л-ден жоғары қайталанған гипергликемия (қандағы қанттың жоғарылауы) жеткілікті. Шектік мәндер болған жағдайда ауызша глюкозаға төзімділік сынағы (PTTG) жасалады. Бұл тест жүктілік кезінде, сондай-ақ қант диабетін дамыту қаупі жоғары топтарда қолданылады, ол жүктіліктің 24-28 апталары аралығында жүргізіледі.
Гестациялық қант диабеті
Біз глюкозаға төзімділіктің төмендеуі немесе жүктілік кезінде пайда болған қант диабеті туралы айтып отырмыз. Глюкозаға әртүрлі деңгейдегі төзімділіктің бұзылуы жүктілік кезінде, шамамен 2-6% жағдайда болады. Осы типтегі қант диабеті пайда болған кезде гормондар деңгейінің өзгеруі және глюкозаға төзімділіктің бұзылуы маңызды рөл атқарады. Ауруды емдеу және түзету керек. Туғаннан кейін ауру жоғалады, бірақ оны қайта жіктеу керек, өйткені кейінгі диабеттің дамуы алынып тасталмайды.
Глюкоза гомеостазының шекаралық бұзылыстары
Бұл ауру қалыпты глюкозаға төзімділік пен қант диабеті арасындағы ауысуды құрайды. Бұған глицемияның 6,1-ден 6,9 ммоль / л-ге дейін жоғарылауы және глюкозаға төзімділіктің төмендеуі жатады. Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы глюкозаға төзімділік сынағымен (TSH) көрінеді. Шайдағы 75 г глюкозаны қабылдағаннан кейінгі деңгей 7,8-ден 11,1 ммоль / л-ге дейін жетеді. Егер бұл жағдай жүктілік кезінде пайда болмаса, ол тек шекаралық жағдай ретінде қарастырылады. Олар микро-тамырлы асқынулардың дамуымен байланысты емес, бірақ сонымен бірге олар жүрек-тамыр ауруларының қаупін арттырады.
Бұл түрі 25 жыл бойы көрінеді және 5 жылдан астам уақыт инсулинді қолданбай басқарылады. Бұл бета-клеткалардағы генетикалық ақаудан туындайды. MODY типіндегі 6 кіші топ бар.
ДМ, басқа аурулардың бөлігі ретінде, сирек кездеседі. Ұйқы безінің өткір некрозы, қабынуы және ұйқы безінің ісіктері сияқты оның ішкі секрециялық бөлігін бұзатын ауыр ауру туралы айтып отырмыз. Басқа аурулар - бұл инсулинге қарсы әрекет ететін гормондардың гиперпродукциясы бар эндокриндік аурулар. Диабет глюкокортикоидтар сияқты дәрі-дәрмектердің ұзақ мерзімді қолданылуын тудыруы мүмкін және кейбір туа біткен аурулардың (Даун синдромы) бөлігі болуы мүмкін.
Қант диабетінің дамуын қалай анықтауға болады?
Ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:
- Шөлдеу, тек шынымен қатты шөлдеу. Адамға бір стақан жеткіліксіз, оны түн ортасында шөлдеу оятады.
- Полиурия (жиі зәр шығару), түнде зәр шығару, көбінесе түнде жаялықты қажет етпейтін жас балаларда оны қайтадан қолдану қажет. Жабысқан зәр тәтті.
- Қалыпты аппетитпен және тамақтанумен салмақ жоғалуы мүмкін, қысқа мерзімде бірнеше килограмм жоғалуы мүмкін.
- Шаршау, жалпы әлсіздік.
- Өтпелі көру өткірлігі.
- Мүмкіндігі шектеулі сана мен кома.
- Ацетонның иісімен тыныс алыңыз, терең тыныс алыңыз.
- Қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциясы.
Жоғарыда аталған белгілердің болуы әрдайым қант диабетін білдіре ме?
Бұл белгілердің, әрине, тағы бір себебі болуы мүмкін. Дәл диагнозды дәрігер кейбір негізгі сынақтар мен зерттеулер негізінде анықтайды:
- қан жинау (қан глюкозасы = гипергликемия),
- зәр анализі (қант = глюкозурия, ацетон болуы мүмкін),
- әрі қарай тексеру - мысалы, қан сарысуындағы инсулинді, антиденелерді анықтайды, өйткені қант диабетінің әр түрлі түрлері бар.
Педиатриялық популяциядағы қант диабетінің ең көп таралған түрі - бұл 1 типті қант диабеті.
Бұл ұйқы безінде инсулин шығаратын Лангерган аралдары бета жасушаларының бұзылуына байланысты пайда болады. Демек, бұл инсулиннің жетіспеушілігінен туындайды, оның сыртқы әкімшілігіне өмір бойы тәуелділік туындайды. Бета жасушаларының жойылуы жасушалық аутоиммундық процестің негізінде жүреді, бұл қанда антиденелердің болуын дәлелдейді.
1 типті қант диабетінің белгілері
Ауру негізінен баяу дамумен сипатталады. Көбінесе күзде және көктемде, вирустық аурулардың қаупі жоғарлаған кезеңдерде кездеседі. Қандағы глюкозаның жоғары мөлшеріне байланысты суды, сонымен қатар салмақ жоғалту салдарынан қарқынды шөлдеу және жиі зәр шығару арқылы көрінеді. Балаларда энурез ерекше жағдай емес, әсіресе түнде.
Кейін ацетон зәр шығару мен тыныс алу кезінде пайда болады, адам тітіркеніп, шаршайды. Аурудың жеңіл ағымы жағдайында кейде көру бұзылыстары пайда болуы мүмкін, бұл қандағы глюкозаның жоғарылауы, жыныс мүшелерінің қышуы, саңырауқұлақ инфекциясымен байланысты қабыну көздерінің линзалары көлемінің өзгеруінен (саңырауқұлақтар қоршаған ортада қанттың қатысуымен «гүлдейді»). Егер симптомдар тиісті назардан тыс қалып, ауру жалғаса берсе, құсу және іштің ауыруы, қышқыл ұлпалардың - қандағы кетондардың (ацетонның) өсуіне байланысты пайда болатын шырышты қабықтың қызаруы. Дене майды балама энергия көзі ретінде қолдана бастайды. Денені кетон денелерімен тотықтыратын жағдай кетоацидоз деп аталады. Сусызданумен бірге қышқыл қалдықтарының жиналуы терең дем шығарумен бірге диабеттік комаға әкеледі.
Ересектерде 2 типті қант диабеті жиі кездеседі.
2 типті қант диабетін анықтау көбінесе қан анализінің бөлігі ретінде кездейсоқ кездеседі. Симптомдар түсініксіз, баяу басталуы немесе атипикалық болуы мүмкін. Көптеген адамдар диагноз қойылған кезде созылмалы асқынуларға ие. Аурудың жиі кездесетін белгілері - көп мөлшерде сұйықтықты ішу және қандағы қанттың жоғарылауына байланысты жиі зәр шығару. Қант зәрдегі суды байланыстырады, бұл шаршау мен әлсіздікпен бірге дегидратацияға әкеледі. Бұлыңғыр көру, дененің әртүрлі бөліктерінде қышу, тәбеттің жоғалуы, салмақ жоғалуы мүмкін. 2 типті қант диабетінде инсулин секрециясын нөлге дейін төмендетуге болмайтындығын ескере отырып, жедел типтегі асқынулардың, мысалы, өткір кетоацидоздың, 1 типті қант диабетіне тән емес.
2 типті қант диабетінің дамуын қалай анықтауға болады
Жоғарыда көрсетілген симптомдар адамды дәрігерге апаруы мүмкін, бірақ көбінесе ауру диагноз қойылады, айтылғандай, кездейсоқ қан анализінде. Негізгі көрсеткіш - қандағы қантты анықтау - гликемия. Диагнозды растау үшін кейде PTTG сынағы (глюкозаға төзімділік сынағы) қолданылады, оның барысында глюкоза ерітіндісін қабылдағаннан кейін қандағы глюкоза өлшенеді.
Қандағы глюкозаның мәндерін дұрыстаңыз
Қандағы глюкозаның деңгейі немесе мөлшері гликемия деп аталады. Гликемия ммоль / л бірлікте өлшенеді. Дені сау адамда глюкоза 3,3 ммоль / л-ден төмен түседі және бос асқазанға 6 ммоль / л жоғары көтерілмейді. Тамақтанғаннан кейін көп ұзамай көрсеткіштер біршама жоғарылайды, бірақ бір сағаттан кейін деңгей 7,7 ммоль / л төмендейді, 3,3-6 ммоль / л диапазонында қалады, содан кейін ол тез төмендейді.
Қант диабеті үшін сигнал болуы мүмкін жіңішке белгілер
Қант диабеті ауруға шалдықтырмайды. Салыстырмалы түрде ұзақ, сонымен қатар проблемалар жоқ. Ауру көрініс бере бастағанда, көбінесе кеш болады.
Ауру тамырлардың қатаюын тездетеді. Жүрек соғысы және инсульт, сонымен қатар бүйрек қызметі бұзылуы, көру қабілетінің жоғалуы және белгілі бір жерлерде терінің сезімталдығының біртіндеп жоғалуы (нейропатия) қаупі бар. Асқынулардың маңызды шешімі - бұл тіндердің дұрыс тамақтанбауынан және олардың созылмалы қабынуынан (диабеттік аяқ) байланысты аяқтың ампутациясы.
Дамыған аурудың тән белгілері - бұл қатты шөлдеу және шамадан тыс зәр шығару, соның ішінде түнде. Басқа белгілерге әлсіздік, әлсіздік және қалыпты тәбеті бар салмақ жоғалуы кіреді. Кейде адамның көру қабілеті өзгереді. Алайда, бастапқыда ауру экспрессивті түрде көрінбейді.
Алайда, қант диабетінің барлық дерлік асқынулары міндетті емес. Қандағы қант деңгейін белгіленген мәнде ұстап, дене салмағын бақылау үшін диетаны немесе инсулинді қолдану жеткілікті. Бұл жағдайда қант диабетімен ауыратын адамдар сау адамдармен бірдей өмір сүре алады, олар ешқандай қиындықсыз өмір сүре алады.
Бірақ ұтымды әрекет ету керек. Аурудың белгілерін дамытатын көптеген адамдар дәрігерге барудан қорқады. Оларға қант диабеті - өлтіретін және жұқтыратын «жаман» ауру сияқты. Сондықтан олар шындықтан қашады.
Кім қауіп төндіреді?
Аурудың пайда болу қаупі көп адамдар бар. Олардың қатарына ата-анасы қант диабетімен ауыратын адамдар кіреді. Бұл олардың туа біткен бейімділігі бар екенін білдіреді.
Аурудың пайда болуының басқа қауіптері:
- Жоғары қандағы холестерин мен май.
- Жоғары қан қысымы.
- Қандағы глюкозаның жоғарылауы.
- Артық салмақ.
Қант диабетімен ауыратындардың басым көпшілігі 2 типті. Әдетте, олар инсулинге төзімділікке ие болады, яғни тіндердің осы гормонға сезімталдығы жоғарылайды. Бұл қанттың жасушаларға енуіне мүмкіндік береді. Бұл өз кезегінде энергия көзі болып табылады. Қарсылықпен қант қанда пайда болады және бірқатар проблемаларды тудырады.
Қант диабетінің бастапқы кезеңі қандай
Қант диабетінің бастапқы кезеңі қандағы қант деңгейінің 6 ммоль / л-ден жоғары, бірақ 9 ммоль / л-ден төмен жоғарылауымен, сондай-ақ команың болмауымен және аурудың асқынуымен сипатталады. Қандағы қант деңгейі қалыпты мәндерге қаншалықты жақын болса, аурудың соғұрлым аз асқынуын күту керек.
Қант диабетінің бастапқы кезеңі - бұл аурудың жеңіл ағымы. Көп жағдайда адам өзінің ауруы туралы тіпті білмейді. Ағзалардың жұмысында ешқандай бұзушылықтар жоқ. Алайда, ұйқы безі кем дегенде 80% өз қызметін атқармайды.
Терінің қышуы көбінесе тітіркендіргішке аллергиялық реакциямен және қоршаған орта температурасының жоғарылауымен ауыр ішумен шатастырылады.
Емдеу болмаған кезде жұмсақ форманы тамырлы бұзылулар, жүрек соғысы, инсульт, катаракта, гангрена қиындатуы мүмкін. Көбінесе диабеттің диагнозы стационарды скринингтік зерттеу арқылы жасалады.
Қант диабеті - созылмалы эндокриндік аурулар тобы, олардың негізгі көріністері организмдегі абсолютті немесе салыстырмалы инсулин тапшылығы және қандағы глюкозаның жоғарылауы болып табылады. Аурудың нәтижесінде бүкіл зат алмасу бұзылады: ақуыз, липид, көмірсу, минералды зат алмасу. Қышқыл-негіз балансының бұзылуы да байқалады.
Статистикаға сәйкес, адамдардың 1-ден 8% -ына дейін диабетпен ауырады, бірақ ғалымдар пациенттердің шынайы саны әлдеқайда көп екенін айтады. Бұл көрсеткіш жыл сайын артып келеді. Қант диабетімен ауыратын балалар саны да өсуде.
Инсулин ұйқы безінің ұлпасында бета жасушалары арқылы шығарылады. Бұл гормонның бұзылуының нәтижесінде немесе оның перифериялық жасушалар арқылы сіңуін бұзу қант диабетінің басталуына әкеледі.
Балалардағы диабеттің дамуы неден басталады?
Балаларда алғашқы типтегі қант диабеті ерте сатыларда бала кетоацидоз дамыған кезде анықталуы мүмкін. Циклдік құсудың алғашқы соққыларында баланы тексеру қажет. Мұндай құрысулар денесінде бала ацетон синдромына бейім балаларда дамиды.
Ауыруы суық тию, вирустық аурулар, жұқпалы аурулар кезінде пайда болады. Бұл синдром жиі құсудың арқасында дегидратацияны тудырады. Жасына байланысты баланың ацетонимиялық синдромы жоғалады.
Диабеттің пайда болу себептері
Қант диабетінің дамуына көптеген себептер бар. Олардың негізгілері:
- тұқым қуалаушылық
- ұйқы безінің жарақаттары
- дұрыс тамақтанбау (көмірсулар мен майлы тағамдарды, жедел тағамдарды көп тұтыну),
- артық салмақ
- вирустық және аутоиммундық аурулар,
- жасы 40 жастан кейін.
Бұл факторлар тек триггерлерге қолданылады. Олар аурудың дамуының 100% кепілі емес. Дегенмен, бейімділігі бар адамдар денсаулыққа мұқият болуы керек, медициналық тексеруден өту қажеттілігі туралы ұмытпаңыз.
1 типті қант диабетінің себептері арасында аутоиммундық бұзылулар байқалады. Ұйқы безінің меншікті жасушалары, иммундық жасушалар қате жау ретінде танылады, олар ішінара жұмыс істемей жоғалады. Бұл процестің басталуы байланысты болатыны әлі анықталған жоқ.
Қант диабеті - әлемдегі кең таралған аурулардың бірі. Жыл сайын қант диабетімен салыстырғанда тек жүрек-тамыр және онкологиялық патология диагнозы қойылады. Дөрекі мәліметтер бойынша, бүгінде әлем халқының 3% -ы қант диабетімен ауырады.Дәрігерлердің болжамына сәйкес, 15-20 жылдан кейін қант диабетімен ауыратындардың саны екі есеге артады.
Қант диабетінің негізгі себебі - ағзада пайда болған көмірсулар алмасуының бұзылуы. Бұл құбылыс екі фактордың біріне байланысты: немесе организм инсулинді сіңіре алмайды немесе оның мөлшері адамның қажеттіліктерін қанағаттандырмайды.
Қант диабетінің себептері туралы көптеген нұсқалар бар. Олардың бірі - аурудың тұқым қуалайтын этиологиясы. Отбасының патологияға бейімділігі бірінші типті қант диабетінде кездеседі. Бұл вирустық инфекция (тұмау, қызылша немесе паротит) қоздырады, организмдегі инсулинді жасушаларды жою процесін белсендіреді.
Эндокринді патологияны дамытуда басты рөлді генетика ойнайды. Көбінесе қант диабеті мұрагерлік болып табылады. Адамның ауруға бейімділігін арттыратын гендер анықталған. Олардың белгілі бір комбинациясымен бұзушылық қаупі күрт артады.
Бірінші типті қант диабеті токсикалық зоб, аутоиммунды тиреоидит және ревматоидты артрит аясында да дамиды. Аурудың екінші түрі энтеровирус, цитомегаловирус, қызамық, Коксакки және паротит тудырады.
1 типті қант диабетін 2 типті қант диабетінен қалай ажыратуға болады?
1 типті қант диабетінің белгілері өткір, ауру кенеттен басталады. 2 типті қант диабетімен денсаулық жағдайы біртіндеп нашарлайды. Бұрын тек 1 типті қант диабеті «жас ауруы» болып саналды, бірақ қазір бұл шекара бұлдырап қалды. 1 типті қант диабетінде семіздік әдетте жоқ.
1 типті қант диабетін 2 типті қант диабетінен ажырату үшін сізге қант үшін зәр анализін, сондай-ақ глюкоза мен С-пептидке арналған қан алу керек. Толығырақ «1 типті және 2 типті қант диабетін диагностикалау» мақаласынан оқыңыз.
Гипергликемия классификациясы
Қант диабеті бірнеше түрді дамыта алады:
- 1 типті қант диабеті, бұл инсулинге тәуелді қант диабеті. Инсулин тапшылығының бастапқы кезеңі және гипергликемия дамуының бастапқы деңгейі. Бұл түрдің себебі ұйқы безінің нормасынан ауытқу,
- №2 дебет түрі. Бұл инсулинге тәуелді қант диабеті емес. Гормонның мөлшері қалыпты шектерде болады, кейде бұл нормадан асып түседі. Бірақ адипоциттер бұл гормонға сезімтал бола бастайды. Осы себепті қандағы глюкоза индексі тез өсуде.
Жүктілік кезіндегі (гестациялық) және генетикалық аурулардың салдарынан туындайтын немесе эндокриндік саланың нормасынан ауытқу кезіндегі әйелдерде жеке жіктелген қант диабеті.
Гипергликемия аурудың даму дәрежесіне қарай бөлінеді:
- №1 дәрежелі қант диабеті (жұмсақ) - аш қарынға қант индексі 6 - 8 ммоль / л аспайды. Тәулігіне глюкозурия индексі - 18-ден 20 ммоль / л жоғары емес. Бұл дәрежедегі терапия дұрыс тамақтану мен дәрі-дәрмектерден тұрады,
- №2 қант диабеті (орташа) - аш қарынға көрсеткіш 8 - 10 ммоль / л аспайды. Тәулігіне глюкозурия индексі - 35 - 40 ммоль / л жоғары емес. Терапия - бұл диеталар мен глюкоза индексін төмендететін дәрілер. Қант диабетінің осы дәрежесінде аурудың алғашқы белгілері қазірдің өзінде көрінеді: көз аурулары, жүрек қызметінің патологиялары, бүйрек аурулары, жүйке аурулары, аяқтың тамырларындағы проблемалар,
- 3-ші дәрежелі қант диабеті (ауыр) - аш қарынға көрсеткіш 12-14 ммоль / л аспайды. Тәулігіне глюкозурия индексі - кемінде 40 ммоль / л. Зәрдегі ақуыз диагнозы. Белгілері: көздің прогрессивті ауруы, жүйке жүйесі шамадан тыс күйде, бүйрек және жүрек жүйесі бұзылған. Төменгі аяқтардағы ауырсыну күшейеді. Қан қысымының коэффициенті нормадан жоғары. Бұл кезеңде терапия - бұл арнайы диета және гормондар енгізу,
- 3-ші дәрежелі қант диабеті (суперхауза) - аш қарынға қант индексі 20 - 25 ммоль / л аспайды. Глюкозурияның индексі бір күн - кем дегенде 40 - 50 ммоль / л. Аурудың белгілері: барлық ішкі өмірлік органдар әсер етеді. Дене үнемі несеппен бірге протеин индексін жоғалтады. Мұндай дәрежедегі науқас жиі диабеттік комаға бейім. Дененің жұмысы инсулин гормонын енгізумен және жеткілікті үлкен мөлшерде - кем дегенде 60 ОД-мен қамтамасыз етіледі.
Қант диабетінің бірнеше түрлері белгілі:
- Бұрын инсулинге тәуелді деп аталатын бірінші тип. Оның көмегімен бастапқы инсулин гормонының жетіспеушілігі дамып, гипергликемияға әкеледі. Бұл патологияның ең көп таралған себебі - ұйқы безінің аутоиммунды зақымдануы.
- Екінші тип, бұрын инсулинге тәуелді емес деп аталды, бірақ бұл анықтама дәл емес, өйткені бұл түрдің дамуымен инсулинді алмастыратын терапия қажет болуы мүмкін. Аурудың бұл түрінде бастапқыда инсулин деңгейі қалыпты болып қалады немесе тіпті нормадан асып кетеді. Алайда, дененің жасушалары, ең алдымен адипоциттер (май жасушалары) оған сезімтал болып қалады, бұл қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкеледі.
Назар аударыңыз! Аурудың басталуын тудыратын факторлар: қатты стресс, шамадан тыс физикалық күш салу, гормоналды теңгерімсіздік, өткен аурулар және ағзадағы басқа да маңызды өзгерістер.
- Гестациялық қант диабеті (жүкті әйелдерде).
- Диабет генетикалық немесе эндокриндік патологияның көрінісі ретінде. Бұл жағдайда диабеттің өзі аурудың симптомы болып табылады.
Бастапқы кезеңде қант диабетін емдеу
Қант диабетін емдеу дегеніміз - қандағы қантты төмендету. Мұндай аурумен ауыратын адам өмір бойы дұрыс өмір салтын ұстануға міндетті. Ең алдымен, диетаны қалыпқа келтіру және теңдестіру керек. Диетаны қатаң сақтау керек.
Диетаны сақтамай, қантты тұрақтандыруға қол жеткізу мүмкін емес. Диабетпен ауыратындарға арнайы емдеу мәзірі жасалынған, ол №9 кесте деп аталады. Оның қағидаларын сақтау ұсынылады.
Көмірсулардың мөлшерін азайту, күнделікті рациондағы калория мөлшерін азайту, диетаны ақуыздар мен дәрумендермен байыту жақсы нәтиже береді. Тағамның барлық қажетті компоненттерін алу үшін мәзірлерді бір апта бұрын жоспарлау керек. Сіз күніне 5-6 рет, кішкене бөліктерде тамақтануыңыз керек.
Мәзірді құрастыру кезінде сіз тағамның калориялы болуын бақылауыңыз керек. Калориялардың біртіндеп азаюы артық салмақтан арылуға мүмкіндік береді, бұл аурудың даму факторы болып табылады.
Пешке буға пісірілген немесе қайнатылған тағамды жеуге кеңес беріледі. Сондықтан оның құрамында май аз болады.
Тамақтану арасындағы интервал үш-төрт сағатты құрайды. Үш негізгі тағам тағамдармен үйлеседі, оларда көкөністер, жемістер, сүзбе жеуге болады.
Диетаның бірінші кезеңі тыйым салынған тағамдарды қолдануды шектеу болып табылады:
- көмірсулар көп
- тәттілер
- алкоголь
- ысталған ет
- қуырылған
- майлы.
Мүмкіндігінше ұн өнімдерін қолдануға тыйым салынады. Диетаны есептеу кезінде пациент әр тағамның көмірсулар жүктемесін ескеруі керек.
Диабеттік тамақтану құрамында қайнатылған тауық еті, бұзау, балық, сүзбе, көкөністердің жеткілікті мөлшері және қалыпты жеміс мөлшері болуы керек. Сүт өнімдері (айран, қантсыз және йогуртсыз йогурт, ашытылған сүт) өте пайдалы.
Көкөністер қоректік заттар мен өмірлік маңызды заттарды, сонымен қатар тамақ ферменттерін құрайтын дәрумендер мен микроэлементтерді сақтаушы болып саналады. Тамақтану үшін пациенттерге рұқсат етіледі:
- қырыққабат
- асқабақ
- қияр
- Қызанақ
- шалғам
- салат жапырақтары
- жасыл
- болгар бұрышы.
Эндокринді патологияның ерте даму сатысында сіз әл-ауқаттың келесі өзгерістерін байқай аласыз:
- қарқынды шөлдеу пайда болуы. Қант диабетінің белгілері. Глюкозаның жоғары концентрациясында қан қалың болады. Дене плазманы сұйылтуға тырысады және сізге су ішу керек деген сигнал береді,
- жиі зәр шығару. Мұндай симптом мас сұйықтықтың үлкен көлемінің нәтижесінде пайда болуы мүмкін,
- шаштың түсуі. Нашар метаболизм бұйралардың күйіне әсер етеді: ішектер жұқарады, баяу өседі және әлсірейді,
- ұйқышылдық Бұл метаболизм процестерінің бұзылуымен түсіндіріледі. Күндізгі уақытта адам үнемі шаршайды,
- тәбеттің жоғарылауы. Мен әсіресе тәттілерді қалаймын,
- кенеттен салмақ жоғалту
- ацетонның иісі
- жаралар мен абразиялардың нашар емделуі. Кішкентай сызаттар да қабынуы мүмкін,
- көру қабілетінің бұзылуы. Линза глюкозаның көп мөлшерінің әсерінен,
- қолдар мен аяқтардағы ауырлық сезімі,
- сананың бұзылуы:
- ашуланшақтық.
- Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
- Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді
Толығырақ ...
1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуге бола ма? Медицина айтарлықтай алға жылжды, бірақ дәрігерлер әлі де қант диабетін емдеуді білмеген. Аурудың себептері метаболизмнің бұзылуымен байланысты, ұйқы безі инсулин гормонын тиісті мөлшерде өндіре алмаса.
Қант диабетінің екі түрін, сондай-ақ аурудың (prediabetes) даму ықтималдығы жоғарылаған кезде дененің ерекше жағдайын ажырату әдетке айналған. Қант диабетінің бастапқы кезеңі 1 және 2 типті қант диабетімен бірдей емдеу шараларын қажет етеді.
Ең алдымен, қандағы қант деңгейін бақылау, қажет болған жағдайда глюкозаны азайту, сонымен қатар белгілі бір диетаны ұстану көрсетілген.
Барлық осы әдістер адамның жағдайын жеңілдетуге, аурудың асқынуын болдырмауға көмектеседі. Бастапқы саты мен қант диабеті майланған белгілерді береді, бірақ олардың өршуін жіберіп алмау өте маңызды, өйткені қант диабетін емдеуге болмайды.
Бастапқы кезеңде диета
Бастапқы кезеңдегі диабетпен ауыратындарға арналған диета №8 және №9 диеталық кестеге негізделген мәзірге негізделген, тамақтанудың бұл қағидаттары кеңес заманында жасалған және бүгінгі күнге дейін өзектілігін жоғалтқан жоқ.
Жүйе метаболикалық бұзылулары бар науқас үшін тамақтанудың негізгі принциптерін, ұсынылған және тыйым салынған өнімдерді нақты сипаттайды. № 9 диеталық үстел қалыпты дене салмағы бар емделушілер үшін өте ыңғайлы, №8 кестеге жабысу семіздіктің бірінші және екінші сатысы бар диабетиктер үшін пайдалы.
Соңғы жағдайда тамақтану адам ағзасының жеке ерекшеліктерін ескере отырып таңдалуы керек. Диетаны диетолог және эндокринолог бақылауы керек.
№ 9 тамақтану кестесі пациенттер үшін ең оңай, оның калория мөлшері ағзаның жеткілікті жұмыс істеуі үшін қажет мөлшерде қалады, тек гликемиялық индексі жоғары көмірсулар бар тағамдар ғана алынып тасталады. Көмірсуларды қатаң шектеулі мөлшерде жеу керек, бұл қалыпты метаболизмді сақтау үшін қажет.
Қант диабетін емдеу кезінде науқас медициналық тамақтанудың басқа нұсқаларында пайда болатын қолайсыздықты сезінбейді:
- қоректік заттар жетіспейді
- өзін нашар сезінуді болдырмайды.
Аштықты, энергияның жетіспеушілігін, қант диабетімен тамақтануды азайту үшін бастапқы нысанда өсімдік талшығының, диеталық талшықтың көп мөлшері пайдаланылады. Мұндай тамақ бүкіл ас қорыту жүйесінің жұмысына пайдалы әсер етеді, ағзаны токсиндер мен токсиндердің жиналуынан тазартады, бұл диабетке дейінгі кезеңде маңызды.
Науқас тәтті тағамдарды ұнатқан кезде, оған табиғи балмен бірге семіздікке қолайсыз болатын ақ қанттың орнын басатын түрлі дәрі-дәрмектерді қабылдау ұсынылады. Негізгі шарт - тек өсімдіктерден жасалған табиғи қант алмастырғыштарын сатып алу.
Аспаздық тағамдардың барлық түрлерін тәттілендіргіштердің негізінде дайындауға болады, оларды шай, кофе мен сусындарға қосуға болады. Қант алмастырғышты таблетка, ұнтақ түрінде сатып алуға болады, олар супермаркеттерде және қант диабетімен ауыратындарға арналған арнайы дүкендерде сатылады.
Қант диабетінің бастапқы кезеңін емдеу арнайы дайындалу әдісін қажет етеді, өнімдерді бумен пісіруге, қуыруға немесе жабыспайтын табада май қолданбай қуыруға тура келеді. Бұқтырылған тағамды қабылдауға болады, бірақ кез-келген жағдайда сіз көп май жеуге болмайды, өйткені аурудың бастапқы кезеңінде:
- ол липидтер алмасуды нашарлатады,
- аурудың белгілерін, асқыну ықтималдығын арттырады.
Ерте кезеңдердегі диеталық терапия бөлшек тамақтануға негізделген, дәстүрлі таңертеңгілік-түскі-кешкі кестеге сәйкес сіз диеталық ережелерге бағынатын кем дегенде тағы бірнеше тағамдар қосуыңыз керек.
№ 8 диабеттік үстелдің мәзірінде бірдей тағам және оны дайындау принциптері рұқсат етілген. Негізгі айырмашылық - бұл диетаның калориялы құрамын шектейді. Сондықтан пациенттің денсаулығына бірден әсер етуі мүмкін - гипергликемияға түрткі болған артық салмақпен ауыратын предабиет.
Химиялық құрамы, мәзірдің энергетикалық құндылығы
Қант диабеті тамақпен емделеді ме? Құзыретті тәсілмен дұрыс тамақтану патологияның дамуын тоқтатуға көмектеседі. Қант диабетінің бастапқы кезеңінде емдеу және диета екі түрге бөлінеді, олардың арасында шамалы айырмашылықтар бар, олар тек диетаның калориясында болады.
Күн сайын науқастың денесіне енуі керек өнімдердің химиялық құрамы мен энергетикалық құндылығы төменде сипатталған.
Күніне, семіздік болмаған кезде, адам 85-90 г белок тұтынуы керек, артық салмағы 70-80 г белок жейді, ал ақуыз тағамының жартысына жуығы ақуыз құрамында болуы керек.
№ 9 кесте күніне 80 г майдың көп мөлшерін алуға мүмкіндік береді, 8-кестеде липидтердің мөлшері 70 г-ға дейін, майдың үштен бірі өсімдік тектес болуы керек.
Қант диабеті түріне қарамастан, 300-350 г көмірсу бар тағамдарды (семіздік болмаған кезде), 150 г дейін (артық салмақ үшін) тұтыну көрсетілген.
Тәуліктік калория мөлшері адам денсаулығының жай-күйіне, оның жеке сипаттамаларына және салмақ көрсеткіштеріне байланысты 1600-ден 2400-ге дейін болады.
Суды көп мөлшерде ішу керек, егер адам артық салмақтан арылмаған болса, күніне 2 литр таза су ішіп, семіздікпен аз ішу ұсынылады, бұл ісіктің дамуына және әл-ауқаттың нашарлауына жол бермейді.
Витаминдер мен минералдар
Егер сіз қант диабетін ерте сатысында жеңсеңіз, тұзды қолдануды шектеуіңіз керек, бірақ натрийден толығымен бас тартқан жөн. Аурудың бастапқы кезеңімен ауыратын науқас үшін күніне 3-8 г тұздан аспайды.
Ерлердегі қант диабеті ағзада қалпына келмейтін өзгерістер пайда болған кезеңде көрінеді. Күшті жыныстық қатынас дәрігерлерге сирек түседі, өздеріне уақыт жоқ. Бірақ уақытында диабет диагнозы қойылса, бұл асқынулардың алдын алып, өмірді жақсарта алады.
Ерлердегі қант диабетінің қандай белгілеріне назар аудару керек және қауіпті ауруды қалай тану керек, біз төменде сипаттаймыз.
Аурудың себептері
Ерлердегі қант диабетінің нақты себебін анықтау мүмкін емес. Әйелдерден айырмашылығы, күшті жартысы тұрақты гормоналды бұзылуларды сезбейді.
2 типті ауыратын ер адамдарда артық дене салмағы және дұрыс емес өмір салты генетикалық бейімділікке қосылады. Толықтық екінші себепке байланысты. Аурудың екінші түрі созылмалы белгілерге ие және баяу дамиды. Ер адам оның кездейсоқ ауыр түрде ауырғанын, басқа себеппен дәрігердің қарауынан өткенін біледі.
Еркектерде аурудың пайда болу себептерінің арасында келесілер бөлінеді:
- Генетикалық факторларға байланысты әртүрлі гормоналды бұзылулар,
- Ұйқы безіне әсер ететін бұрынғы аурулар,
- Химиялық заттарды, дәрі-дәрмектерді,
- Денедегі рецепторлар мен инсулин нормаларының өзгеруі,
- Жүйке жүйесінде тепе-теңсіздікке әкелетін стресс,
- Науқастың жасы. Өмірдің әр 10 жылында қант диабетінің 5% қаупі қосылады деп саналады.
Ерте жаста қант диабеті инфекциялық аурудың аясында дами алады. Ауру кезінде ұйқы безіне кері әсерін тигізетін антиденелер шығарылады.
Қант диабетін емдеу күрделі және дәрілік емес және есірткі әдістерін қолданудан тұрады. Дәрі-дәрмекті тағайындау немесе тағайындамау - бұл аурудың диагноз сатысына және оның түріне байланысты болады. Аурудың басында диабетті қалай емдеуге болады?
1 типті қант диабеті
Аурудың бірінші түрі белгілі бір ұйқы безінің жасушалары инсулин синтезін бұзумен байланысты. Аурудың бұл түрі инсулин препараттарын ертерек қабылдауды талап етеді. Біріншіден, арнайы диета тағайындалады, бұл дәрі-дәрмек қолданбай біраз уақыт қандағы глюкозаның деңгейін ұстап тұруға мүмкіндік береді - егер қант диабетінің бастапқы кезеңі ерте диагноз қойылса.
- Диетаның калория мөлшері адамның қуат тұтынуына сәйкес келуі керек,
- Міндетті шарты - сіңірілмейтін көмірсулардың диетасына енгізу, ол сізге зиянды заттар жинақталған ағзаны тазартуға, сонымен қатар глюкозаны жоғарылатпай, қанықтыру сезімін береді.
- Асқорытуға болатын көмірсулар тез және баяу болып бөлінеді. Баяу көмірсулар диабетпен ауыратын адамның тамақтануының көп бөлігін құрауы керек, өйткені тез көмірсулар тұтынудан кейін 15 минут ішінде глюкоза деңгейін жоғарылатады,
- Қант тәтті дәмі бар, бірақ глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкелмейтін әртүрлі қоспалармен ауыстырылады - фруктоза, ксилит, сорбитол,
- Тамақ бөлшек болуы керек - көбінесе бірте-бірте.
Дені сау адамның дұрыс тамақтануын сақтау диабеттің алдын-алу жолдары туралы сұраққа жауап береді.
Бірінші типтегі қант диабетімен емдеудің екінші маңызды әдісі - инсулин терапиясы. Дәрі-дәрмектің ертерек емдеуі басталса, тезірек өтемақыға қол жеткізіліп, кейінірек асқынулар пайда болады.
Қазіргі уақытта бастапқы кезеңде қант диабетін емдеуде қолданылатын инсулиннің бірнеше түрлері бар. Олар әрекет ету ұзақтығына байланысты өзгереді. Инсулиннің бір немесе басқа түрін таңдау глюкозаның жоғарылау деңгейіне байланысты.
Көбінесе қысқа және ұзақ әсер ететін инсулинмен аралас терапия тағайындалады, және екі түрді де әртүрлі комбинацияларда қолдануға болады.
Негізінен инсулин тері астына енгізіледі, алайда қажет болса, бұлшықет ішіне де, көктамыр ішіне де қолдануға болады. Тері астына енгізген кезде инъекциялық аймақтарды ауыстыру қажет, өйткені инсулин майларды жоюға қабілетті, теріде ақаулар пайда болуы мүмкін.
Диабеттік нефропатия - бұл диабеттің бүйрек асқынуларының көпшілігі. Бұл термин бүйректің сүзгіш элементтерінің (гломерули мен түтікшелер), сондай-ақ оларды тамақтандыратын тамырлардың диабеттік зақымдалуын сипаттайды.
Диабеттік нефропатия қауіпті, себебі бұл бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы (терминалды) сатысына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда науқасқа диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет.
Диабеттік нефропатия пациенттерде ерте өлімнің және мүгедектіктің жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады. Қант диабеті бүйрек проблемаларының жалғыз себебі болып табылмайды. Бірақ диализден өтіп, диабетпен ауыратын трансплантация үшін донорлық бүйрекпен кезекте тұрғандардың қатарында. Мұның бір себебі - 2 типті қант диабетімен ауыру көрсеткіші айтарлықтай артуы.
- Қант диабетіндегі бүйректің зақымдануы, оны емдеу және алдын-алу
- Бүйректі тексеру үшін қандай сынақтардан өту керек (жеке терезеде ашылады)
- Маңызды! Бүйрек диабеті
- Бүйрек артерияларының стенозы
- Қант диабетімен бүйрек ауыстыру
Диабеттік нефропатияның даму себептері:
- науқаста жоғары қандағы қант,
- жаман холестерин мен триглицеридтер,
- жоғары қан қысымы (гипертония туралы «әпке» сайтымызды оқыңыз),
- анемия, тіпті салыстырмалы түрде «жұмсақ» (қандағы гемоглобин)