Офлоксацин: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Офлоксацин таблеткалары фторхинолондардың антибактериалды препараттарының фармакологиялық тобына жатады. Олар этиотропты терапия үшін қолданылады (қоздырғышты жоюға бағытталған емдеу) препараттың белсенді затына сезімтал микроорганизмдер тудырған инфекциялық патология.

Пішіні мен құрамын шығару

Офлоксацин таблеткалары ақ түсті, дөңгелек пішінді және екі қабатты бетонға ие. Олар ішек қабығымен жабылған. Офлоксацин - бұл препараттың негізгі белсенді ингредиенті, оның бір таблеткадағы мөлшері 200 және 400 мг құрайды. Сонымен қатар оның құрамына мыналар кіретін көмекші компоненттер кіреді:

Микрокристалды целлюлоза.
Коллоидты кремний диоксиді.
Повидон.
Жүгері крахмалы.
Талк.
Кальций стеараты.
Пропиленгликоль.
Гипромеллоза.
Титан диоксиді
Макрогол 4000.

Офлоксацин таблеткалары 10 дана блистерден жасалған пакетке салынған. Картоннан жасалған қаптамада таблетка салынған бір блистер және препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық бар.

Фармакологиялық әрекет

Офлоксацин таблеткаларының белсенді заты бактериалды жасушалық фермент ДНҚ гиразасын тежейді (тежейді), ол ДНҚ-ның суперокилинг реакциясын (дезоксирибонуклеин қышқылы) катализдейді. Мұндай реакцияның болмауы бактериалды ДНҚ-ның тұрақсыздығына әкеліп соқтығысады, кейіннен жасуша өледі. Препарат бактерицидтік әсерге ие (бактериялық жасушалардың өліміне әкеледі). Бұл кең спектрдегі бактерияға қарсы агенттерге жатады. Оған келесі бактериялар тобы сезімтал:

Стафилококктар (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
E. coli (Escherichia coli).
Klebsiella, соның ішінде Klebsiella pneumoniae.
Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, оның ішінде индол-оң және индол-теріс штамдар).
Ішек инфекцияларының қоздырғыштары (Salmonella spp., Shigella spp., Соның ішінде Shigella sonnei, Yersinia enterokolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
Көбінесе жыныстық жолмен берілу механизмі бар патогендер - (Chlamydia - Chlamydia spp.).
Легионелла (Legionella spp.).
Көкжөтел мен көкжөтелдің патогендері (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
Безеудің қоздырғышы - пропионибактериялар акне.

Ofloxacin таблеткалар Enterococcus faecalis, Streptococcus Пирролидонилпептидаза, Streptococcus Пневмококк Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, көк ірің таяқшалар, Acinetobacter sрр., Mycoplasma hominis, Mycoplasma Пневмококк Mycobacterium туберкулез, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium SPP ие белсенді ингредиент айнымалы сезімталдығы ., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Нокардия астероиды, анаэробты бактериялар (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) препаратқа сезімтал емес. Сифилис қоздырғыштары, Treponema pallidum, сондай-ақ, офлоксацинге де төзімді.

Офлоксацин таблеткаларын ішке қабылдағаннан кейін белсенді зат ішек люменінен жүйелік қан айналымына тез және толықтай енеді. Ол дененің тіндерінде біркелкі бөлінеді. Офлоксацин бауырда ішінара метаболизденеді (жалпы концентрацияның шамамен 5%). Белсенді зат несеппен көп мөлшерде өзгермейді. Жартылай шығарылу кезеңі (препараттың барлық дозасының жартысынан денеден шығарылатын уақыт) 4-7 сағатты құрайды.

Қолдану көрсеткіштері

Офлоксацин таблеткаларын қабылдау препараттың белсенді затына сезімтал патогендік (патогендік) бактериялар тудыратын бірқатар жұқпалы ауруларға арналған:

ЛОР органдарының жұқпалы және қабыну патологиясы - синусит (параназальды синустың бактериялық зақымдануы), фарингит (жұтқыншақтың қабынуы), отит медиасы (ортаңғы құлақтың қабынуы), тонзиллит (бездердің бактериялық инфекциясы), ларингит (көмейдің қабынуы).
Төменгі тыныс жолдарының инфекциялық патологиясы - бронхит (бронхтың қабынуы), пневмония (пневмония).
Терінің және жұмсақ тіндердің әртүрлі бактериялардың инфекциялық зақымдануы, оның ішінде іріңді процестің дамуы.
Полиомиелитті қосқанда буындар мен сүйектердің инфекциялық патологиясы (сүйек тінінің іріңді зақымдануы).
Асқорыту жүйесі мен гепатобилиарлық жүйенің инфекциялық және қабыну патологиясы.
Әйелдердегі жамбас мүшелерінің патологиясы әртүрлі бактериялардан туындаған - сальпингит (фаллопиялық түтіктердің қабынуы), эндометрит (жатыр шырышты қабығының қабынуы), оофорит (аналық бездердің қабынуы), параметрит (жатыр қабырғасының сыртқы қабатындағы қабыну), цервицит (жатыр мойнының қабынуы).
Ер адамдағы ішкі жыныс мүшелерінің қабыну патологиясы - бұл простатит (простат безінің қабынуы), орхит (ұрықтың қабынуы), эпидидимит (ұрықтың қосымшаларының қабынуы).
Басым жыныстық жолмен берілетін жұқпалы аурулар - гонорея, хламидиоз.
Бүйрек пен зәр шығару жолдарының инфекциялық және қабыну патологиясы - пиелонефрит (калий мен бүйрек жамбасының іріңді қабынуы), цистит (қуықтың қабынуы), уретрит (уретраның қабынуы).
Ми мен жұлынның мембраналарының инфекциялық қабынуы (менингит).

Офлоксацин таблеткалары иммундық жүйенің функционалды белсенділігі төмендеген пациенттерде (иммундық тапшылық) бактериялық инфекциялардың алдын-алу үшін де қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

Офлоксацин таблеткаларын қабылдау ағзаның бірнеше патологиялық және физиологиялық жағдайларында қарсы болып табылады, оған мыналар кіреді:

Препараттың белсенді субстанциясы мен қосалқы компоненттеріне жоғары сезімталдық.
Эпилепсия (әлсіз сана фонында ауыр тоникалық-клоникалық ұстамалардың мерзімді дамуы), оның ішінде өткен.
Бас миының жарақаты, орталық жүйке жүйесінің құрылымдарының қабыну патологиясы, сондай-ақ бас миының инсульты аясында құрысулардың дамуы (ұстама шегін төмендету).
18 жасқа дейінгі балалар, бұл қаңқа сүйектерінің толық қалыптаспауымен байланысты.
Жүктілік кез-келген даму және лактация кезеңінде (емізу).

Абайлаңыз, офлоксацин таблеткалары атеросклерозға (холестериннің артериялық қабырғаға түсуі), мидың қан айналымы бұзылыстарына (соның ішінде өткенде берілгендер), орталық жүйке жүйесі құрылымдарының органикалық зақымдануларына, бауырдың функционалды белсенділігінің созылмалы төмендеуіне қолданылады. Препаратты қолданар алдында қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізу керек.

Дозалау және енгізу

Офлоксацин таблеткалары тамақтанар алдында немесе одан кейін толық қабылданады. Оларды шайнауға болмайды және жеткілікті мөлшерде сумен жуады. Препараттың дозасы мен қолданылу жолдары патогенге байланысты, сондықтан оны емдеуші дәрігер анықтайды. Препараттың орташа дозасы екі бөлінген дозада тәулігіне 200-800 мг құрайды, қабылдаудың орташа курсы 7-10 күн аралығында өзгереді (зәр шығару жүйесінің асқынбаған инфекциясын емдеу үшін, препаратпен емдеу курсы шамамен 3-5 күн болуы мүмкін). Жедел гонореяны емдеу үшін офлоксацин таблеткалары 400 мг дозада бір рет қабылданады. Бүйрек пен бауырдың, сондай-ақ гемодиализдегі (қанды аппараттық тазарту) функционалды белсенділігінің қатарлас төмендеуі бар пациенттер үшін дозаны түзету қажет.

Жанама әсерлері

Офлоксацин таблеткаларын қабылдау әртүрлі органдар мен жүйелерден болатын жағымсыз реакциялардың дамуына әкелуі мүмкін:

Ас қорыту жүйесі - жүрек айнуы, мерзімді құсу, тәбеттің жоғалуы, оның толық болмауына дейін (анорексия), диарея, түзу (ентігу), іштің ауыруы, бауырдағы трансаминаза ферменттерінің белсенділігі жоғарылайды (ALT, AST), бұл бауыр клеткаларының зақымдануын көрсетеді. гепатобилиарлық жүйенің құрылымында өт тоқырауымен туындаған холестатикалық сарғаю, гипербилирубинемия (қандағы билирубин концентрациясының жоғарылауы), псевдомембранозды энтероколит (анастобикалық бактерия Clostridi тудырған қабыну патологиясы) um difficile).
Жүйке жүйесі мен сенсорлық органдар - бас ауруы, бас айналу, қимылдардың тұрақсыздығы, әсіресе ұсақ моториканың қажеттілігі, қолдың дірілдері (дірілдеу), қаңқа бұлшықеттерінің әртүрлі топтарының мерзімді жиырылуы, терінің және оның парестезиясының бұзылуы (сезімталдықтың нашарлауы), қорқыныш, әртүрлі фобиялар. (нысандардан немесе түрлі жағдайлардан қорқыныш сезімі), мазасыздық, ми қыртысының қозғыштығының жоғарылауы, депрессия (көңіл-күйдің ұзаққа созылған төмендеуі), шатасу, көру немесе есту галлюцинациясы, (Түсті) sihoticheskie реакция, диплопия (қос Vision), Аметропия дәмі, иісі, есту, тепе-теңдік, бас сүйек ішіндегі қысым артты.
Жүрек-тамыр жүйесі - тахикардия (жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы), васкулит (қан тамырларының қабыну реакциясы), коллапс (артериялық тамыр тонусының төмендеуі).
Қан мен қызыл сүйек кемігі - қызыл қан жасушаларының (гемолитикалық немесе апластикалық анемия), ақ қан жасушаларының (лейкопения), тромбоциттердің (тромбоцитопения), сондай-ақ гранулоциттердің іс жүзінде болмауы (агранулоцитоз).
Зәр шығару жүйесі - интерстициальды нефрит (бүйрек тінінің реактивті қабынуы), бүйректің функционалды белсенділігінің төмендеуі, қандағы мочевина мен креатинин деңгейінің жоғарылауы, бұл бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын көрсетеді.
Тірек-қимыл аппараты - буын ауруы (артралгия), қаңқа бұлшықеті (миалгия), байламдардың реактивті қабынуы (тендивит), синовиальды буын қапшықтары (синовит), патологиялық сіңірдің бұзылуы.
Интегенттер - петехия (терідегі қан кетулер), дерматит (терінің реактивті қабынуы), папулярлы бөртпе.
Аллергиялық реакциялар - терінің бөртпесі, қышу, есекжем (қалқаншаға ұқсас бөртпелер мен терінің ісінуі), бронхоспазм (спазмға байланысты бронхтардың аллергиялық тарылуы), аллергиялық пневмонит (аллергиялық пневмония), аллергиялық қызба (безгегі), ангио Квинкке ісіну (бет пен сыртқы жыныс мүшелерінің тіндерінің қатты ісінуі), ауыр некротикалық аллергиялық реакциялар (Лейлл, Стивенс-Джонсон синдромы), анафилактикалық шок (ауыр жүйелік аллергия) қан қысымының едәуір төмендеуі және көптеген мүшелер қызметінің бұзылуымен реакция).

Офлоксацин таблеткаларын қолдану басталғаннан кейін жанама әсерлер пайда болған жағдайда, оларды қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек. Препаратты одан әрі қолдану мүмкіндігін ол жанама әсерлердің сипаты мен ауырлығына қарай жеке анықтайды.

Арнайы нұсқаулар

Офлоксацин таблеткаларын қабылдауға кіріспес бұрын, препараттың аннотациясын мұқият оқып шығу керек. Сізге назар аудару керек бірқатар арнайы нұсқаулар бар:

Препарат пневмококк пен жедел тонзиллиттен туындаған пневмонияны емдеудің таңдаулы құралы емес.
Препаратты қолдану кезінде теріге тікелей күн сәулесінен немесе жасанды ультракүлгін сәулеленуден аулақ болу керек.
2 айдан артық таблетка қабылдау ұсынылмайды.
Псевдомембранозды энтероколит дамыған жағдайда препарат алынып тасталады, ал метронидазол мен ванкомицин тағайындалады.
Офлоксацин таблеткаларын қабылдау кезінде сіңірлер мен байламдардың қабынуы пайда болуы мүмкін, одан кейін кішкене жүктеме болса да, жыртылуы мүмкін (әсіресе Ахиллес сіңірі).
Препаратты қолдану аясында әйелдерге менструалды қан тамыры кезінде тампондарды қолдану ұсынылмайды, өйткені оппортунистік саңырауқұлақ флорасынан туындаған кандидоздың (трюк) дамуы ықтималдығы жоғары.
Белгілі бір бейімділік жағдайында, Офлоксацин таблеткаларын қабылдағаннан кейін миастения грависі (бұлшықет әлсіздігі) дамуы мүмкін.
Препаратты қолдану кезінде туберкулездің қоздырғышын анықтауға қатысты диагностикалық шараларды жүргізу жалған теріс нәтижелерге әкелуі мүмкін.
Бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі жағдайында олардың функционалдық белсенділігінің көрсеткіштерін, сондай-ақ препараттың белсенді затының шоғырлануын кезеңді түрде зертханалық анықтау қажет.
Препаратты қолдану кезінде алкогольді ішпеңіз.
Балаларға арналған препарат инфекциялық қоздырғыштар тудыратын өмірге қауіпті жағдайларды емдеу үшін ғана қолданылады.
Офлоксацин таблеткаларының белсенді субстанциясы басқа дәрі-дәрмектердің басқа топтарының әртүрлі препараттарымен әрекеттесуі мүмкін, сондықтан оларды қолдану туралы дәрігерге ескерту керек.
Препаратты қолдану кезінде мидың қыртысының функционалды белсенділігіне әсер ететіндіктен, зейіннің шоғырлануы мен психомоторлы реакциялар жылдамдығының жоғарылау қажеттілігімен байланысты әрекеттен бас тарту керек.

Дәріхана желісінде офлоксацин таблеткаларын рецепт бойынша алуға болады. Оларды тиісті медициналық рецептсіз тәуелсіз пайдалануға тыйым салынады.

Артық дозалану

Офлоксацин таблеткаларының ұсынылған емдік дозасы едәуір асып кеткен жағдайда, шатасулар пайда болады, айналуы, құсу, ұйқышылдық, кеңістікте және уақытта бағытты жоғалту. Артық дозаны емдеу асқазанның жоғарғы бөлігін жуу, ішек сорбенттерін қабылдау, стационарда симптоматикалық терапия жүргізу болып табылады.

Дозалау және енгізу

Препараттың дозасы мен режимін таблетка түрінде және инфузия ерітіндісімен инфекцияның ауырлығына және оның орналасқан жеріне, сондай-ақ науқастың жалпы жағдайына, микроорганизмдердің сезімталдығына, бауыр мен бүйрек функциясына байланысты жеке дәрігер таңдайды.

Бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде креатинин клиренсі (СС) 20-50 мл / мин құрайды, бір реттік дозасы ұсынылған мөлшердің 50% құрайды (күніне 2 рет қабылдау жиілігі) немесе толық бір дозасы күніне 1 рет қабылданады. QC көмегімен