Ұйқы безінің қатерлі ісігі және қант диабеті: қандай байланыс бар?

Ұйқы безі - Бұл инсулин шығаратын және қандағы глюкоза деңгейін реттеуде маңызды рөл атқаратын орган. 1 типті қант диабеті ұйқы безі инсулин жеткіліксіз болған кезде пайда болады. 2 типті қант диабеті ағза инсулинді дұрыс қолдана алмаған кезде дамиды.

Ұйқы безінің анатомиясы және физиологиясы

Ұйқы безі ас қорыту ферменттерін шығарады және ретроперитонеальді кеңістікте орналасады. Бұл орган қандағы қантты реттеуге көмектесетін инсулин шығарады. Инсулинді жасушалар бета жасушалары деп аталады. Жасушалар түзіледі Лангерхан аралдары ұйқы безінің құрылымында. Инсулин - ағзаға энергия үшін көмірсуларды тамақтануға көмектесетін гормон. Бұл гормон глюкозаны қандағы дененің жасушаларына тасымалдайды. Глюкоза жасушаларға қажетті энергияны береді. Егер организмде инсулин тым аз болса, жасушалар қандағы глюкозаны сіңіре алмайды. Нәтижесінде қандағы глюкоза деңгейі көтеріліп, гипергликемия сияқты жағдай дамиды. Гипергликемия - қант диабетінің белгілері мен асқынуларының көпшілігі.

Ұйқы безі қант диабетімен қалай байланысты?

Қант диабеті жоғары қандағы қантпен сипатталады. Бұл инсулиннің жеткіліксіз өндірілуінің салдары, бұл ұйқы безінің проблемаларының салдары болуы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдар инсулинді немесе қант диабетін қабылдайтын дәрілерді қабылдағанына байланысты әртүрлі уақытта қанттың жоғары немесе төмен мөлшерін сезінеді. 1 типті және 2 типті қант диабеті ұйқы безімен байланысты.

1 типті қант диабеті

1 типті қант диабеті ұйқы безі инсулинді жеткіліксіз немесе оны мүлдем шығармайтындықтан дамиды. Инсулин болмаса, жасушалар тамақтан жеткілікті қуат ала алмайды. Қант диабетінің бұл түрі иммундық жүйенің ұйқы безінің инсулин шығаратын бета жасушаларына әсері нәтижесінде пайда болады. Бета жасушалары зақымданады, уақыт өте келе ұйқы безі организмнің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті инсулин өндіруді тоқтатады. 1 типті қант диабеті бар адамдар инсулин инъекциясын қабылдау арқылы қандағы глюкоза деңгейін теңестіре алады. Дәрігерлер кәмелетке толмаған диабеттің бұл түрін атады, өйткені ол көбінесе балалық шақта немесе жасөспірім жаста дамиды. 1 типті қант диабетінің нақты себебі жоқ. Кейбір деректер қант диабетінің бұл түрі генетикалық немесе қоршаған орта факторларының нәтижесі деп болжайды.

2 типті қант диабеті

Бұл түрі инсулинге төзімділік дамыған кезде пайда болады. Ұйқы безі әлі де гормон шығарады, бірақ дененің жасушалары оны тиімді қолдана алмайды. Нәтижесінде ұйқы безі организмнің қажеттіліктері үшін көбірек инсулин шығара бастайды. Денедегі инсулин жеткіліксіз болған кезде қант диабеті дамиды. Бета жасушалары уақыт өте келе бұзылып, инсулин өндіруді мүлдем тоқтатуы мүмкін. 2 типті қант диабеті сонымен қатар қандағы қанттың көбеюіне себеп болады, бұл жасушаларға жеткілікті қуат алуға мүмкіндік бермейді. 2 типті қант диабеті генетика мен отбасы тарихының нәтижесі болуы мүмкін. Мұнда семіздік, жаттығулардың жеткіліксіздігі және дұрыс тамақтанбау сияқты өмір салты факторлары да маңызды рөл атқарады. Емдеу көбінесе физикалық белсенділікті, жақсартылған диетаны және кейбір дәрі-дәрмектерді қамтиды. Дәрігер 2 типті қант диабетін prediabetes деп аталатын ерте кезеңде анықтай алады. Пребиабетпен ауыратын адам диетасына өзгерістер енгізу және физикалық жаттығулар жасау арқылы аурудың дамуын болдырмауға немесе кешіктіруге қабілетті.

Панкреатит және қант диабеті

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы. Екі түрі бар:

1. жедел панкреатит, онда белгілері кенеттен пайда болады және бірнеше күнге созылады,
2. созылмалы панкреатит - бұл бірнеше жыл ішінде белгілер пайда болып, жоғалып кететін ұзаққа созылған жағдай. Созылмалы панкреатит ұйқы безінің жасушаларын зақымдауы мүмкін, бұл өз кезегінде қант диабетін тудыруы мүмкін.

Панкреатитпен емделуге болады, бірақ ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Адам панкреатит диагнозын байыпты қабылдауы керек, өйткені ол өмірге қауіп төндіреді. Панкреатит белгілері:

1. құсу
2. артқы жағына сәуле бере алатын жоғарғы іштің ауыруы,
3. тамақтан кейін күшейетін ауырсыну,
4. безгегі
5. жүрек айнуы
6. жылдам импульс.

Қант диабеті және ұйқы безінің қатерлі ісігі

Қант диабетімен ауыратын адамдарда ұйқы безі қатерлі ісігінің даму ықтималдығы 1,5-2 есе артады. 2 типті қант диабетінің басталуы қатерлі ісіктің осы түрінің белгілері болуы мүмкін. Қант диабеті мен ұйқы безінің қатерлі ісігі арасындағы байланыс күрделі. Қант диабеті қатерлі ісіктің бұл түрін дамыту қаупін арттырады, ал ұйқы безінің қатерлі ісігі кейде қант диабетіне әкелуі мүмкін. Ұйқы безінің қатерлі ісігінің басқа факторлары:

1. семіздік
2. кәрілік
3. дұрыс тамақтанбау
4. темекі шегу
5. тұқым қуалаушылық.

Бастапқы кезеңдерде қатерлі ісіктің бұл түрі ешқандай белгілерді тудырмайды.

Қорытынды

Қант диабеті ұйқы безі мен инсулинмен байланысты. Инсулиннің аз мөлшері қант диабетінің белгілерімен көрінетін қандағы қанттың жоғарылау кезеңін тудыруы мүмкін. Егер адам темекі шекпесе, салмағын дұрыс ұстаса, дұрыс тамақтанса және үнемі жаттығулар жасаса, диабеттің алдын алады.

Қант диабеті ұйқы безінің қатерлі ісігін болжай ала ма?

Басқаша айтқанда, T2DM қатерлі ісік ауруының симптомы ғана емес, сонымен бірге маңызды қауіп факторы болып табылады. Расталған байланысқа қарамастан, қазіргі уақытта ұйқы безінің қатерлі ісігін скринингте T2DM рөлі зерттелуде.

Зерттеушілер үшін осы екі фактордың өзара байланысы қиын, өйткені көптеген пациенттер көптеген жылдар бойы диагноз қойылмаған, бірақ ауру анықталған кезде «жаңадан диагноз қойылған» деп сипатталады. Сондай-ақ T2DM және ұйқы безінің қатерлі ісігі кәрілік, тұқым қуалайтын бейімділік және семіздік сияқты жалпы қауіп факторлары бар.

Осы себепті, көптеген шетелдік диабетті ұйқы безінің қатерлі ісігінің белгісі ретінде зерттеу аралас және қарама-қайшы нәтижелер береді.

Чари мен әріптестері жүргізген популяцияға негізделген зерттеу үш жастан асқазан безінің қатерлі ісігіне 50 жастан асқан 2122 пациентке баға берді.

18 қатысушыда (0,85%) 3 жыл ішінде ұйқы безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылды. Бұл үш жылдық сырқаттанушылық деңгейі, бұл басқа факторларды ескере отырып, жалпы халықтың аурушаңдық деңгейінен 8 есе жоғары.

Бұл пациенттердің көпшілігінің отбасылық тарихы жоқ, ал 50% -ында «қатерлі ісік ауруы» белгілері бар (зерттеушілер оларды анықтамағанмен). 18 пациенттің 10-ында 2 типті қант диабетінің диагностикалық критерийлері орындалғаннан кейін 6 айдан аз уақыт ішінде қатерлі ісік диагнозы қойылды.

2018 жылы Стивиан мен Страмның жақында жүргізген зерттеуі африкалық американдықтар мен испандық пациенттер арасындағы диабет пен ұйқы безінің қатерлі ісігі арасындағы байланысты қарастырды. Бұл науқастар топтары таңдалды, өйткені олардың екеуінде де 2 типті қант диабеті қаупі жоғары (дегенмен, африкалық американдықтарда латынамерикандықтарға қарағанда ұйқы безінің қатерлі ісігі қаупі едәуір жоғары).

Популяцияға негізделген когорттық зерттеуге Калифорнияда тұратын 48995 африкалық американдықтар мен испандықтар қатысты, олардың 15 833 (32,3%) диабетпен ауырды.

Жалпы 408 науқаста ұйқы безінің қатерлі ісігі дамыды. T2DM қатерлі ісік ауруымен 65 және 75 жаста болды (сәйкес коэффициент сәйкесінше 4,6 және 2,39). Ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруына шалдыққандардың ішінде бұл жағдайдың 52,3% қатерлі ісік диагнозы қойылғанға дейінгі 36 ай ішінде дамыған.

2 типті қант диабеті - бұл қауіп факторы және ұйқы безі обырының асқынуы. Медициналық қызметшілер қант диабетімен ауыратын науқастарды қарау кезінде осыны білулері керек. Болашақта ұйқы безінің қатерлі ісігін скринингті T2DM тесттерімен қалай біріктіруге болатындығын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Қ.Моканов: менеджер-талдаушы, клиникалық фармацевт және кәсіби медициналық аудармашы