TromboMag® (TromboMag)

Препарат простагландин синтезін реттеуге белсенді қатысатын (ісінуді тудырады және ауырсыну синдромын тудырады) 1 және 2 циклооксигеназаларының белсенділігін тежейді.

Тромбопол таблеткалары анальгетикалық, қабынуға қарсы, антипиретикалық әсерге ие.

Белсенді компонент болып табылады ацетилсалицил қышқылы.

Простагландиндердің төмендеуі терморегуляция орталығы Терінің жоғарылауына және тері жамылғысының вазодиляциясына байланысты дене температурасының төмендеуіне әкеледі. Негізгі компоненттің орталық және перифериялық әсерінің нәтижесінде анальгезиялық әсерге қол жеткізіледі.

Препарат белсенділікті төмендетеді тромбоз тромбоциттермен қан жасушаларында А2 синтезінің басылуына байланысты. Препарат тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясын бәсеңдетеді.

Тромбопол препаратының көмегімен қол жеткізілді (бір доза) антиплателет әсері үнемделген 7 күн. Тұрақты емес стенокардиямен ауыратын науқастарда препарат миокард инфарктісі, өлім қаупін азайтады.

Препарат миокард инфарктінің бастапқы және қайталама алдын-алу үшін қолданылады.

Тәуліктік 6 грамм дозасы протромбин уақытын арттырады, бауыр тінінде протромбин синтезін тежейді.

Ацетилсалицил қышқылының әсерінен коагуляция факторларының концентрациясы төмендейді (2,7,9,10), плазмалық фибринолитикалық белсенділік жоғарылайды.

Хирургиялық араласу кезінде препарат геморрагиялық асқынулардың жиілігін арттырады, қан кету ықтималдығын арттырады.

Тромбопол дәрі-дәрмектері жою процесін ынталандырады зәр қышқылы (бүйректегі зәр қышқылының реабсорбциясы процесі бұзылған).

Қолдану көрсеткіштері

Препарат жеңілдету үшін тағайындалады ауырсыну синдромы (жұмсақ, орташа) әр түрлі шығу тегі: тіс ауруы, мигрень, бас ауруы, невралгия, альгодименорея, радикулярлық синдром, лумбаго, миалгия, артралгия, бас ауруы алкогольді қабылдау синдромы.

Препарат қолданылады фебрильді синдром инфекциялық және қабыну патологиясының фонында.

Қарсы көрсеткіштер

Тромбополды қолдану жөніндегі нұсқаулық ацетилсалицил қышқылына төзбеушілік бар дәрілерді тағайындауға кеңес бермейді, геморрагиялық диатезАсқазан-ішек жолынан қан кету, асқазан-ішек жүйесіндегі эрозиялық және ойық жаралы өзгерістермен, бронх демікпесімен (салицилаттар мен NSAID препараттарын қабылдау арқылы туындаған форма) бір мезгілде терапиямен метотрексат аптасына 15 немесе одан көп дозада.

Тромбопол таблеткалары жүктілік кезінде, емізу кезінде тағайындалмайды. Дәрі балаларға қарсы көрсетілмейді.

Жанама әсерлері

Тромбопол жүрек айнуын тудыруы мүмкін, Рейдің синдромы (жедел дамып келе жатқан жедел аурумен бірге бауыр жеткіліксіздігінің дамуы майлы бауыр және қатар жүретін энцефалопатия), аллергиялық реакциялар (бронхоспазм түрінде, ангиоэдема және бөртпе), диарея, анемия, тромбоцитопения, гастралгия, тәбеттің төмендеуі, лейкопения.

Ұзақ мерзімді терапия бас ауруын, бас айналуды, қан кетуді, гипокоагуляцияны, ас қорыту жүйесінің эрозиялық және ойық жаралы зақымдалуын, құсуды, бронхоспазмды, есту қабілетін, есту қабілетінің төмендеуін, интерстициалды джейд, көру бұзылыстары, ісіну, жүрек жеткіліксіздігінің жоғарылау белгілері, асептикалық менингитнефротикалық синдром, жедел бүйрек жетіспеушілігі, папиллярлы некроз, гиперкальемия және гиперкреатининемиямен бірге преренальды азотемия, бауыр ферменттерінің жоғарылауы.

Тромбопол, қолдануға арналған нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Тромбопол ауызша қабылданады. Қабынуға қарсы және анальгетикалық әсер препараттың 400-500 мг-ден асатын дозаларында қолданылады.

Ауырсыну және фебрильді синдроммен күніне 0,5-1 грамм тағайындайды (3 доза).

Терапия курсы 2 аптадан аспауы керек. Препараттың эфирлесцентті формалары үшін бір реттік дозасы - 0,25-1 грамм (күніне 3-4 доза).

Артық дозалану

Артық дозалану белгілері: құсу, жүрек айну, тез тыныс алу, есту, көру және көру қабілетінің бұзылуы, бас ауруы, ұйқышылдық. Белсенді компоненттің әр кг үшін 500 мг-нан артық дозасында өлімге әкелуі мүмкін.

Асқазанды шайыңыз, құсу керек, белсендірілген көмір алыңыз. Сіз барбитураттарды қабылдай алмайсыз. Ешқандай антидот жоқ.

Қарым-қатынас

Тромбопол улы әсерді күшейте алады метотрексатазайтыңызбүйрек клиренсі.

Дәрілік зат гепариннің, есірткінің анальгетиктерінің әсерін күшейтеді, жанама антикоагулянттаргипогликемиялық агенттер, антиплателетикалық заттар, тромболитиктерсульфонамидтер.

Ацетилсалицил қышқылы диеталық препараттардың (фуросемид, спироналоктон), гипертонияға қарсы дәрілердің, урикозуриялық дәрі-дәрмектер(сульфинпиразон, бензбромарон).

Этанол бар препараттар, этанолдың өзі және глюкокортикостероидтар асқазан-ішек қан кетуіне әкелуі мүмкін препараттың ас қорыту жолдарының шырышты қабатына әсер ететін әсерін арттыру.

Тромбопол қандағы барбитураттар, дигоксин және литий тұздарының деңгейін жоғарылатады.

Бір уақытта емдеумен сіңіру азаяды антацидтер.

Миелотоксикалық препараттар тромбополдың гематотоксикалық әсерін күшейтеді.

Арнайы нұсқаулар

Дәрігерден кеңес алмай анальгетикалық әсерге қол жеткізу үшін ацетилсалицил қышқылын қабылдау курсы 5 күннен аспауы керек.

Тромбопол тағайындалмайдыинфекциялық аллергиялық миокардитревматоидты артрит, ревматизм, перикардит және ревматикалық хорея.

Препарат мүмкін хирургиялық араласудан 5-7 күн бұрын тоқтатылады.

Ұзақ мерзімді терапия фекальды оккультті қанды міндетті түрде тексеруді және қан санының бақылауын қажет етеді.

Тромбопол қабылдаған балаларда Рейенің синдромы (бауыр мөлшерінің ұлғаюы, жедел энцефалопатияның дамуы, ұзаққа созылмайтын құсу) пайда болуы мүмкін.

Асқазан сөлінің қышқылдығын бейтараптандыратын дәрілерді бір мезгілде емдеу асқорыту жүйесінің шырышты қабатына ацетилсалицил қышқылының тітіркендіргіш әсерін едәуір төмендетеді.

Тромбопол тән тератогендік әсерлер (артериальды қосалқы жолдың мерзімінен бұрын жабылуы, жоғарғы таңдайдың жарылуы және ұрық дамуындағы басқа өзгерістер).

Подагра бар науқастарда ацетилсалицил қышқылын қабылдау кезінде зәр қышқылы экскрециясының төмендеуіне байланысты препарат жедел ұстаманы тудыруы мүмкін.

Терапияның барлық кезеңінде алкогольді сусындарды қабылдаудан толық бас тарту қажет.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ішінде тамақтанғаннан кейін 1-2 сағаттан кейін күніне 1 рет.

TromboMag препаратының таблеткасы толығымен жұтылады (шайнауға немесе ұсақтауға болады), сумен жуады.

Препарат ұзақ уақыт қолдануға арналған. Емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Тромбоз және жедел жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларының алғашқы алдын-алу, қауіп факторлары болған кезде (мысалы, қант диабеті, гиперлипидемия, артериялық гипертензия, семіздік, темекі шегу, қартайған)

Бірінші күні - 150 мг ацетилсалицил қышқылы бар 1 таблетка, содан кейін 75 мг ацетилсалицил қышқылы бар 1 таблеткадан.

Миокард инфарктісі мен қан тамырлары тромбозының алдын-алу

1 таблетка 75 мг немесе 150 мг ацетилсалицил қышқылы бар.

1 таблетка 75 мг немесе 150 мг ацетилсалицил қышқылы бар.

Тамырлы хирургиядан кейін тромбоэмболияның алдын-алу (мысалы, коронарлық артерияны айналып өту, перкуторлы трансляминді коронарлық ангиопластика)

1 таблетка 75 мг немесе 150 мг ацетилсалицил қышқылы бар.

Егер сіз ThromboMag препаратының бір немесе бірнеше дозасын өткізіп жіберген болсаңыз, пациент есіне түскен бойда дәрі-дәрмектің қабылданбаған дозасын қабылдау керек. Дозаны екі есе арттырмау үшін, егер келесі дозаны қабылдау уақыты жақындап қалса, өткізіп алған таблетканы қабылдауға болмайды.

Препаратты алғашқы қабылдау немесе қабылдау кезінде әсер ету ерекшеліктері байқалмады.

Фармакологиялық әрекет

Ацетилсалицил қышқылының (ASA) антиплателлетке қарсы әсер ету механизмі циклооксигеназа ферментінің (COX-1) қайтымсыз тежелуіне негізделген, нәтижесінде тромоксан А2 синтезі тежеліп, тромбоциттер агрегациясы басылады.

Агрегатқа қарсы әсері тромбоциттерде айқын көрінеді, өйткені олар COX-ны қайта синтездей алмайды. ASA-да тромбоциттер агрегациясының жолын кесудің басқа тетіктері бар деп санайды, ол әртүрлі қан тамырлары ауруларында оның аясын кеңейтеді. ASA сонымен қатар қабынуға қарсы, антипиретикалық және анальгезиялық әсерге ие.

Магний гидроксиді - антацид, АСА асқазан шырышты қабатына тітіркендіргіш әсерін төмендетеді.

Жүктілік және лактация

Жүктіліктің бірінші триместрінде салицилаттарды жоғары дозада қолдану ұрықтың даму ақауларының жоғарылауымен (жоғарғы таңдайдың бөлінуі, жүрек ақауы) байланысты. Препарат жүктіліктің бірінші триместрінде қолдануға қарсы. Жүктіліктің екінші триместрінде препарат қысқа уақыт ішінде тәулігіне 150 мг аспайтын дозада ана үшін емдеудің пайдасы мен ұрыққа ықтимал қауіптің қатынасын қатаң бағалауды ескере отырып ғана тағайындалуы мүмкін. Жүктіліктің үшінші триместрінде салицилаттар жоғары дозада (тәулігіне 300 мг-ден астам) жүктіліктің тежелуіне, ұрықтағы артериялық жолдың мерзімінен бұрын жабылуына, ана мен ұрықта қан кетудің жоғарылауына және туылу алдында бірден қолданылуы, әсіресе, шала туылған нәрестелерде интракраниальды қан кетуді тудыруы мүмкін. Препарат жүктіліктің ІІІ триместрінде қолдануға қарсы.

Салицилаттар және олардың метаболиттері аз мөлшерде емшек сүтіне өтеді. Бала емізу кезінде ацетилсалицил қышқылының қауіпсіздігін бағалауға арналған клиникалық мәліметтер жеткіліксіз. Лактация кезінде ацетилсалицил қышқылын тағайындамас бұрын, дәрі-дәрмек терапиясының тиімділігі мен нәрестелер үшін ықтимал қауіпті бағалау керек. Лактация кезінде салицилаттарды кездейсоқ қабылдау балада жағымсыз реакциялардың дамуынсыз жүрмейді және емшек емуді тоқтатуды қажет етпейді. Алайда, егер сіз препаратты ұзақ уақыт қолдануды қажет етсеңіз, емшек емізуді дереу тоқтату керек.

Нозологиялық классификация (ICD-10)

Дозалау және енгізу

Ішінде Тамақтанғаннан кейін 1-2 сағаттан кейін күніне 1 рет.

TromboMag® препаратының таблеткасы тұтас жұтылады (шайнауға немесе ұсақтауға болады), сумен жуады.

TromboMag ® препараты ұзақ мерзімді қолдануға арналған. Емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Тәуекел факторлары болған кезде (мысалы, диабет, гиперлипидемия, гипертония, семіздік, темекі шегу, қарттық) тромбоз және жедел жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек-тамыр ауруларының алдын-алу. Бірінші күні - 1 үстел. ThromboMag ® препараты, құрамында 150 мг ацетилсалицил қышқылы, содан кейін - 1 кесте. ThromboMag ® құрамында 75 мг ацетилсалицил қышқылы бар.

Қайталанатын миокард инфарктісі мен қан тамырлары тромбозының алдын алу. 1 қойынды. ThromboMag ® құрамында 75 немесе 150 мг ацетилсалицил қышқылы бар.

Тұрақты емес стенокардия. 1 қойынды. ThromboMag ® құрамында 75 немесе 150 мг ацетилсалицил қышқылы бар.

Тамырлы хирургиядан кейін тромбоэмболияның алдын-алу (мысалы, коронарлық артерияны айналып өту, перкуторлы трансляминді коронарлық ангиопластика). 1 қойынды. ThromboMag ® құрамында 75 немесе 150 мг ацетилсалицил қышқылы бар.

ТромбоМаг® препаратының бір немесе бірнеше дозасын өткізіп жіберген кезде, пациент есіне түскенде, қабылданбаған дозаны қабылдау керек. Дозаны екі есе арттырмау үшін, егер келесі дозаны қабылдау уақыты жақындап қалса, өткізіп алған таблетканы қабылдауға болмайды.

Препаратты алғашқы қабылдау немесе қабылдау кезінде әсер ету ерекшеліктері байқалмады.

Шығару формасы

Пленкамен қапталған таблеткалар 75 мг + 15,2 мг немесе 150 мг + 30,39 мг. 10 таб. басылған алюминий фольгамен және алюминий фольгамен, ламинатталған ПВХ және полиамид пленкасынан жасалған блистер жолағында. 3 немесе 10 блистер картон қорапшасына салынған.

Өндіруші

«Хемофарм» ЖШС, Ресей. 249030, Калуга облысы, Обнинск, Киевское ш., 62.

Тел .: (48439) 90-500, факс: (48439) 90-525.

Талаптарды қабылдайтын ұйымның тіркеу куәлігі берілген заңды тұлғаның атауы және мекен-жайы. «Нижфарм» АҚ, Ресей, 603950, Нижний Новгород, GSP-459, ул. Салған, 7 жаста.

Телефон: (831) 278-80-88, факс: (831) 430-72-28.

Фармакокинетика

Бір рет асқазан-ішек жолында АСА тез және толықтай сіңеді. Бір мезгілде қабылдау кезінде сіңіру баяулайды. Сіңіру кезінде ішінара метаболизмнен өтеді.

Сіңу кезінде және одан кейін ASA негізгі метаболитке - салицил қышқылына, биотрансформацияға түседі, ол ферменттің әсерінен метаболизденеді (негізінен бауырда), нәтижесінде көптеген дене сұйықтықтары мен тіндерінде кездесетін салицил қышқылы, глюкуронид салицилаты және фенил салицилаты сияқты метаболиттер пайда болады. Әйелдерде ASA метаболизмі баяулайды (қан сарысуындағы ферменттердің белсенділігінің төмендеуіне байланысты).

ТромбоМагты, салицил қышқылын қабылдағаннан кейін ASA плазмалық максималды концентрациясына 18–20 минуттан кейін жетеді. Ацетилсалицилді және салицил қышқылдары плазма ақуыздарымен жоғары дәрежеде байланысады және организмде тез таралады. Салицил қышқылының плазма ақуыздарымен байланысы сызықтық емес және концентрациясына байланысты. Төмен концентрацияда (0,4 мг / мл) - 75% дейін.

Ацетилсалицил қышқылының биожетімділігі 50–68%, салицил қышқылы - 80-100%. Салицил қышқылы плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне енеді.

Жаңа туылған нәрестелерде, жүкті әйелдерде және бүйрек қызметі бұзылған науқастарда салицилаттар билирубинді альбуминмен байланыстырудан шығарып, билирубин энцефалопатиясының дамуына әкелуі мүмкін.

ASA және оның метаболиттері негізінен бүйрекпен шығарылады. ТромбоМагты аз дозада қабылдағанда жартылай шығарылу кезеңі (T.)_½) ацетилсалицил қышқылының плазмасы 15-20 мин, салицил қышқылы 120-180 мин. Препаратты жоғары дозада қабылдағанда Т ферментативті жүйелерінің қанықтылығына байланысты_½ айтарлықтай артады.

Басқа салицилаттардан айырмашылығы, гидролизденбеген АСА бірнеше рет қабылдаған кезде қан сарысуында жинақталмайды. Бүйрек функциясы қалыпты болған кезде алынған АСА дозасының 80-100% бүйректермен 24-72 сағат ішінде шығарылады.

ThromboMag магний құрамына кіретін гидроксид ASA-ның биожетімділігіне әсер етпейді.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

АСА-ның антиплателетикалық әсері төмендейді: колестирамин, ибупрофен, жүйелік глюкокортикостероидтар және құрамында магний және / немесе алюминий гидроксиді бар антацидтер.

ASA әсерді күшейтеді және метотрексатпен бір мезгілде қолданғанда (оның бүйрек клиренсін азайтып, оны қан плазмасы ақуыздарынан ығыстырады) және вальпро қышқылымен (оны плазма ақуызынан ығыстыру) қолданғанда уыттылық қаупін арттырады.

Басқа NSAID сияқты, жоғары дозаларда АСА диуретиктердің гипотензивті әсерін (бүйрек простагландиндерінің синтезін тежейді және гломерулярлық фильтрация жылдамдығын төмендетеді) және гипертонияға қарсы препараттарды қолдана алады. Атап айтқанда, простациклин синтезінің бәсекеге қабілетті блокадасына байланысты препарат ангиотензин түрлендіретін ферменттің (ACE) тежегіштерінің әсерін төмендетуі мүмкін.

Төмен дозаларда АСА зәр қышқылының бүйрек түтікшесін шығаруды бәсекеге қабілетті урикозуриялық агенттердің (сульфинпиразон, пробенецид, бензбромарон) әсерін әлсіретеді.

ASA әсерін күшейтеді және келесі дәрілердің жанама әсерлерінің қаупін арттырады:

• басқа NSAID және наркотикалық анальгетиктер (әсер синергетикасына байланысты),
• мысалы, ацетазоламидтің көміртегі ангидраза тежегіштері (ауыр ацидоздың дамуы және орталық жүйке жүйесіне уытты әсердің жоғарылауы мүмкін),
• дигоксин мен литий (олардың бүйрекпен шығарылуы азаяды, плазмадағы концентрациясының жоғарылауы, плазмадағы концентрацияны бақылау керек және дозаны түзету қажет),
• пароксетин мен сертралинді қосқандағы серотонинді іріктеу тежегіштері (синергия нәтижесінде жоғары асқазан-ішек жолдарының қан кету қаупі жоғары),
• антиплателетикалық заттар (клопидогрел және дипиридамолды қоса), жанама антикоагулянттар (тиклопидин мен варфаринді қоса), гепарин, тромболитикалық препараттар (плазма ақуыздарының көбеюіне және негізгі емдік әсердің синергизміне байланысты),
• сульфонилмочевина туындылары болып табылатын ауызша гипогликемиялық агенттер және жоғары тәуліктік дозада (2000 мг-ден астам) ASA инсулинінің өзі гипогликемиялық қасиетке ие, сонымен қатар сульфонилмочевиналарды плазма ақуыздарымен байланыстырудан шығарады,
• сульфонамидтер, соның ішінде ко-тримоксазол (ASA оларды плазма ақуыздарымен байланысудан шығарады және қан плазмасындағы концентрацияны жоғарылатады),
• этанол (оның ас қорыту жүйесінің шырышты қабығына зиянды әсері күшейеді, асқазан-ішек жолынан қан кету қаупі артады).

ThromboMag аналогтары: Кардиомагнил, Тромбитал, Тромбиталь Форт, Фасостабил.

Дәрілік препараттар

Тромбоз және жедел жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларының бастапқы алдын-алу, қауіп факторлары болған кезде (мысалы, қант диабеті, гиперлипидемия, гипертония, семіздік, темекі шегу, жасы ұлғайған жас), миокард инфарктісі мен қан тамырларының тромбозының алдын-алу, хирургиялық операциядан кейін тромбоэмболизмнің алдын-алу тамырлы интервенциялар (коронарлық артерияны айналып өту, перкуторлы трансляциялық коронарлық ангиопластика), тұрақсыз стенокардия.

Дозалау режимі

Препарат ауызша қабылданады, тамақтан кейін 1-2 сағаттан кейін, күніне 1 рет. Таблеткаларды бүкіл сумен жұту керек. Қажет болса, планшетті жартысына, шайнауға немесе жерге алдын-ала сындыруға болады.

Препарат ұзақ уақыт қолдануға арналған. Емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Тромбоз және жедел жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларының алғашқы алдын-алу үшін қауіп факторлары болған кезде (мысалы, қант диабеті, гиперлипидемия, гипертония, семіздік, темекі шегу, қарттық), 1 таб. бірінші күні 150 мг дозада ацетилсалицил қышқылы бар препарат, содан кейін 1 таб. тәулігіне 75 мг дозада ацетилсалицил қышқылы бар препарат.

Қайталанатын миокард инфарктісі мен қан тамырлары тромбозының алдын-алу үшін, 1 таб. күніне 1 рет 75-150 мг дозада ацетилсалицил қышқылы бар препарат.

Тамырларға хирургиялық араласудан кейін тромбоэмболияның алдын-алу үшін (коронарлық артерияны айналдыру, перкуторлы трансляминді коронарлық ангиопластика), 1 таб. күніне 1 рет 75-150 мг дозада ацетилсалицил қышқылы бар препарат.

Тұрақсыз стенокардиямен, 1 таб. күніне 1 рет 75-150 мг дозада ацетилсалицил қышқылы бар препарат.

Егер сіз препараттың бір немесе бірнеше дозасын өткізіп алған болсаңыз, пациент есіне түскен бойда, қабылданған дозаны қабылдауыңыз керек. Дозаны екі есе арттырмау үшін, егер келесі дозаны қабылдау уақыты жақындап қалса, өткізіп алған таблетканы қабылдауға болмайды.

Препараттың алғашқы дозада әсер ету ерекшеліктері немесе препараттың алынуы байқалмады.

Жанама әсері

Жалпы, бұл комбинациясы бар препараттар жақсы төзімді.

Жүйке жүйесінен: жиі - бас ауруы, ұйқысыздық, сирек - бас айналу, ұйқышылдық, сирек - есту, ішілік қан кету.

Гемопоэтикалық жүйеден: жиі қан кету, сирек - анемия, өте сирек - апластикалық анемия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз. Глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі бар емделушілерде гемолиз және гемолитикалық анемия жағдайлары туралы мәліметтер бар.

Тыныс алу жүйесінен: жиі - бронхоспазм.

Асқорыту жүйесінен: жиі - жүрек айнуы, жиі - жүрек айну, құсу, сирек - іштің ауыруы, асқазанның және он екі елі ішектің шырышты қабығының жаралары, асқазан-ішек қан кету, сирек - асқазанның немесе он екі елі ішектің ойылуы, бауыр ферменттерінің белсенділігі. , өте сирек - стоматит, эзофагит, асқазан-ішек жолдарының эрозиялық зақымдалуы (іш қатуымен қоса), колит, тітіркенген ішек синдромы.

Аллергиялық реакциялар: сирек - уртикария, Квинкке ісіну, терінің бөртпесі, қышу, ринит, мұрын шырышты қабығының ісінуі, өте сирек - анафилактикалық шок, кардиореспираторлық стресс синдромы.

Басқалары: өте сирек - бүйрек функциясының бұзылуы.