Болус инсулин сорғысын таңдау және күйге келтіру
Инсулин сорғы - бұл батареялармен жұмыс жасайтын және адам ағзасына белгілі мөлшерде инсулин енгізетін кішкентай құрылғы. Қажетті доза мен жиілік құрылғы жадына орнатылады. Сонымен қатар, емдеуші дәрігер мұны жасау керек, өйткені Барлық параметрлер әр адамға жеке.
Бұл құрылғы бірнеше бөліктен тұрады:
- Сорғы Бұл инсулин жеткізілетін сорғы және құрылғының бүкіл басқару жүйесі орналасқан компьютер,
- Картридж Бұл инсулин орналасқан контейнер,
- Инфузия жиынтығы. Оған жіңішке ине (каннула) кіреді, оның көмегімен инсулин тері астына және түтікшелерге инсулин енгізіліп, контейнерге кансула қосылады. Мұны үш күн сайын өзгерту керек,
- Әрине, батареялар керек.
Каннула катетеріне инсулин әдетте шприцтер енгізілетін жерге патч бекітіледі, яғни. жамбас, асқазан, иық. Құрылғының өзі арнайы қысқыш көмегімен науқастың киім белдеуіне бекітілген.
Дәрі-дәрмектерді жеткізу кестесін бұзбау үшін инсулин орналасқан сыйымдылықты ол аяқталғаннан кейін бірден өзгерту керек.
Сорғыға негізделген инсулин терапиясы балалар үшін өте ыңғайлы, өйткені оларға қажет доза өте үлкен емес және енгізумен бірге есептеулердегі қателіктер жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Бұл құрылғы дәрі-дәрмектің қажетті мөлшерін өте жоғары дәлдікпен есептеуге мүмкіндік береді.
Дәрігер бұл құрылғыны орнатуы керек. Ол қажетті параметрлермен таныстырады және адамға дұрыс қолдануға үйретеді. Мұны өз бетіңізше жасау мүмкін емес, өйткені бір ғана қателік қайтымсыз салдарға, тіпті диабеттік комаға әкелуі мүмкін.
Сорғыны жүзу кезінде ғана алуға болады. Бірақ дәл осыдан кейін қант диабетімен ауыратын адам деңгейінің маңызды емес екеніне көз жеткізу үшін міндетті түрде қандағы қант мөлшерін өлшеуі керек.
Инсулин сорғысы: «Болус» демалысын баптауға арналған нұсқаулық
Жақында мерекелер, демек, сыйлықтар, тосынсыйлар және әр түрлі дәмді тағамдармен той болады. Ұзақ демалыс кезеңдері көбінесе гипергликемиямен бірге жүреді. Бірақ, егер сіз сорғының функцияларын барынша қолдансаңыз, потропандиалды гликемия гипергликемия қаупін бірнеше есе азайтуға болады.
Бұны қалай істейді?
Бұл жағдайда сорғыларда 2 болус бар, олар осы тапсырманы орындауға көмектеседі:
- төртбұрышты толқын болысы
- қос толқындық болус
Бұл не?
Квадрат толқындық болус - белгілі бір уақыт кезеңіне инсулинді біркелкі жеткізу режимі (30 минуттан 8 сағатқа дейін). Бұл функция ұзақ тойға қолданылады. Сондай-ақ, егер тағамды сіңіру процесі баяуласа, мысалы, тамақ өте майлы болса немесе асқазан-ішек аурулары болса (әдетте гастропарез) болса, шаршы толқындық болус қолданылады.
Бейне (ойнату үшін басыңыз). |
Қос толқындық болус (Акк-Чек сорғысында - көп толқынды) - инсулинді жеткізудің аралас режимі. Осы функцияның арқасында сорғы дереу қалыпты (Акк-Чек сорғыларында - стандартты) болуды енгізеді, содан кейін препаратты шаршы толқын режимінде жеткізуді жалғастырады. Бұл функция тез және баяу көмірсулар, майлар тағамның құрамында болған кезде қолдануға ыңғайлы. Режимді әзілмен «пицца-болус» деп атайды.
«Болу» жеткізілімінің арнайы режимдерін қалай орнатуға болады?
Мен Medtronic сорғысын мысал ретінде келтіремін.
Инсулинді жеткізудің арнайы функциясын орнату үшін, қос / квадраттық толқындық болус опциясын қосыңыз.Егер опция өшірілген болса, қос / квадраттық толқын болуын бағдарламалауға немесе енгізуге болмайды.
1. НЕГІЗГІ МӘЗІР> БОЛУС> ЖҰМЫС / ҚАУІПТІ БОЛУ. AST түймесін басыңыз.
2. Көрсеткілерді пайдаланып, ҚОСУ параметрін таңдап, AST түймесін басыңыз. Енді опция іске қосылды. ESC түймесін пайдаланып мәзірден шығыңыз.
Квадраттық толқынның болуын бағдарламалаңыз:
Негізгі мәзір> Bolus> Bolus орнату. ACT түймесін басыңыз.
а. BOLUS WAVE SQUARE таңдаңыз. AST түймесін басыңыз. INSTALL BOLUS SQUARE экраны пайда болады.
ә. Квадраттық толқын болусына қажетті инсулин мөлшерін енгізіп, AST түймесін басыңыз.
б. SQUARE DURATION экраны пайда болады (квадрат толқынының ұзақтығы). Осы режимде инсулинді енгізетін уақыт кезеңін енгізіп, AST түймесін басыңыз.
BOLUS SUPPLY экраны пайда болады (bolus инжекциясы). Сорғы препараттың басында және соңында дыбыс / діріл береді. Болусты енгізу кезінде инсулиннің барлық бөліктері енгізілгенге дейін экранда bolus түрі мен көлемі көрсетіледі.
Қос толқындық болусты бағдарламалаңыз:
Негізгі мәзір> Bolus> Bolus орнату. ACT түймесін басыңыз.
а. DUBLE WAVE BOLUS таңдаңыз және AST түймесін басыңыз. INSTALL DUAL BOLT TOTAL экраны пайда болады.
ә. Екі толқынды болус үшін қажетті инсулин мөлшерін енгізіп, AST түймесін басыңыз.
SET DOUBLE BOL ALL TOTAL экранына кіретін инсулин бірліктерінің саны - қалыпты толқынды инсулиннің және қос толқындық болысты құрайтын квадраттық толқындардың жалпы мөлшері.
б. Келесі экранда жылжу кезінде қос толқындық болустың қалыпты (NOW) және квадрат бөлігінің мөлшерін өзгерту үшін / түймесін басыңыз. AST түймесін басыңыз.
! Әр бөлік пайыздық негізде көрсетілетініне назар аударыңыз.
d SQUARE DURATION экраны пайда болады (квадрат толқынының ұзақтығы). Осы болуды басқарғыңыз келетін уақыт кезеңін енгізіп, AST түймесін басыңыз.
Акк-Чек сорғысын пайдаланушылар үшін.
Алдымен алаңның және көп толқынды болудың функцияларын іске қосу керек.
1. Мәзір> «Менюді баптау» тармағын тауып, құсбелгіні басыңыз.
2. Дисплейде «Пайдаланушы мәзірін таңдау» экраны пайда болады.
3. «Қосымша мәзір» тармағын таңдау үшін көрсеткілерді қолданыңыз және растау үшін құсбелгіні басыңыз.
4. Енді сіз свадебный толқын Болус және көп толқынды болусқа (қос толқын) қол жеткізе аласыз.
5. Әрі қарай, жоғарыда сипатталғандай жалғастырыңыз, тек ACT орнына құсбелгіні басыңыз.
Инсулин сорғысы - бұл қалай жұмыс істейді, қанша тұрады және оны қалай тегін алуға болады
Қандағы қант деңгейін бақылауды жақсарту үшін өмірді жеңілдету және диабетпен ауыратын инсулинмен емдеу инсулин сорғысын қолдана алады. Бұл құрылғы гормонды басқарудың ең прогрессивті әдісі болып саналады. Сорғышты қолданудың ең аз қарсы көрсеткіштері бар, міндетті жаттығудан кейін математиканың негіздерімен таныс барлық пациенттер оны жеңе алады.
Сорғының соңғы үлгілері тұрақты және глюкоза мен глицатталған гемоглобинді жақсы бекітеді, инсулинді шприц қаламымен енгізгеннен гөрі. Әрине, бұл құрылғылардың кемшіліктері де бар. Оларды бақылау керек, шығын материалдары үнемі өзгеріп отырады және күтпеген жағдай туындаған жағдайда инсулинді ескі әдіспен қабылдауға дайын болу керек.
Инсулин сорғысы шприцтер мен шприцтерге арналған қаламдарға балама ретінде қолданылады. Сорғының мөлшерлеу дәлдігі шприцтерді қолданғанға қарағанда едәуір жоғары. Бір сағатқа енгізілетін инсулиннің минималды дозасы 0,025-0,05 бірлікті құрайды, сондықтан инсулинге сезімталдығы жоғары балалар мен диабетиктер құрылғыны қолдана алады.
Инсулиннің табиғи секрециясы негізгі болып бөлінеді, ол гормонның қажетті деңгейін ұстап тұрады, тамақтануға қарамастан және глюкозаның өсуіне жауап ретінде шығарылады. Егер қант диабеті үшін шприцтер қолданылса, дененің гормонға деген негізгі қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін, ал тамақтанардан аз уақыт бұрын инсулин қолданылады.
Сорғы фон секрециясын модельдеу үшін қысқа немесе ультра қысқа инсулинмен толтырылады, оны тері астына жиі енгізеді, бірақ кішкене бөліктерде. Басқарудың бұл әдісі ұзақ инсулинді қолданудан гөрі қантты тиімдірек басқаруға мүмкіндік береді. Қант диабетінің өтемақысын жақсартуды тек 1 типті науқастар ғана емес, сонымен қатар 2-ші типті ұзақ тарихы бар науқастар да байқайды.
Нейропатия профилактикасында инсулин сорғыларымен жақсы нәтижелер көрсетіледі, диабетиктердің көпшілігінде симптомдар жеңілдейді, аурудың өршуі бәсеңдейді.
Сорғы кішкентай, шамамен 5x9 см, тері астына үнемі инсулин енгізуге қабілетті медициналық құрылғы. Оның кішкентай экраны және басқару үшін бірнеше түймелері бар. Құрылғыға инсулині бар резервуар салынған, ол инфузия жүйесіне қосылған: жіңішке иілмейтін түтікшелер - кануласы бар - ұсақ пластик немесе металл инелер. Каннула үнемі диабетпен ауыратын науқастың терісінің астында болады, сондықтан тері астына инсулинді аз мөлшерде алдын ала белгіленген уақыт аралығында жеткізуге болады.
Инсулин сорғысының ішінде дұрыс жиілікпен гормондық резервуарға қысым түсіретін және препаратты түтікке, содан кейін каннула арқылы тері астындағы майға жеткізетін поршень бар.
Модельге байланысты инсулин сорғысы мыналармен жабдықталуы мүмкін:
- глюкозаны бақылау жүйесі
- гипогликемия үшін инсулинді автоматты түрде өшіру функциясы,
- глюкоза деңгейінің тез өзгеруіне байланысты немесе ол қалыпты диапазоннан асып кетсе,
- судан қорғау
- қашықтан басқару пульті
- инсулиннің дозасы мен уақыты, глюкоза деңгейі туралы ақпаратты сақтау және компьютерге беру мүмкіндігі.
Сорғының басты артықшылығы - тек ультрашорт инсулинін қолдану мүмкіндігі. Ол қанға тез еніп, тұрақты жұмыс істейді, сондықтан ұзақ сіңетін инсулинге ие болады, оны сіңіру көптеген факторларға байланысты.
Сорғының инсулин терапиясының сөзсіз артықшылықтары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Липодистрофия қаупін төмендететін тері пункциясының төмендеуі. Шприцтерді қолданған кезде күніне шамамен 5 инъекция жасалады. Инсулин сорғысымен пункция саны 3 күнде бір рет азаяды.
- Дозалау дәлдігі. Шприцтер сізге инсулинді 0,5 дана дәлдікпен теруге мүмкіндік береді, сорғы препараттың мөлшерін 0,1 аралықта тағайындайды.
- Есептеулерді жеңілдету. Қант диабетімен ауыратын адам тәуліктің уақытына және қандағы қажетті қант деңгейіне байланысты бір рет XE-ге инсулиннің қажетті мөлшерін құрылғы жадына енгізеді. Содан кейін, әр тамақтану алдында, тек көмірсулардың жоспарланған мөлшерін енгізу жеткілікті, ал ақылды құрылғы болус инсулинін өзі есептейді.
- Құрылғы басқалардың назарынан тыс жұмыс істейді.
- Инсулин сорғысын қолдана отырып, спортпен шұғылданғанда, ұзақ тойларда және қант диабетімен ауыратын науқастарға денсаулығына зиян тигізбестен диетаны қатаң сақтауға мүмкіндік беретін глюкозаның қалыпты мөлшерін сақтау оңай.
- Шамадан тыс жоғары немесе төмен қант туралы ескерту жасай алатын құрылғыларды қолдану диабеттік команың пайда болу қаупін айтарлықтай төмендетеді.
Инсулинге тәуелді кез-келген диабеттік пациент, аурудың түріне қарамастан, инсулин сорғышына ие бола алады. Балаларға немесе жүкті және бала емізетін әйелдерге қарсы көрсетілімдер жоқ. Жалғыз шарт - бұл құрылғыны пайдалану ережелерін меңгеру.
Сорғышты қант диабеті үшін өтемақысы жеткіліксіз, қан глюкозасында жиі көтерілу, түнгі гипогликемия және жоғары ораза қантпен ауыратын науқастарға орнату ұсынылады. Сондай-ақ, құрылғыны инсулиннің алдын-ала болжанбайтын, тұрақсыз әрекеті бар пациенттер қолдана алады.
Қант диабетімен ауыратын науқасқа қойылатын міндетті талап - инсулин терапиясының интенсивті режимінің барлық нюанстарын білу: көмірсулардың мөлшерін есептеу, жүктемелерді жоспарлау, дозаны есептеу. Сорғыны өздігінен қолданар алдында, диабетпен ауыратын адам оның барлық функцияларын жақсы білуі керек, оны өздігінен қайта бағдарламалай білуі және препараттың түзету дозасын енгізуі керек. Психикалық ауруы бар науқастарға инсулин сорғысы берілмейді. Құрылғыны пайдалануға кедергі болуы ақпараттық экранды қолдануға мүмкіндік бермейтін диабетиктің көру қабілеті нашар болуы мүмкін.
Инсулин сорғысының бұзылуы қайтымсыз салдарға алып келмеуі үшін науқас әрдайым өзімен бірге алғашқы медициналық көмек жинағын алып жүруі керек:
- инсулин енгізуге арналған шприц-қалам, егер құрылғы істен шықса,
- бітелген заттарды ауыстыру үшін қосалқы инфузия жүйесі,
- инсулин ыдысы
- сорғыға арналған батареялар,
- қандағы глюкоза өлшегіші
- тез көмірсулармысалы, глюкоза таблеткалары.
Инсулин сорғысын алғашқы орнату дәрігердің міндетті бақылауымен, көбінесе аурухана жағдайында жүзеге асырылады. Қант диабетімен ауыратын науқас құрылғының жұмысымен мұқият танысады.
Сорғыны пайдалану үшін қалай дайындау керек:
- Қаптаманы стерильді инсулин резервуарымен ашыңыз.
- Дәрі-дәрмекті ішке енгізіңіз, әдетте Новорапид, Хумалог немесе Апидра.
- Резервуарды түтіктің ұшындағы коннекторды пайдаланып инфузия жүйесіне қосыңыз.
- Сорғыны қайта қосыңыз.
- Резервуарды арнайы бөлімге салыңыз.
- Құрылғыдағы жанармай құю функциясын қосыңыз, түтік инсулинмен толтырылғанша күтіңіз, және каннула ұшында тамшы пайда болады.
- Көбінесе асқазанға инсулинді енгізетін жерге канулла салыңыз, бірақ бұл жамбас, бөкселер, иықтарда да мүмкін. Ине жабысқақ таспамен жабдықталған, оны теріге мықтап бекітеді.
Душ қабылдау үшін каннуланы алудың қажеті жоқ. Ол түтіктен ажыратылып, арнайы су өткізбейтін қақпақпен жабылады.
Резервуарларда 1,8-3,15 мл инсулин болады. Олар бір реттік, оларды қайта пайдалануға болмайды. Бір ыдыстың бағасы 130-дан 250 рубльге дейін. Инфузиялық жүйелер әр 3 күн сайын өзгереді, ауыстыру құны 250-950 рубльді құрайды.
Осылайша, инсулин сорғысын қолдану қазір өте қымбат: ең арзан және қарапайым - айына 4 мың. Қызмет бағасы 12 мың рубльге дейін жетуі мүмкін. Глюкоза деңгейін үнемі бақылауға арналған шығын материалдары одан да қымбат: 6 күнге киюге арналған сенсор 4000 рубльді құрайды.
Сіз жоғары қан қысымынан азап шегесіз бе? Гипертония инфаркт пен инсультқа әкелетінін білесіз бе? Қысымды қалыптаңыз. Әдіс туралы пікір мен кері байланысты мына жерден оқыңыз >>
Сатылатын материалдардан басқа, сатылымда сорғымен өмірді жеңілдететін құрылғылар бар: киімге арналған клиптер, сорғылардың қақпағы, канулалар орнатуға арналған құрылғылар, инсулинге арналған салқындатқыш қаптар, тіпті балаларға арналған сорғыштарға арналған күлкілі жапсырмалар.
Ресейде екі өндірушінің: Medtronic және Roche сорғыларын сатып алуға және қажет болған жағдайда жөндеуге болады.
Модельдердің салыстырмалы сипаттамалары:
Диабеттік инсулин сорғысы. Сорттары, мақсаты, жұмыс принципі және басқа да ерекшеліктері.
Әр түрлі дәрі-дәрмектерді қабылдау көпшілікке тән. Дәрі-дәрмектерді ағзаға үнемі және уақтылы қабылдау өте маңызды аурулар бар.
Көптеген пациенттер үшін бұл жағдай ауыр сынаққа айналады. Технология мен медицинаның симбиозы көптеген адамдар үшін толық өмір сүруге үміт береді.
Қант диабетінен толық арылудың мүмкін еместігіне қарамастан, медициналық технологиялардың дамуы өмір сүру сапасын бұрынғы деңгейде сақтауға көмектеседі. Осындай заманауи құрылғылардың бірі - қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулинді үздіксіз енгізуге арналған сорғы.
Мұндай құрылғылар үнемі инъекция кезінде ыңғайсыздықты болдырмауы мүмкін.
Құрылғының жоғары технологиялық тиімділігін, өндірістің күрделілігін ескере отырып, құрылғының бағасы айтарлықтай жоғары. Алайда, сорғыны қолданатын пациенттердің көпшілігі инъекцияға арналған көптеген шприцтерді сатып алу қажеттілігінің жоқтығынан ақталудың жоғары құны мен шығындарды үнемдеу туралы айтады.
Неліктен бізге сорғы қажет, ол неден тұрады? Оның әрекет ету принципі, қолдану ерекшеліктері.
Инсулиннің міндеті - глюкозаны сіңіру, оның ыдырауы, сонымен қатар көмірсулар алмасуының тепе-теңдігін және басқа да маңызды метаболикалық процестерді сақтау.Ұйқы безінің патологиясымен бұл мүмкін емес, сондықтан организмдегі қант нормаларын сақтау, оның параметрлерін үнемі талдау және гормондық аналогтың дұрыс дозаларын енгізу қажет.
Денені жақсы жағдайда ұстау үшін диабетпен ауыратын адам күн сайын көптеген манипуляциялар жасауы керек:
- глюкометрмен қантты үздіксіз өлшеу,
- қатаң диета
- дәрілерді қабылдау кестесін қатаң сақтау,
- дозаны бақылау, қажет болған жағдайда түзету,
- тұтынылған көмірсуларды санау.
Бұл әрекеттердің барлығы ұйымдастыруды қажет етеді, өйткені егер сіз жоғарыда аталған әрекеттердің кем дегенде біреуін жүйелі түрде жасамасаңыз, асқыну қаупі бар және команың ауыр жағдайлары бар. Инъекция бейтаныс адамдар үшін көрінбейтінін айтпағанда, манипуляция минималды дайындықты және жалғыздықты қажет етеді.
Инсулин сорғысы инсулинге тәуелді диабетиктерде туындайтын мәселелердің толық тізімін шешеді. Оны қолданудың арқасында адам гормонының аналогын енгізу тіпті күніне 5 реттен көп қабылдау қажет болған кезде де қиын мәселе болып қалады. Әр түрлі жерлерде тұрақты пункцияны қажет етпеу қант диабетін емдеудің ыңғайсыздығын азайтады.
Құрылғының негізгі мақсаты:
- препаратты қабылдауды жеңілдету,
- дозаны дәл есептеу
- көмірсулардың мониторингі
- есірткіні үздіксіз қабылдау
- глюкоза деңгейін тек қысқа инсулинмен ұстап тұру.
Сорғы-инсулин терапиясы оны жүзеге асыру үшін қажетті іс-шаралар кешенін автоматтандыруға байланысты жоғары тиімді. Дұрыс қолданған кезде құрылғыны пайдалану гормонның тек бір түрін қолдана отырып, көмірсулар алмасуын сақтауға мүмкіндік береді.
Бұл маңызды. Сорғы ұйқы безін белгілі бір дәрежеде ауыстыруға мүмкіндік береді. Дегенмен, құрылғының жұмыс істеуін, ондағы дәрі-дәрмектің жеткілікті мөлшерін, ауыстырылатын бөлшектерді ауыстыруды бақылау адамда қалады.
Сорғыны кім орнатады: көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері
Қант диабетінде сорғы қатардағы барлық науқастарға берілмейді, олар келесі жағдайларда дәрі-дәрмектерді ағзаға жеткізуге ауысады:
- пациенттің өзі осындай тілек білдірді, және оған медициналық қарсы көрсетілімдер жоқ,
- инсулин препараттарын енгізу диабеттің толық өтелуіне мүмкіндік бермейді,
- қандағы глюкоза деңгейінде тұрақты және күрт секірулер байқалады - мұндай үзілістер тамырлардың асқынуын тудыруы мүмкін,
- гипогликемиялық жағдайлар жиі кездеседі, олар ауыр формада, негізінен түнде,
- балалар жасы - балаларда инсулин препараттары ересектерге қарағанда тез сіңеді, сондықтан әрдайым проматоматозды және коматозды жағдайларды дамыту қаупі бар,
- қант диабетімен ауыратын әйелдегі жүктілік, сондай-ақ емізу кезінде.
Инсулинді үздіксіз қамтамасыз ететін заманауи құрылғыларда кез-келген пациент сорғышты қалай қолдануға болатындығын оңай білетін құрылымы мен бағдарламалауы бар, бірақ оны орнатуға қарсы көрсетілімдер бар
- диабеттік ауыр психикалық ауру,
- көру қабілетінің бұзылуы - көру қабілеті жеткіліксіз болса, пациент қандай препаратты беруді таңдағанын көре алмауы мүмкін, бұл көбінесе ауыр асқынулардың дамуына әкеледі,
- диабетпен және режиммен арнайы диетаны сақтамау - ол барлығын қатарынан ұстайды, көмірсулардың мөлшерін есептемейді, физикалық белсенділіктен бас тартады және инсулин дозасын есептемейді.
Маңызды! Бұл құрылғыны қолданудың бастапқы кезеңінде пациентке дәрігердің үнемі бақылауы қажет - егер қандай да бір себептермен мүмкін болмаса, ағзаға инсулинді шприцпен енгізген дұрыс.
Жалпы атауға қарамастан, сорғы құрылғының тек бөлігі болып табылады. Жүйенің өндірушісі мен моделіне байланысты оның жабдықтары әртүрлі болуы мүмкін. Кестеде ең танымал модельдердің құрамдас бөліктерінің тізімі келтірілген.
№1 кесте. Инсулинді автоматты басқарудың кең таралған жүйелерінің толық жиынтығы мен шығындары:
Сонымен қатар, тағы екі медициналық құрылғы бар, олар әдетте пакетке кірмейді, бірақ пациенттер жиі қолданады.
Сорғылардың кейбір үлгілері үшін өндірушілер канулаларды орнатуды жеңілдететін құрылғыны ойлап тапты. Дайындалған инфузия жиынтығы, оның ішінде катетер құрылғыға қосылады.
Түйме басылған кезде көктемгі өседі, тері астындағы май қабатына бір бұрышпен бір өткір қимылмен инені енгізеді.
Мұндай құрылғылардың модельдері катетер түріне байланысты өзгеруі мүмкін.
Бұл маңызды. Астеникалық физикасы бар адамдар үшін, сонымен қатар балалар, мамандар мұндай құрылғыларды 45 градус бұрышқа салынған катетермен қолдануды ұсынады. Бұл иненің жұқа тері астындағы май қабаты бар бұлшықет тініне түсу қаупіне байланысты.
Жасушааралық сұйықтықтағы глюкозаны бақылау үшін арнайы сенсор орнатылады. Оның дизайны дисплейдегі деректерді визуализациялау үшін тері астына енгізілген электродтан, қабылдағышқа радио сигналдарын беретін таратқыштан тұрады.
Сенсорды әр 6-7 күн сайын ауыстыру керек.
Деректердің нәтижелері бойынша инсулин дозасын түзетуге, емнің тиімділігіне талдау жасауға болады. Қазір сорғыларды жасаушылар құрылғыны бағдарламалық жасақтаманы қолдана отырып, құрылғыны және телефонды синхрондау арқылы ұзақ қашықтықтағы адамның жағдайын бақылау мүмкіндігі бойынша жұмыс істеуде. Бұл құрылғы әсіресе баланың жағдайы туралы алаңдайтын балалар мен ата-аналар үшін пайдалы.
Мұндай инсулин терапиясын балалардағы қант диабетін емдеу үшін қолдану өте тиімді.
Бұл маңызды. Сенсорды пайдалану кезіндегі ақпараттың кешігуі 3-20 минутты құрайды, сондықтан сіз есептегішті пайдалануды толығымен тоқтатпауыңыз керек. Бұл физиологиялық себептерге байланысты болады, капиллярлардан глюкозаны жасушааралық сұйықтыққа беру уақытты алады. Техникалық себептермен қатар электродтың глюкозамен әрекеттесуі, мәліметтерді беру, өңдеу уақытты қажет етеді.
Кейбір модельдердің жиынтығы инсулин сорғысына арналған белдікті қамтиды, оны қолдану науқастың денесінде құрылғыны сенімді бекітуді қамтамасыз етеді.
Сорғыға арналған инсулинді есептеу датчиктен немесе глюкометрден алынған бақылау мәліметтеріне, сондай-ақ тұтынылған көмірсулардың мөлшеріне негізделген және арнайы бағдарлама оның үнемі енгізілуін қамтамасыз етеді. Бұл бөлімде сізге инсулинді автоматты жеткізу жүйесі қалай жұмыс істейтіні, оны пайдалану кезінде не іздеуі керектігі айтылады.
Бұл әдісті кәдімгі инсулин терапиясынан ерекшелейтін басты қасиет - инсулиннің тек қысқа түрін қолдану. Бұл мүмкіндік гормонның фондық деңгейін ұстап тұру үшін инсулинді аз мөлшерде үздіксіз енгізу бағдарламасының арқасында пайда болды. Препараттың үнемі енгізілетін дозалары базальды деп аталады.
Дәрігерлер тамақтан тұтынылатын көмірсулар алмасуының қол режимі арқылы енгізілетін препараттың дозасы «боль» деп аталады. Қазіргі заманғы модельдердің барлығы дерлік болюс көмекшісімен жабдықталған.
Төменгі жол - бұл қанттың шөгуін азайту үшін қажет дозаны дәл есептеу мүмкіндігі. Есептеулер қант көрсеткіштері, ағзаға енгізілген гормон мөлшері және жүйеге енгізілген басқа да индикаторлар туралы мәліметтерге негізделген.
Бұл маңызды. Кез-келген автоматты жүйеге адам басқаруы қажет. Пайдалану барысында күтпеген жағдайлар орын алуы мүмкін, соның салдарынан есірткіні қабылдауды тоқтату және асқынулардың дамуы мүмкін.
Жүйені қайда және қалай орнатуға болады, мүмкін қиындықтар
Көптеген жағдайларда, сорғыны бірінші рет орнатқан кезде оны дәрігер қатысатын дәрігермен алдын ала кеңесіп жүргізеді. Болашақта инсулин сорғысын қалыптастыру науқастың өздігінен жүзеге асырылады.
Катетерді енгізу және сорғыны дұрыс қосу техникасын меңгеру үшін сіз негізгі ережелерді сақтауыңыз керек:
Назар аударыңыз. Төсек алдында жүйені орнату гипергликемияға әкелуі мүмкін. Түнде глюкозаны өлшеу және инсулинді автоматты түрде беру құрылғысының жұмысын тексеру мүмкін емес.
Инсулин сорғымен қоса әр түрлі технологиялар мен инновацияларды қолдану оның қауіптері мен жағымды жақтарына ие. Медициналық технологияларды дамыту саласындағы мамандар оларды пайдалану, жұмысты жақсарту және қауіпсіздікті пайдалану мәселелерін үнемі шешіп отырады. Қазіргі уақытта, кестеде көрсетілген құрылғыны қолданудың оң және оң жақтары бар.
№ 2 кесте. Технологияны қолданудың оң және теріс тұстары.
Бессессен, Д.Г. Артық салмақ және семіздік. Алдын алу, диагностика және емдеу / Д.Г. Мүмкін емес. - М .: Бином. Білім зертханасы, 2015. - 442 с.
Галлер, Г. Липидтер алмасуының бұзылыстары. Диагностика, клиника, терапия / Г. Галлер, М. Ганафельд, В.Яросс. - М.: Медицина, 1979. - 336 б.
Гроллман Артур Клиникалық эндокринология және оның физиологиялық негізі, Медицина - М., 2015. - 512 б.
Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.
Жұмыс режимдері
Әр адамның жеке екендігін ескере отырып, сорғышты инсулинмен емдеудің екі түрі бар. Құрылғы екі режимде жұмыс істей алады:
Бірінші жағдайда адам ағзасына инсулин беру үздіксіз жүреді. Құрылғы жеке конфигурацияланған, бұл сізге күн ішінде ағзадағы гормонның қажетті деңгейін ұстап тұруға мүмкіндік береді. Дәрігер инсулинді белгіленген жылдамдықпен белгілі бір жылдамдықпен жеткізілетін етіп құрылғыны реттейді. Минималды қадам - 0,1 бірліктен. сағатына.
Инсулиннің базальды жеткізілуінің бірнеше деңгейі бар:
- Күндіз.
- Түн. Әдетте, қазіргі уақытта ағзаға аз инсулин қажет.
- Таң Осы кезеңде, керісінше, ағзаның инсулинге қажеттілігі артады.
Бұл деңгейлерді дәрігермен бірге бір рет түзетуге болады, содан кейін дәл осы уақытта қажет деңгейін таңдаңыз.
Болус дегеніміз - қандағы қант мөлшерін күрт жоғарылату үшін инсулин гормонын нақты, бір рет қабылдау.
Болустардың бірнеше түрлері бар:
- Стандартты. Бұл жағдайда инсулиннің қажетті дозасы бір рет тағайындалады. Ол әдетте көп мөлшерде көмірсулар мен аз мөлшерде ақуыз бар тағамды тұтынған жағдайда қолданылады. Бұл болус қалыпты қандағы қантты тез қалпына келтіреді.
- Шаршы. Инсулиннің бұл түрін қолданғанда ағзаға жай бөлінеді. Гормонның ағзаға әсер ететін уақыты артады. Егер тағам белоктар мен майларға қаныққан болса, бұл түрді қолдану жақсы.
- Қос. Бұл жағдайда алдыңғы екі тип бір уақытта қолданылады. I.e. біріншіден, жеткілікті жоғары бастапқы доза тағайындалады, және оның әсерінің соңы ұзарады. Бұл форманы майлы және жоғары көмірсулы тағамдарды жеген кезде қолданған дұрыс.
- Тамаша. Бұл жағдайда стандартты форманың әрекеті артады. Ол тамақтану кезінде қолданылады, соның салдарынан қандағы қант тез көтеріледі.
Маман әр пациентке инсулинді енгізудің қажетті әдісін жеке таңдайды.
Сорғыға негізделген инсулин терапиясы танымал бола бастады. Оны қант диабетімен ауыратын кез-келген адам қолдана алады. Дегенмен, дәрігерлер осы әдісті қолдануға кеңес беретін белгілі бір белгілер бар. Мысалы:
- Егер глюкоза деңгейі өте тұрақсыз болса, яғни. жиі көтеріледі немесе күрт төмендейді.
- Егер адам жиі гипогликемия белгілерін көрсетсе, яғни. глюкоза деңгейі 3,33 ммоль / л төмендейді.
- Егер науқас 18 жасқа толмаған болса. Көбіне балаға инсулиннің белгілі бір дозасын тағайындау қиынға соғады, ал енгізілген гормон мөлшеріндегі қателік одан да үлкен проблемаларға әкелуі мүмкін.
- Егер әйел жүктілікті жоспарласа немесе ол жүкті болса.
- Егер таңертеңгілік таңертеңгілік синдром болса, ояту алдында қандағы қанттың күрт жоғарылауы.
- Егер адамға инсулинді жиі және аз мөлшерде енгізуге тура келсе.
- Егер пациенттің өзі инсулин сорғысын қолданғысы келсе.
- Аурудың ауыр ағымымен және оның салдарынан болатын асқынулармен.
- Белсенді өмір салтын жүргізетін адамдар.
Қарсы көрсеткіштер
Бұл құрылғының қарсы көрсетілімдері бар:
- Мұндай құрылғы кез-келген психикалық ауруы бар адамдарда қолданылмайды. Бұл адамның сорғыны толығымен жеткіліксіз қолдана алатындығымен негізделген, бұл денсаулықтың күрделірек проблемаларына әкеледі.
- Егер адам өз ауруын дұрыс емдеуді қаламаса немесе білмесе, б.а. өнімдердің гликемиялық индексін, құрылғыны пайдалану ережелерін және инсулинді енгізудің қажетті түрін таңдауды ескеруден бас тартады.
- Сорғы ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулинді қолданбайды, қысқа ғана, және бұл құрылғыны өшірсеңіз, қандағы қанттың күрт секіруіне әкелуі мүмкін.
- Көру қабілеті өте төмен. Адамға сорғыш экранындағы жазуларды оқу қиын болады.
Бұл шағын құрылғының көптеген артықшылықтары бар:
- Науқастың өмір сүру сапасы жақсарады. Адамға уақтылы инъекция беруді ұмытпау туралы үнемі уайымдаудың қажеті жоқ, инсулиннің өзі ағзаға үнемі беріледі.
- Сорғыларда қысқа әсер ететін инсулин қолданылады, бұл сіздің диетаңызды айтарлықтай шектемеуге мүмкіндік береді.
- Бұл құрылғыны пайдалану адамға ауруды сезінбеуге мүмкіндік береді, әсіресе егер бұл ол үшін психологиялық маңызды болса.
- Бұл құрылғының арқасында инсулин шприцтерін қолданудан айырмашылығы, қажетті доза нақты дәлдікпен есептеледі. Сонымен қатар, науқас қазіргі уақытта өзіне қажет гормондарды енгізу режимін таңдай алады.
- Мұндай құрылғыны қолдану терінің ауырсынуын азайтуға мүмкіндік беретіні сөзсіз.
Алайда, инсулин сорғысының жағымсыз жақтары да бар, оларды да білу керек. Мысалы:
- Құны жоғары. Мұндай құрылғыны күту өте қымбат, өйткені шығын материалдарын жиі ауыстырып отыру керек.
- Инъекция жасайтын жерлер қабынуды тудыруы мүмкін.
- Сорғының жұмысын, батареялардың күйін үнемі дұрыс анықтау керек, сонда құрылғы дұрыс емес уақытта сөнбеуі керек.
- Бұл электрондық құрылғы болғандықтан, техникалық ақаулар болуы мүмкін. Нәтижесінде адам инсулинді оның жағдайын қалыпқа келтіру үшін басқа жолдармен енгізуге мәжбүр.
- Бір құрылғы көмегімен ауруды емдеуге болмайды. Сіз дұрыс өмір салтын ұстануыңыз керек, қандағы қант деңгейін бақылап отырыңыз, диетадағы нан бөлігінің нормасын сақтауыңыз керек.
Инсулин сорғысы қалай жұмыс істейді?
Қант диабетімен ауыратындарға инсулин сорғысы бар құрылғылар сұранысқа ие. Науқастардың саны артып келеді, сондықтан аурумен күресу үшін препараттың нақты дозада қабылдауын жеңілдететін тиімді құрал қажет.
Бұл құрылғы инсулинді басқару жүйесінен келіп түсетін сорғы болып табылады, дені сау адамның ағзасындағы инсулиннің табиғи секрециясы принципі бойынша жұмыс істейді. Сорғының ішінде инсулин патроны бар. Ауыстырылатын гормональды инъекциялық жинақ терінің астына енгізуге арналған кануланы және бірнеше байланыс түтіктерін қамтиды.
Фотосуреттен сіз құрылғының көлемін анықтай аласыз - ол пейджермен салыстырылады. Резервуардан инсулин каналдар арқылы кануладан тері астындағы тінге өтеді.Резервуар мен кірістіруге арналған катетерді қосатын кешен инфузиялық жүйе деп аталады. Бұл қант диабеті қолданғаннан кейін 3 күннен кейін ауыстырылуы керек бөлік.
Инсулинді қабылдауға жергілікті реакцияны болдырмау үшін инфузия жүйесінің өзгеруімен бір мезгілде препараттың жеткізілетін орны өзгереді. Каннула ішекке, жамбаста немесе инсулинді әдеттегі инъекция әдістерімен енгізілетін басқа жерге жиі қойылады.
Қант диабеті бар науқастарға арналған сорғыштың ерекшеліктері:
- Сіз инсулинді жеткізу жылдамдығын бағдарламалай аласыз.
- Қызмет көрсету аз мөлшерде жүзеге асырылады.
- Қысқа немесе ультрасорттық әрекеттің инсулинінің бір түрі қолданылады.
- Жоғары гипергликемия үшін қосымша дозалау режимі ұсынылған.
- Инсулиннің жеткізілімі бірнеше күнге жетеді.
Құрылғы кез-келген жылдам әрекет ететін инсулинмен құяды, бірақ ультрансорттың артықшылығы бар: Humalog, Apidra немесе NovoRapid. Доза сорғының моделіне байланысты - әр жеткізілім үшін 0,025 ден 0,1 ПИЕС. Гормондардың қанға енуінің бұл параметрлері енгізу режимін физиологиялық секрецияға жақындатады.
Ұйқы безі инсулинінің фондық жылдамдығы күннің әртүрлі уақыттарында бірдей болмағандықтан, заманауи құрылғылар бұл өзгерісті ескере алады. Кестеге сәйкес сіз әр 30 минут сайын қанда инсулиннің бөліну жылдамдығын өзгерте аласыз.
Тамақтану алдында құрылғы қолмен конфигурацияланған. Препараттың болюс дозасы тағамның құрамына байланысты.
Науқас сорғының артықшылықтары
Қант деңгейіManWomenSpecia үшін қантты анықтаңыз немесе ұсынылған жынысты таңдаңызLevel0.58 Іздеу табылмадыМанның жасын көрсетіңізАге45 Іздеу Ешқандай табылмағанӘйелдің жасын көрсетіңізAge45 Іздеу табылған жоқ
Инсулин сорғысы қант диабетін емдей алмайды, бірақ оны қолдану науқастың өмірін ыңғайлы етеді. Біріншіден, аппарат қандағы қанттың күрт ауытқу кезеңдерін азайтады, бұл ұзаққа созылған әсер ететін инсулиндердің жылдамдығының өзгеруіне байланысты.
Құрылғыны құю үшін қолданылатын қысқа және ультрадыбыстық дәрі-дәрмектер өте тұрақты және болжамды әсерге ие, олардың қанға сіңуі бірден пайда болады, ал дозалар аз болады, бұл қант диабеті үшін инъекциялық инсулин терапиясының асқыну қаупін азайтады.
Инсулин сорғысы болус (тамақ) инсулинінің нақты мөлшерін анықтауға көмектеседі. Бұл жеке сезімталдықты, тәуліктік ауытқуларды, көмірсулар коэффициентін, сондай-ақ әр пациент үшін мақсатты гликемияны ескереді. Барлық осы параметрлер бағдарламаға енгізіледі, ол өзі препараттың дозасын есептейді.
Құрылғының бұл ережесі сізге қандағы қантты, сондай-ақ қанша көмірсулар тұтыну жоспарланғанын ескеруге мүмкіндік береді. Болус дозасын бір уақытта емес, уақытында таратуға болады. 20 жылдан астам тәжірибесі бар диабетиктерге сәйкес инсулин сорғысының ыңғайлылығы ұзақ мереке мен баяу көмірсуларды пайдалану үшін қажет.
Инсулин сорғысын қолданудың оң нәтижелері:
- Инсулинді қабылдаудағы кішігірім қадам (0,1 PIECES) және препарат дозасының жоғары дәлдігі.
- 15 есе аз тері пункциясы.
- Нәтижеге байланысты гормонды жеткізу жылдамдығының өзгеруімен қандағы қантты бақылау.
- 1 айдан алты айға дейінгі гликемия және препараттың енгізілген дозасы туралы мәліметтерді тіркеу, сақтау, компьютерге талдау үшін жіберу.
Сорғыны орнатуға арналған көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер
Сорғы көмегімен инсулинді қабылдауға ауысу үшін пациентті дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету қарқындылығының параметрлерін қалай анықтауға болатындығын, сонымен қатар көмірсулармен тамақтану кезінде болус инсулинінің дозасын білу керек.
Науқастың қалауы бойынша қант диабетіне қарсы сорғы орнатуға болады. Егер оны ересектердегі глицатталған гемоглобин деңгейі 7% -дан жоғары болса, ал балаларда - 7,5% болса, қандағы глюкоза концентрациясының айтарлықтай және тұрақты ауытқулары болса, оны аурудың орнын толтыруда қиындықтар туындаған кезде қолданған жөн.
Сорғышы инсулинмен емдеу қанттың жиі түсуімен, әсіресе түнгі гипогликемияның ауыр шабуылдарымен, «таңертеңгілік» құбылысымен, бала көтеру кезінде, босану кезінде және одан кейін көрсетіледі. Құрылғыны инсулинге әр түрлі реакциясы бар пациенттерге, балалар үшін аутоиммундық диабеттің және оның моногендік формаларының кешігуі дамыған кезде қолдану ұсынылады.
Сорғыны орнатуға қарсы жағдайлар:
- Науқастың құлықсыздығы.
- Тамақтану мен физикалық белсенділікке байланысты гликемияны және инсулиннің дозасын түзету дағдыларының болмауы.
- Психикалық ауру.
- Көру қабілеті төмен.
- Оқу кезеңінде медициналық бақылаудың мүмкін еместігі.
Қанда ұзақ уақыт инсулин болмаған жағдайда гипергликемия қаупін ескеру қажет. Егер құрылғының техникалық ақаулығы болса, онда қысқа әсер ететін препарат тоқтатылған кезде кетоацидоз 4 сағаттан кейін дамиды, кейінірек диабеттік кома пайда болады.
Сорғы инсулин терапиясы үшін құрылғы көптеген науқастарға қажет, бірақ бұл өте қымбат. Бұл жағдайда қант диабетімен ауыратындарды емдеуге жол мемлекет бөлген қаражаттан тегін алуы мүмкін. Мұны істеу үшін сіз тұрғылықты жеріңіздегі эндокринологпен байланысып, инсулинді басқарудың осындай әдісі туралы қорытынды алуыңыз керек.
Құрылғының бағасы оның мүмкіндіктеріне байланысты: резервуардың көлеміне, препаратқа сезімталдықты, көмірсулар коэффициентін, гликемияның мақсатты деңгейін, дабыл сигналын және судың тұрақтылығын ескере отырып, алаңды өзгерту мүмкіндіктеріне байланысты.
Көру қабілеті төмен науқастар үшін экранның жарықтығына, оның контрастына және қаріп өлшеміне назар аудару керек.
Су сорғының құрылымы мен жұмыс принципі
Су сорғысының дизайны мен жұмыс принципі барлық дерлік автомобиль модельдерінде бірдей, әсіресе отандық өндірушілердің бөлшектерін салыстыру кезінде. Сорғының орналасқан жері туралы да айтуға болады.
Радиатордың қасында су сорғысы орнатылады және қозғалтқыш іске қосылған кезде гидравликалық уақыт белдеуімен (уақыт белдеуі) басқарылады.
Сорғының дизайны келесі негізгі бөліктерден тұрады: корпус, білік, доңғалақ, жетек доңғалақ, подшипник, майлы тығыздағыш және жетек доңғалағының шоғыры. Мұнда қақпаға дөңгелегі бар білік бекітілген. Білік уақыт белдеуімен басқарылады. Айналдырғанда, доңғалақ жүйеде сұйықтықты қозғалтып, оны үнемі айналып, қозғалтқышты салқындатады.
Жетек білігі екінші білікке орнатылады, сорғылардың кейбір нұсқаларында қосымша желдеткіш орнатылған. Уақыт белдеуі тікелей жетек қорабына қойылады. Қозғалтқыштың айналу энергиясы гидравликалық тарату белдеуі және жетек драйвері арқылы білікке жіберіледі, осылайша доңғалақты айналдыруға және бүкіл жүйені басқаруға мәжбүр етеді.
Көбінесе сорғы доңғалақ пен корпустың арасына орнатылған қораптың тозуына байланысты ақауларға ұшырайды. Май тығыздағыш оның қызмет ету мерзімін дамыта бастағанда, салқындатқыш (антифриз немесе антифриз) оның ішіне еніп, мойынтіректерге еніп, сол арқылы жағармайларды жуады.
Жақсы шеберлер біледі, бұл подшипник үшін өте жаман, әрі өлімге әкеледі. Ол майлаусыз шуды бастайды және жақын арада сәтсіздікке ұшырайды. Бұл жағдайда нәтиже бір: мойынтіректер қысылып, сорғы жұмыс істемей қалады.Су сорғысының дұрыс жұмыс істемеуі: себептері мен ықтимал салдары
Су сорғысының істен шығу себептері
Егер сіз қозғалтқышты уақтылы диагноз қойып, оған жақсы күтім жасасаңыз, онда су сорғы ұзақ уақыт жұмыс істейді және сізге ешқандай қиындық тудырмайды. Сорғы өте қарапайым құрылғы және өте сирек бұзылады. Бірақ барлық ережелерден ерекше жағдайлар бар, және сорғы да қатысты.
Көлік сорғысының істен шығуына бірнеше себептер бар:
- Сорғының кейбір бөліктерінің істен шығуы. Бұл әсіресе майдың тығыздалуына қатысты, ол тозады және ағып кетеді. Доңғалақ немесе мойынтірек сынған кезде болады.
- Өндірістегі ақау, оның салдарынан сорғы сапасыз болды.
- Сорғының өзін немесе жақын жерде орналасқан кейбір бөлшектерді жөндеу кезінде слесер қате жіберді.
Су сорғышының дұрыс жұмыс істемеуінің салдары
Егер су сорғысы жұмыс істемесе және антифриз немесе антифриз жүйеде айналып өтпесе, онда қозғалтқыш температурасы тез көтеріліп, құрал тақтасындағы су температурасының сенсорының көрсеткіші көтеріліп, сыни нүктеге жетеді. Ақаулы сорғы бар машинаны аздап алып жүру жеткілікті, сондықтан радиатордағы салқындатқыш қайнап кетеді.
Сіз бұл туралы тек жебеден ғана емес, сонымен қатар сорғыштың астындағы түтіннің пайда болуымен және қайнаған сұйықтықтың тән иісімен де білесіз. Мұндай жағдайға жол беруге болмайды, әйтпесе қозғалтқыш кептеліп қалуы мүмкін. Бұл өте маңызды сәтсіздіктердің бірі, оны түзету оңай болмайды. Сірә, сізге қызмет көрсету орталығымен байланысуға тура келеді және біраз уақыт көліксіз қалады.
Су сорғыштың дұрыс жұмыс істемейтінін оны бекіту орнында ағып жатқан салқындатқыш көрсетуі мүмкін. Көліктің кішкене ағуы айтарлықтай қауіп төндірмейді және автомобильдің әрі қарай жұмыс істеуіне мүмкіндік береді. Сұйықтық әдеттегідей салқындату жүйесінде айналады.
Бұл жағдайда сіздің міндетіңіз - радиатордағы антифриз деңгейін үнемі бақылау және оны уақытында толтыру. Бірақ мәселені ұзақ уақытқа созбаңыз, өйткені ағып кету күшейіп кетуі мүмкін, және сіз жағдайды уақытында түзете алмайсыз, әсіресе егер сіз машинаңызды қатты жұмыс істесеңіз.
Су сорғысының жалпы ақаулары
Жоғарыда айтылғандай, су сорғысының құрылғысы өте қарапайым, сондықтан көптеген ақаулар болмайды. Бөлінудің ең көп таралған және кең таралған түрлері:
- кептелген подшипник
- доңғалақ жұмыс істемейді
- доңғалақ білікте жақсы ұсталмайды, яғни оның бекітілуі босатылады,
- су сорғысы тұрақты қозғалтқыштың дірілдеуіне байланысты қондырғыға мықтап сәйкес келмейді және салқындатқыш ағып кетеді.
Инсулин сорғысы: құрылғының сипаттамасы және жұмыс принципі
Құрылғы күрделі құрылымға ие және мыналардан тұрады:
- Гормондық сорғы және басқару жүйесі болып табылатын сорғы
- Ауыстырылатын ыдыс, инсулин,
- Ауыстырылатын инфузия жиынтығы (каннула және түтік жүйесі).
Қысқа инсулинмен киінген (инсулиннің артық дозалануы туралы жеке мақаланы қараңыз). Бір сорғы бірнеше күнге жетеді, содан кейін резервуарды толтыру керек (немесе картриджді ауыстыру керек - қазіргі заманғы модельдерде).
Қант диабетіне арналған инсулин сорғысы, іс жүзінде, ұйқы безінің «орынбасары», өйткені ол оның жұмысын еліктейді. Жақында модельдер нарықта өз жұмысымен ұйқы безіне көбірек ұқсайтыны белгілі, өйткені олар көмірсулар алмасуының қажетті өтемдік деңгейін өз бетінше сақтай алады.
Ине әдетте іш қуысына орнатылады. Ол сорғышпен және катетермен бірге жабысқақ сылақпен бекітіліп, алдын-ала қажетті мәліметтер енгізілген басқару жүйесі белдікке бекітілген. Одан әрі инсулин алдын-ала орнатылған параметрлерге сәйкес автоматты түрде енгізіледі.
Вакуумдық сорғы дегеніміз не?
Вакуумдық сорғы бастапқыда эректильді дисфункциямен күресу үшін жасалды. Жынысты үлкейту жанама әсер етті. Бұл құрылғының принципі қандай?
Вакуумдық сорғы - бұл мөлдір цилиндр, кірісі бар, бірақ шығатын колбасы бар. Дәлірек айтқанда, розетка бар, бірақ ол шлангпен бекітілген кішкене тесік. Өз кезегінде, сорғышқа шамды ауадан шығару үшін жұқа түтік бекітілген. Сорғы көбінесе арзан қолмен жұмыс істейді, мысалы, бұл арзан секс дүкендеріндегі сорғыларда болады. Қымбат сораптарда колбадағы қысымды бақылау үшін арнайы манометрі бар қысым өлшегіш қондырылған.
Жұмыс принципі қарапайым:
- Пенис колбаға салынған.
- Құты пабиске мықтап басылады.
- Қол сорғысының көмегімен ауа колбадан шығарылады. Колбада немесе, вакуумда, теріс қысым пайда болады. Нәтижесінде кавернозды денелер қанға толады, бұл жасанды эрекцияны тудырады.
Сорғы сеансынан кейін мүше біраз уақыт бойы эрекцияны жүргізеді, бұл Виагра ағызуынан немесе эрекциялық сақинадан түскен қаражатты пайдалану арқылы жыныстық қатынасқа түсуге мүмкіндік береді.
Алайда, вакуумды сорғыларды қолданушылар сору сеанстарынан кейін пенис әдеттегіден гөрі массивті болып көрінеді. Кейін белгілі болғандай, вакуумдық сорғыны қолдану жыныс мүшелерін үлкейтіп тастады, бірақ көп ұзамай: күннің аяғында пениса әрқашан бұрынғы өлшемін алады. Мұны біліп, жыныстық құрылғыларды сатушылар жыныс мүшелерін көбейту құралы ретінде вакуумдық сорғыны сата бастады. Вакуумдық сорғы осылай танымал болды.
Уақытша ұлғаю
Сорғыны уақытша ұлғайтуға не мәжбүр етеді?
- Механизм 1. Ұзартылған (жинақтың уақыты туралы кейінірек мақалада білесіз) пенис туникасында эластин талшықтары созылады. Бұл кавернозды денелерге қанның көп мөлшерін орналастыруға мүмкіндік береді, осылайша пенис сүйектерін көбейтеді. Бірнеше сағаттан кейін, эластин талшықтары қайтадан бұрынғы ұзындығын алған кезде, пенистің ені әдеттегі жағдайға оралады.
- Механизм 2. Пенистің кеңеюінің екінші механизмі - лимфа ағымы. Айдау кезінде пениске қан ғана емес, сонымен қатар лимфа да қосылады. Ол тері астына (саусақта) бағытталған, бұл сорғыш сессиясы аяқталғаннан кейін «пончик» әсерін тудырады. Алғашқы сабақтарда ломфа күшейеді. Кейінірек айдау кезінде лимфа мөлшері айтарлықтай азаяды. Жалпы, лимфа қауіпті емес және жағымсыз белгі емес. Сонымен қатар, сабақтан бірнеше сағат өткен соң лимфа сіздің жыныстық мүшеңізді лимфа арналары арқылы қалдырады және бәрі қалпына келеді. Мүмкін болса, лимфа мөлшері шамадан тыс емес екеніне көз жеткізіңіз.
Тұрақты өсім
Үнемі өсу үшін сорғыны қолдануды жаттығулармен біріктіру керек. Содан кейін арнайы сору режимдерімен туникті созуға болады, ал келесі циклде каверналарды «жүктеуге» болады. Осы міндеттердің әрқайсысына, құзыретті тәсілмен, вакуумдық сорғы сәтті шешілуде.
Вакуумдық сорғыны тәуелсіз құрылғы ретінде пайдалануға болады немесе оны негізгі қолмен бағдарламамен біріктіруге болады. Екінші нұсқа жақсырақ.
Сорғыны қолмен жасалатын жаттығулармен бірге қолдана отырып, IF жоғарылату үшін айтарлықтай үлкен нәтижелерге қол жеткізуге болады. Осылайша, вакуумды сорғының көмегімен сіз пенистің ұзындығын да, кірпішін де үлкейтуге болады.
Классикалық сорғы
Классикалық сорғы кең колбаға құйылады. Мұндай колбадағы вакуумның күші пенистің енін кеңейтіп, шұңқырларды қанмен толтырады. Ұзартылған туника көмегімен бұл сору әдісі пенистің кірпіктерін тиімді көбейтуге көмектеседі.
Мақсаттардың әрқайсысы үшін оқу бағдарламасын қалай құруға болады? Мақаладан оқыңыз.
Вакуумдық сорғымен жұмыс істеу кезіндегі қауіпсіздік ережелері
Вакуумдық сорғы - бұл жыныстық мүшені кеңейтудің тиімді құралы. Алайда, ойланбай қолданған кезде сіз тек жарақат алып, пенистің қараңғылануы мүмкін. Құрылғыны қолданар алдында осы мақаланы мұқият оқып шығыңыз.
Ешқандай жағдайда сіз келесі ережелерді бұзбауыңыз керек:
- Егер сізде ауырсыну болса, сорғыш сеансын дереу тоқтатыңыз. Ауырсынудың себебі неде екенін біліңіз. Егер себеп жарақат болса, келесі сессияға дейін толық сауығуды күтіңіз.Егер ауырсынудың себебі, мысалы, терінің қысылуы болса, сіз мәселені шешіп, сору сеансын жалғастыруыңыз керек.
- Ешқашан асықпа. Сорғы сеансын ауырсынбаңыз! Қысымды апта сайын аптасына біртіндеп көтеріңіз (дәлірек айтқанда, оны төмендетіңіз, өйткені колбада вакуум пайда болады). Өсудің құпиясы ессіз жүктемелерде емес, үнемі сауатты жаттығуларда.
- Ешқандай жағдайда сіз 40 минуттан астам уақыт бойы сору сеансының уақытынан аспауға тиіссіз! Бір сағат - бұл жеңіл жүктемелердің уақыты. Осы уақытта сізге біртіндеп жақындау керек. Ұзақ вакууммен қан пенисте еркін айналымын тоқтатады, нәтижесінде пенистегі жасушалар өле бастайды. Мен төменде айдаудың барысы туралы айтып беремін.
- Тым жиі сорғызбаңыз. Сорғы сеансы - бұл өте жағымды нәрсе: сорғыдағы мүше әсер ететіндей мөлшерде көрінеді, оны көру жағымды. Алайда күніне 3 рет сорудың қажеті жоқ. Сіздің мақсатыңыз - уақытша әсерге таңданбай, жыныстық мүшені кеңейту. Сабақтардың жиі өсуіне кедергі келтіреді. Сондықтан, кейінірек мақалада білетін жаттығулар кестесін ұстаныңыз.
Мен сізге сорғы кезінде орын алуы мүмкін өрескел қателіктер туралы ескертуді өзімнің міндетім деп санадым, бірақ қорқуға асықпаңыз. Пенис таңқаларлық күшті, оны зақымдау қиын. Дұрыс жаттығу кезінде жарақат алу қаупі нөлге айналады.
Вакуумдық насосты оқыту бағдарламасы
Екі оқу бағдарламасын қарастырыңыз:
- Бірінші бағдарлама пенистің ақуыз қабатын созуға бағытталған.
- Екінші бағдарлама үңгірлерді соруға бағытталған.
Екі бағдарламаның әрқайсысы үшін екі түрлі колба қажет. Ауаны соруға арналған шланг пен сорғы кез-келген колбаларға әмбебап. Бірінші жаттығу үшін сізге орау үшін тар колба қажет. Колбаның көлемін пенис мөлшеріне байланысты қалай таңдауға болады, мен «Вакуумдық сорғыны қалай таңдауға болады» мақаласында сипаттадым.
Альбумендерді созуға арналған бағдарлама (ұзындығы)
Қаптамаға арналған колба өте тар болуы керек: орау кезінде салынған мүше ені бойынша кеңеймейді, колбаның қабырғалары кеңейтуді шектейді, оның орнына мүше ұзындығы бойынша ұзартылады.
Мен өткен мақалаларда көп нәрсені атап өттім, оларды әрқашан menquestions.ru сайтынан «ИФ өсуі» бөлімінен оқи аласыз.
- Тестулярлық массаж - 5 мин.
- Бумен қыздыру - 10-15 минут.
- Барлық бағытта оңай созылу - 10-15 минут.
- Жоғары кернеулі арқан - 10 мин.
- Арқан немесе А-созу (қалауыңыз бойынша). Сіз мұнда кері итеруді, сондай-ақ пениске отыруды қоса аласыз.
- Жеңіл қалпақ - 50 рет. Соруға кіріспес бұрын, сорғы бар жүктеме үшін мүшені дайындау керек. Джелк - бұл үшін ең қолайлы. Өзіңіз қалағандай құрғақ немесе дымқыл сарғыш.
- Қаптама. Енді біз сорғы сессиясының қалай орындалатынын егжей-тегжейлі сипаттаймыз.
Қаптама тәртібі
Пениске эрекцияны 80-90% дейін жеткізіңіз, кілегеймен немесе сұйық мұнай майымен майлаңыз, содан кейін колбаға салыңыз және оны pubisке мықтап басыңыз. Вазелинді сіңірдің ішіне құлап кетуіне жол бермеуге тырысыңыз, әйтпесе ол колбаға түсіп кетеді. Егер бұл орын алса, шыдамаңыз: колбаны алып тастаңыз, ұлпаны құрғақ матамен сүртіңіз және пеницаны колбаға қайта салыңыз. Егер үйкеліс сызуға кедергі келтірсе, онда колбаны ішінен сырғымалы крем-маймен майлаңыз. Слип 100% болуы керек.
Жоғары сапалы сорғыларда манометр бар, ол сорғыдағы қысымды көрсетеді. Мен сізге оңтайлы қысым индикаторларын бере алмаймын, өйткені біреуге 4 бірлік айтарлықтай жүктеме сияқты көрінеді, ал екіншісі ештеңе сезбейді. Қысымды тағы бір себеппен бақылау керек: сіз жүктемені біртіндеп көбейтіп, таяқтың иілмеуі үшін сіз қай сәтте бастағаныңызды білуіңіз керек.
Колбадағы пениса толық ұзындығына дейін созылады. Сезімдерді бақылаңыз. Егер ауырсыну пайда болса, жинақты тоқтатыңыз.
Оқу жиынтығы
3-5 минут аралығында демалыңыз. Осы уақытта жеңіл созылуларды жасауға болады. Келесі жиынға дейін, мүшені 80-90% эрекцияға дейін жеткізіңіз.
- Бірінші жиын. Алғашқы жинақты жеңіл салмаққа жұмсаңыз: бірінші тәсілмен мүшені максимумға дейін созу үшін барлық ауаны сорып алмаңыз. Егер сіз алдымен қимыл жасай бастасаңыз, ол өсуді тоқтатады. Әр нәрсенің өз уақыты бар. 10 минутқа жеңіл жүктеме беріңіз.
- Екінші жиын. Келесі жиынтық қысымды сәл жоғарылатуы мүмкін. Бұл жерде манометр пайдалы болады: сенсорға қарап, қысымды сәл көтеріңіз. Екінші жиынға да 10-15 минут жүріңіз.
- Үшінші жиын. Үшінші жиынтықта қысымды арттырмаңыз, бірақ уақытты 20 минутқа дейін арттырыңыз. Жиын барысында сіз риза болуыңыз керек. Ауырсыну жоқ!
Жинақтардан кейін
Қаптамадан кейін тағы бірнеше рет жеңіл-желпі қайталаңыз, 30-50 рет қайталаңыз. Тамырлы бағдарламадағыдай, қатты толқуды орындауға тырыспаңыз. Бұл жағдайда сізге қан айналымын жақсарту үшін қынап қажет, өйткені айдау кезінде пенисте қан тоқтайды.
Содан кейін орташа күшті 5-10 минутқа тікелей тартыңыз.
BPFSL өлшеу жаттығудан бұрын және кейін. Егер жаттығудан кейін OPS болса, сіз бәрін дұрыс жасайсыз. Егер жоқ болса, мақалаларды мұқият оқып шығыңыз және жаттығуларыңызды талдаңыз.
Жаттығудың соңында пениске жедел жәрдем машинасы мен көгеруден немесе ұқсас жақпадан жағыңыз.
Жаттығу аяқталды. Кестеге 2/1 немесе 3/1 артықшылық беріледі. Релаксация туралы ешқашан ұмытпаңыз, бірақ сіз жалқау болмауыңыз керек. Мүшенің жағдайын қадағалаңыз, сауатты, мұқият жаттығыңыз, мырзаны тыңдаңыз. Джонс пен сіздің пенисіңіздің өсетініне сенімдіміз.
Жүктің көбеюі
Ал енді жүктемені көбейту туралы аздап айтуға болады. Көрсетілген жүктемені апта бойы асырмаңыз. Бірінші жиынтық жеңіл, 10 минут, екінші жиынтық жүктемені аздап арттырды, сонымен қатар 10-15 минут, үшінші жиынтықты 20 минут ішінде сол қысыммен жасады. Бір аптадан кейін, бірінші жиынтық үшін жүктемені сәл жоғарылатады, сондықтан екінші жиын одан да көп болады, үшіншісі сол қысыммен, бірақ 20 минут ішінде. Схема қарапайым.
Осылайша, апта сайын апта сайын жүктемені біртіндеп көбейтіңіз. Бұл жақсы нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі. Бірнеше аптадан кейін, тәжірибе жинақталғаннан кейін, жиынтықтың ұзақтығын бірінші жиынға 15 минутқа, екінші минутқа - 20 минутқа, үшінші - 25 минутқа көбейтіңіз.
Егер сізде жеткілікті тәжірибе болса, мен берген мысалдарға сүйене отырып, оқу бағдарламасын жаңарта және өзгерте аласыз.
BPFSL мен BPEL арасындағы айырмашылықты 2 см-ге дейін арттырғанша, тамырды созу курсын жалғастырыңыз, содан кейін тамырлы циклге өтіңіз. Алайда, егер сіз алдыңғы мақалалардың бәрін оқып, сауатты оқыған болсаңыз, онда сіз мұны бұрыннан білесіз.
Процедура
Тамырлы циклдегі сору сеансы туникалық созылу циклімен бірдей, тек бұл жағдайда колба кең, тар емес және пенис ені бойынша ісінеді. Сеанс уақыты мен жүктемені көбейту принципі бірдей. Сіз әрқашан біздің веб-сайттағы барлық мақалаларды қайта оқи аласыз.
Жинақтардың арасында соққыларды орындаңыз. Вакуумдық сорғы мен түйреуіш тек керемет OPS береді. Қысуды мұқият жасаңыз. Егер сіз жүктеме тым көп екенін сезсеңіз, жаттығуды баяулатыңыз және қысқартыңыз.
Соңында қан айналымын жеделдету үшін жеңіл желе жасаңыз.
Жаттығу аяқталды. Жаттығудың соңында пениске «көгеру мен көгеруден шыққан жедел жәрдем» немесе аналогтары бар жақпа майлаңыз. 2/1 немесе 3/1 кестесі.
Осы бағдарламаның көмегімен мен созылу циклынан кейін пенистің кірпігін айына 0,5 см-ге арттыра алдым. Бұл жақсы нәтиже болды! Әрі қарай өсу баяулады, содан кейін мен қайтадан созылу цикліне ауыстым.
Жыныс мүшелеріңізге назар аударыңыз. Егер сіз мүше мұндай жүктемеге дайын емес немесе қалпына келмеген деп ойласаңыз, демалыңыз.
Жаттығулардың тиімділігін бақылау үшін сіз жаттығу алдында және жаттығу кезінде өлшеуге болады. Алайда, пенис лимфамен толтырылғанға дейін оны өлшеуге тырысу керек. Лимфа ұлғайған ішек бізді алаңдатпайды. Бізге таза OPS қажет. Ал жаттығудың басында және жаттығуда өлшеу арасындағы айырмашылық неғұрлым көп болса, соғұрлым жақсы болады. Егер айырмашылық апта сайын арта берсе, сіз дұрыс жолдасыз.
Бірнеше маңызды сәт
Енді классикалық сорғының бірнеше маңызды тұстарын қарастырыңыз.
1 сәт - Қолмен жаттығулар + Сорғы
Вакуумдық сорғы негізгі жаттығу бағдарламасына керемет қосымша болып табылады және жаттығудың әсерін арттырады. Сорғыны бір рет қолдануға ауыспаңыз - бұл дұрыс емес шешім болады.
2 сәт - лимфа
Ерекше жаттығулар жасағанда, пенис лимфамен қатты «толтырады». Лимфаның алғашқы жаттығулары көп болады, бірнеше сабақтан кейін ол «толтырады».
Егер лимфа көп болса, онда жиынтығын екі кезеңге бөлуге болады, олардың арасында 30 секундтық үзіліс болады.
Презервативте лимфаның көп мөлшерін болдырмайды. Ия, иә, таң қалмаңыз. Презервативте тері қатты сығылады, бұл лимфа астына жиналуға жол бермейді. Бұл жаттығудың жалпы тиімділігіне әсер етпейді.
3-сәт - емдік кремдер
Тренинг аяқталғаннан кейін емдік кремді қолдану керек. Бұл қызыл дақтарды тез сауықтыруға және жыныс мүшесінің қараңғылануына жол бермейді.
4 сәт - айдау кезінде қан
Классикалық сорғымен жаттығудан бұрын аспирин ішкен жөн (шамамен ред. Дәрігермен алдын-ала кеңесу керек). Бұл қан ағымын арттырады және қан ұйығышын болдырмайды.
Жаттығу кезінде, жүктеме жоғарылаған кезде, уретрадан бірнеше кішкене тамшылар шығуы мүмкін. Бұл уретрадағы тамырлардың зақымдалуына байланысты. Бұл жағдайда сабақты дереу аяқтап, екі аптадан кейін өзіңізге демалыңыз. Демалу кезінде қан тамырларын немесе дәлелденген аналогты нығайту үшін аскорутинді ішіңіз. Е дәрумені ішкен жөн.
Екі апта демалғаннан кейін жаттығуды жалғастырыңыз, бірақ біртіндеп бастаңыз: екі апта жеңіл жаттығулардан кейін толық жаттығуға оралыңыз.
5-сәт - жаттығудан кейінгі жыныстық қатынас
Мен жаттығудан кейін жыныстық қатынас немесе мастурбация болмау керек деп санаймын. Өзіңізге және сіздің мүшеңізге үзіліс беріңіз. Келесі жолы жыныстық қатынасқа түсіңіз.
6 сәт - терінің күңгірттенуі
Белсенді классикалық сору көмегімен пенис терісі аздап күңгірт болады. Егер мен бағдарламада сипаттаған шарттар сақталмаса: жылыну, жүктеме дәлдігі, жаттығудан кейін кремдерді қолдану. Қалай болғанда да, қараңғылық ауырсыну белгісі емес. Мен алдыңғы мақалаларда қараңғылау механизмін сипаттадым.