2 типті қант диабеті

1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді қант диабеті - бұл ұйқы безі жасушалары синтездеген инсулиннің жеткіліксіз мөлшерінен туындаған созылмалы ауру. 2 типті қант диабеті метаболикалық процестердің бұзылуымен сипатталады, бұлшықет тіндері глюкозаға иммунды болады, нәтижесінде осы зат қанда жиналып қалады. Аурудың түріне қарамастан, қант диабеті емделуге қатысты ұсыныстарды орындамаған кезде пайда болатын ауыр асқынулар қаупіне ұшырайды.

Эпидемиология

Ауру үнемі өсіп келеді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) әлемдегі қант диабетімен ауыратындар санының 15-25 жылда 300-350 миллионға дейін ұзақ мерзімді өсуін болжайды. Бұл халықтың жас құрамының өзгеруімен және тұрақты урбанизациямен түсіндіріледі.

2 типті қант диабетінің таралуының критикалық саны дамыған елдерде байқалады. Географиялық ендіктен солтүстікке қарай неғұрлым алыс болса, көмірсулар алмасуының бұзылуы бар науқастар соғұрлым көп болады.

Сырқаттанушылықтың ұлттық сипаттамасы. Сонымен, Пима үнділері мен мексикалықтардың арасында ауру жоғары. Кез-келген популяцияда қарт адамдар ауырады. Барлық ересектер арасында жасырын немесе ашық диабет емтиханның 10% -ында анықталады. 65 жастан асқан адамдарда таралуы 20% жетеді. Бұл аурудың күрт өсуі 75 жастан кейін байқалады.

Соңғы жылдары тағы бір қауіпті тенденция байқалды - 2 типті қант диабетінің көріну жасының айтарлықтай «жасаруы». Егер бұрын ауру 40 жасқа дейінгі адамдарда болмаған болса, қазір оларға үнемі жасөспірімдерде, тіпті балаларда да ауру диагнозы қойылады.

Ерлерде 2 типті қант диабеті әйелдерге қарағанда аз кездеседі.

Этиологиялық факторлар

Метаболизмнің айқын бұзылуының пайда болуында бірнеше этиологиялық факторлар рөл атқарады. Қант диабеті келесі себептерге байланысты пайда болады:

• генетикалық бейімділік
• ішілік даму бұзылыстары,
• жасы ұлғайған
• семіздік
• физикалық әрекетсіздік
• артық тамақ.

Қолайсыз тұқым қуалау

Тұқымқуалаушылық 50-70% ауруды анықтайтыны дәлелденді. Егер ата-аналардың біреуі 2 типті қант диабетімен ауырса, сол проблемаға тап болу мүмкіндігі 1: 2-ге жетеді. Бірдей егіздердің ауру қаупі 1: 9-ға жетеді.

Қант диабеті әртүрлі гендердің жиынтығымен анықталады. Маркерлердің әрқайсысы ауырып қалу қаупін 5-15% арттырады. Науқастарда 2 типті қант диабетімен байланысты генетикалық локустың әр түрлі комбинациясы болуы мүмкін.

Ықтимал, аурудың дамуына гендер әсер етеді:

• инсулин синтезі мен секрециясын анықтау,
• тіндердің инсулинге сезімталдығына жауап береді.

Қолайсыз гендік маркерлер диабет қаупін 35-147% -ға арттыратыны белгілі:

Барлық осы локустар ең алдымен инсулин синтезі мен секрециясына жауап береді.

Перинаталды бұзылулар

Ішілік кезең өмір бойы адамның денсаулығына әсер етеді. Егер бала дене салмағы төмен болса, онда оның 2 типті қант диабетін алу мүмкіндігі өте жоғары екені белгілі. Егер туу салмағы қалыптыдан көп болса, онда ересектердегі көмірсулар алмасуының бұзылу ықтималдығы да артады.

Жаңа туылған нәрестенің салмағы аз (2,3-2,8 кг-ға дейін) көбінесе пренатальды кезеңде дұрыс тамақтанбауды білдіреді. Бұл фактор арнайы «экономикалық» метаболизмнің қалыптасуына әсер етеді. Мұндай адамдар бастапқыда инсулинге жоғары төзімділікке ие. Осы жылдар ішінде «үнемді» метаболизм семіздіктің, 2 типті қант диабетінің, атеросклероздың және гипертонияның дамуына әкеледі.

Туған кезде артық салмақ (4,5 кг-нан астам) анасында көмірсулар алмасуының бұзылуын көрсетеді. Мұндай әйелдер жаман гендерді балаларына өткізеді. Балада 2 типті қант диабеті қаупі 50% құрайды (өмір бойы).

Салмақ пен дененің пропорциясы 2 типті қант диабетінің дамуына айтарлықтай әсер етеді.

Қалыпты дене салмағы 18,5-тен 24,9 кг / м 2-ге дейін. Егер BMI 25-29.9 кг / м 2 болса, онда олар артық салмақ туралы айтады.

Бұдан әрі семіздіктің 3 дәрежесі:

• 1 дәреже (30-34,9 кг / м 2),
• 2 дәреже (35-39.9 кг / м 2),
• 3 дәреже (40 кг / м 2-ден астам).

Ерлердегі BMI шамалы шектеулермен қолдануға болады. Мұны қарт адамдарда және бұлшықет тінінің үлкен массасы бар спортшыларда анықтауға болмайды. Науқастардың осы санаттары үшін калиперометрияны қолдана отырып, май тінінің пайызын есептеу әдісін қолданған дұрыс.

30 жастан кейін көптеген ер адамдар артық салмақ жинайды. Әдетте, күшті секс калорияға бай тағамдарға және тіпті спортқа аз көңіл бөледі. Дәстүр бойынша, салмақтың шамадан тыс артуы ересек ер адамда кемшілік болып саналмайды.

Қант диабетінің дамуы үшін физика үлкен рөл атқарады. Көптеген ер адамдар іштің семіздігіне бейім. Бұл опциямен майлы тіндер іш қуысына көбірек жиналады. Егер ер адамның белінің көлемі 96 см-ден асса, онда оған іштің семіздігі диагнозы қойылған. Мұндай физикасы бар адамдарда қант диабеті қаупі орташа деңгейден 20 есе жоғары.

Төмен физикалық белсенділік

Жаттығудың жетіспеушілігі қалалық өмір салтының бір ерекшелігі болып табылады. Ер адамдар көбінесе ақыл-ой жұмысымен айналысады.

Дене белсенділігі қажеттіліктен төмен:

• бос уақыттың болмауына байланысты,
• спорттың төмен танымалдығы,
• қоғамдық және жеке көліктің қол жетімділігі.

Орташа алғанда, ауыл тұрғынына күніне 3500-4500 килокалория қажет. Дәл осы энергияның мөлшері ер адамның ауылда күнделікті жұмысына жұмсайды. Қала тұрғыны үшін энергияға деген қажеттілік әлдеқайда аз. Әдетте кеңсе қызметкері күніне 2000-3000 ккал жұмсайды.

Дене белсенділігі қалыпты зат алмасуды сақтауға көмектеседі. Жаттығудан кейін 12 сағат ішінде жасуша мембраналарында инсулин рецепторларының көбеюі сақталатыны белгілі. Тіндер олардың инсулинге деген сезімталдығын арттырады, өйткені глюкозаға деген қажеттілік артады.

2 типті қант диабетінің патогенезі

Әдетте инсулин дененің көптеген тіндеріне әсер етеді.

Ұяшық деңгейінде ол:

• глюкоза қабылдауды ынталандырады,
• гликоген синтезін жақсартады,
• аминқышқылдарының сіңуін жақсартады,
• ДНҚ синтезін жақсартады,
• иондар тасымалын қолдайды
• ақуыз және май қышқылдарының синтезін ынталандырады,
• липолизді тежейді,
• глюконеогенезді төмендетеді,
• апоптозды тежейді.

Инсулинге төзімділік және салыстырмалы инсулин тапшылығы, ең алдымен, гликемияның жоғарылауына әкеледі. Бұл метаболизмнің бұзылуы 2 типті қант диабетінің негізгі белгілері болып табылады. Қандағы жоғары глюкоза бүйрек шегі мен гликозурияны жеңуге әкеледі. Көптеген осмотикалық диурез дегидратацияны тудырады.

2 типті қант диабеті жағдайындағы барлық тіндер қажетті қуат алмайды. Жетіспеушілік белоктар мен майлардың бөлінуіне байланысты ішінара жабылады. Бірақ аурудың осы формасы бар организмде әрқашан инсулиннің кішкентай қалдық секрециясы сақталады. Гормонның ең төменгі деңгейі тіпті кетон денелерінің синтезін тежей алады (кетогенез). Сондықтан, 2 типті қант диабеті кетозмен (кетон денелерінің әсерінен ағзаны энергиямен қамтамасыз етеді) және метаболикалық ацидозмен (ұлпаларда қышқыл өнімдердің жиналуына байланысты ағзаны қышқылдандыру) сипатталмайды.

Қант деңгейі жоғары 2 типті диабеттік кома - салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай. Әдетте, бұл жағдай диуретиктерді қабылдау кезінде немесе қан тамырлары апаттарымен (жүрек соғысы, инсульт) қатты дегидратацияға байланысты пайда болады.

Қант диабетінің жиі кездесетін салдары - кеш асқынулар. Бұл органдардың зақымдануы созылмалы гипергликемияның тікелей нәтижесі болып табылады. Қандағы қант қаншалықты көп болса, соғұрлым жасушаларға зиян тигізеді.

2 типті асқынуларды бір уақытта негізгі ауру анықталған кезде анықтауға болады. Бұл мұндай қант диабеті ұзақ уақыт бойы жасырын түрде жүретініне байланысты. Асимптоматикалық курс ерте диагнозды қиындатады.

Аурудың белгілері

Әдетте, ерлерде 2 типті қант диабеті кездейсоқ кездеседі. Әдетте аурудың басталуымен бірге болатын әл-ауқаттың біршама нашарлауы пациенттерді дәрігерге көруге сирек себеп болуы мүмкін. Шағымдар әдетте ауыр гипергликемиямен бірге пайда болады.

Қант диабеті үшін келесі белгілер тән:

Аурудың алғашқы кезеңдерінде пациенттер стихиялық гипогликемияға тап болуы мүмкін. Қандағы қанттың төмендеуі гиперинсулинизммен байланысты.

Бұл эпизодтар көрінеді:

• қатты аштық
• қолдарын дірілдетеді
• жүрек соғысы
• қысымның жоғарылауы
• терлеу.

Кейде пациенттер ұзақ уақыт бойы аурудың барлық белгілерін елемейді. Асқынулардың пайда болуы оларды дәрігермен кеңесуге мәжбүр етуі мүмкін.

Ер адамдар үшін дәрігерлермен кеңесудің маңызды себептерінің бірі - эректильді дисфункция. Бастапқыда пациент потенциалдың төмендеуін созылмалы стресске, жасына және басқа себептерге байланыстыруы мүмкін. Мұндай науқастарды қарау кезінде ауыр гипергликемия және инсулинге төзімділікті анықтауға болады.

2 типті қант диабетінің басқа асқынулары көрінеді:

• көру қабілетінің бұзылуы
• саусақтарда және саусақтарда сезімталдықтың төмендеуі,
• емделмейтін жарықтар мен жаралардың пайда болуы,
• созылмалы инфекция.

Сондай-ақ, диабет ауруханаға алғаш рет инфаркт немесе инсульт кезінде анықталуы мүмкін. Бұл жағдайлардың өзі метаболизмнің бұзылуының салдары болып табылады. 2 типті қант диабетін ерте диагноз қою арқылы асқынулардың алдын алуға болады.

Қант диабеті бойынша скрининг

2 типті қант диабетінің диагностикасы ең алдымен гипергликемияны растауды қамтиды. Ол үшін қандағы қант үлгілері асқазанда және тамақтан кейін 2 сағаттан кейін алынады. Таңертең глюкоза 3,3-5,5 мМ / л, күндіз - 7,8 мМ / л дейін болуы керек. Қант диабеті диагноз қойылады, гипергликемия 6,1 мМ / л-ден асқазанға немесе күні бойы 11,1 мМ / л-ден.

Егер глюкозаның мәні аралық болса, онда глюкозаға төзімділік туралы ауызша тест («қант қисығы») жасалады.

Науқас емханаға бос асқазанға келуі керек. Біріншіден, ол қандағы қанттың алғашқы өлшемін алады. Содан кейін ішуге тәтті су беріңіз (бір стақан суға 75 г глюкоза). Әрі қарай 2 сағат ішінде науқас физикалық демалу (отыру) күйінде болады. Осы уақыт ішінде ішуге де, жеуге де, шылым шегуге де, дәрі-дәрмек ішуге де болмайды. Содан кейін қандағы қантты қайта өлшеу жүргізіледі.

Тест нәтижелері бойынша диагноз қоюға болады:

• норма
• қант диабеті
• бұзылған глюкозаға төзімділік,
• ораза гипергликемия.

Соңғы екі жағдай предабиттерге қатысты. Глюкозаға төзімділік бұзылған пациенттердің 15% -ы жыл ішінде қант диабетін дамытады.

1-кесте - қант диабетін және басқа да көмірсулар алмасуының бұзылуын анықтайтын критерийлер (ДДСҰ, 1999).

Соңғы жылдары глицатталған гемоглобинді талдау гипергликемия диагнозын қою үшін көбірек қолданыла бастады. Бұл көрсеткіш соңғы 3-4 айдағы орташа гликемияны көрсетеді. Әдетте глицатталған гемоглобин 4-6% құрайды. Қант диабетінің көрінісімен бұл параметр 6,5% -ға дейін (ең төменгі) артады.

Инсулинге төзімділік пен салыстырмалы инсулин тапшылығын растау үшін қосымша сынақтар өткізіледі. Инсулинге, С-пептидке, кетон денелері үшін қан мен зәрге зерттеу жүргізу керек. Кейде 1 типті дифференциалды диагноз қою үшін пациентке нақты антиденелер беру ұсынылады (ГАД-ға және т.б.).

2 типті ауру сипатталады:

• жоғары немесе қалыпты инсулин деңгейі,
• С-пептидтің жоғары немесе қалыпты деңгейі,
• зәрде және қандағы кетон денелерінің аз немесе жоқтығы,
• антиденелердің жоғары титрінің болмауы.

Инсулинге төзімділік көрсеткіштері (HOMA және CARO) да есептеледі. HOMA мәндерінің 2,7-ден жоғарылауы инсулинге төзімділіктің жоғарылауын білдіреді. Егер CARO индексі 0,33-тен төмен болса, онда бұл бета-жасуша гормонына тіндердің төмен сезімталдығын растайды.

2 типті қант диабеті

Ерлердегі 2 типті қант диабетін емдеу үшін диета, физикалық белсенділік, таблеткалар мен инсулин препараттарындағы арнайы препараттар қолданылады.

Певзнер бойынша диета 9-кестеге сәйкес келеді. Диетада жануарлардың майлары мен қарапайым көмірсулардың мөлшерін азайту керек (1-суретті қараңыз). Тамақты кішігірім бөліктерде үнемі ұйымдастырған жөн.

Сур. 1 - Қант диабеті 2 үшін диеталық ұсыныстардың принциптері.

Ер адам күн ішінде оның энергияға деген қажеттілігін біліп, тағамның калориясын ескеруі керек. Тамақтанбаңыз. Кешке тамақты шектеу өте маңызды.

Дене белсенділігі жасына және қатар жүретін ауруларға сәйкес таңдалады.

2-кесте - 2 диабетін емдеудегі физикалық белсенділік.

Дәрі-дәрмекпен емдеу дереу диабет диагнозы қойылғаннан басталады. Бастапқыда әдетте дәрі-дәрмектер немесе таблеткалар жиынтығы қолданылады. Егер бұл жеткіліксіз болса, онда инсулин емдеумен байланысты.

2 типті емделушілер үшін 1 типті емделушілер үшін бірдей инсулин ерітінділері ұсынылады. Терапияның айырмашылығы:

• кейде базальды инсулин жеткілікті,
• сорғы терапиясына қажеттілік жоқ,
• инсулиннің дозалары едәуір үлкен,
• аралас дәрі-дәрмектер жақсы нәтиже береді.

3-кесте - 1 және 2 типті қант диабеті үшін терапевтік мақсаттар.

2 типті қант диабетін эндокринолог емдейді. Барлық науқастар диспансерде тіркелуі керек. Жылына бір рет толық тексеру қажет. Стационарлық емдеу - көрсеткіштерге сәйкес.

Аурудың қауіптілігі қандай?

Қант диабетінің қауіптілігі әр науқасқа белгілі. Қандағы қанттың жоғарылауы организмдегі барлық метаболикалық процестердің бұзылуына әкеледі. Глюкозаның үнемі жоғары концентрациясы қанның микроциркуляциясының бұзылуына әкеледі, бұл асқынудың дамуының басты шарты болып табылады.

Қан ағынын бұзу науқастың әл-ауқатына тез әсер етеді. Бұл ең алдымен төменгі аяқтың күйімен сипатталады. Науқастар жүру кезінде тез шаршауды, аяқтың ісінуін, ауырсыну мен ыңғайсыздықты байқады.

Қан айналымын бұзу терінің қорғаныш функциясының төмендеуіне әкеледі, нәтижесінде эпидермистің кез-келген зақымдануы өте ұзақ уақыт емдейді. Бұл емделмеген жаралардың пайда болу қаупі бар (терінің трофикалық зақымдануы). Қан тамырларының қабырғаларының жұқаруы гангренаға дейін бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін. Аурудың елеусіз түрі өлімге әкелуі мүмкін.

Қан ағымының төмендеуі:

• диабеттік аяқ
• нейропатия
• көз торының тамырларына зақым келтіру,
• мидың зақымдануы.

Барлық осы жағдайлар өте қауіпті және емделусіз науқастың мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Қант диабетінің салдарын екі үлкен топқа бөлуге болады - бұл ағзадағы патологиялық өзгерістер және қандағы қанттың ұзақ уақытқа жоғарылауынан болатын жедел асқынулар. Патологиялық өзгерістердің дамуы үшін ұзақ уақыт қажет, мұндай асқынулар белгіленген емдеудің жүйелі бұзылуымен пайда болады. Алғашқы белгілер қант диабеті анықталғаннан кейін ондаған жылдардан кейін пайда болуы мүмкін.

Жедел әсерлер қант деңгейінің күрт өзгеруімен дамиды.

Ерте асқынулар

Әр адам қант диабетінің қауіптілігін біледі - диабеттік команың дамуы. Кома аурудың ерте немесе жедел асқынуларына жатады және қант деңгейінің критикалық мәндерге кенеттен өзгеруі аясында пайда болады. Кома қант концентрациясы қауіпті деңгейге көтерілгенде және күрт төмендегенде пайда болады.

Препаратқа инсулин жетіспеген жағдайда кетоацидоздың даму қаупі жоғары болады. Бұл жағдай метаболикалық өнімдердің жинақталуымен сипатталады. Асқыну тез дамып, комаға әкелуі мүмкін.

Барлық осы жағдайлар науқасты жедел госпитализациялауды қажет етеді.

Қант диабетіндегі патологиялық өзгерістер

Қант диабеті дененің барлық жүйесін бұзады. Ауру зәр шығару жүйесі мен жүйке жүйесінің бұзылыстарын тудыруы мүмкін. Қант диабетімен дененің қан айналымы жүйесі қатты зардап шегеді, мүмкін көз торының зақымдануы және көру қабілетінің жоғалуы.

Егер пациент дәрігердің ұсыныстарын тыңдамаса, қауіпті салдардың пайда болу қаупі бірнеше есе артады.

Қант диабетінің асқынуының он жағдайының жетеуі нефропатияны дамытады. Бұл патологиялық жағдай организмдегі көмірсулар мен ақуыздар алмасуының бұзылуының фонындағы бүйректердегі ақаулармен сипатталады. Нефропатия біртіндеп дамиды. Ауру жедел белгілермен бірге жүрмейді. Патологияны келесі белгілерден күдіктенуге болады:

• шаршау,
• жиі зәр шығару,
• төменгі арқадағы ауырсыну
• бас ауруы,
• ісіну.

Нефропатиямен ауырсыну табиғатта эпизодтық болып табылады, кейде пайда болады, содан кейін жоғалады. Бүйрек патологиясы бар ісіну жоғарыдан төменге қарай таралады және ең алдымен көздің астына тән қабықтар пайда болады. Метаболизмнің бұзылуы бүйрекке ондаған жылдар бойы теріс әсер етуі мүмкін, ал белгілері жоқ, науқас асқынулардың дамуын білмейді. Нефропатия пациенттің зәрінде ақуыз табылған кезде жиі диагноз қойылады.

Асқынулар жиілігінде екінші орында ангиопатия. Бұл ауру капиллярлардың сынғыштығымен және қан тамырларының қабырғаларының біртіндеп бұзылуымен сипатталады. Ауру адамның бүкіл қан айналым жүйесіне әсер етеді. Бұл патологияның тән белгісі - бұл трофикалық жаралардың пайда болуымен бірге жүретін аяқтың ауыруы. Уақыт өте келе науқаста гангрена дамиды. Тамырлы жұқару глюкозаның жоғары деңгейіне байланысты, пациент төмен көмірсулар диетасын ұстанбайтын және гипогликемиялық препараттарды қабылдамаған кезде пайда болады.

Бұл асқыну көздің және бүйректің тамырларына «соғып», нәтижесінде ретинальды патология мен бүйрек жетіспеушілігі дамып, уақыт өте келе нефропатияға айналуы мүмкін.

Диабеттік полиневропатия - перифериялық жүйке жүйесінің зақымдануы. Ауру бұзылған сезімталдықпен, ауырсынумен, аяқ-қолдарымен сипатталады. Бұл аурудың қауіптілігі - ауырсынуға сезімталдықтың төмендеуі, бұл диабетпен ауыратын науқастарда елеулі асқынулар тудыруы мүмкін. Көбінесе нейропатия төменгі аяқ-қолдарға әсер етеді. Ауыруға қарсы иммунитет кездейсоқ жарақат пен терінің зақымдалуына әкеледі, қант диабетінде терінің қалпына келуінің бұзылуынан жараның пайда болуы мүмкін.

Қант диабетіндегі энцефалопатия ми қызметінің нашарлауына және сананың нашарлауына әкеледі. Ауру бас ауруымен бірге жүреді.

Бүйрек, қанайналым және жүйке жүйесінің жұмысына байланысты созылмалы асқынулар диабеттің басталуынан 15-20 жыл өткен соң дамиды. Қант диабеті үшін өтемақы осы әсерлердің дамуын кешіктіруі мүмкін.

Осылайша, егде жастағы емделушілерде созылмалы патологияның көптеген түрлері бар, оларды емдеу қажет. Ең алдымен, тері зардап шегеді. Қан ағымының бұзылуы регенерация жылдамдығының төмендеуімен бірге жүреді. Бұл эпидермистің аздап зақымдалуымен трофикалық жаралардың дамуына әкеледі. Егер бұл патология емделмесе, ол дамып, диабеттік аяқ пен гангрена себеп болады. Трофикалық жараның пайда болуына күдікпен қарап, оны фотосуретпен салыстыра отырып, пациент, егер мұндай проблема алғаш рет пайда болса, шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек.

Бүйрек функциясының бұзылуы метаболизм өнімдерінің жиналуына байланысты пайда болады. Уақытылы емделмесе, бұзылу тез бүйрек қызметінің бұзылуына әкеледі.

Үнемі артып келе жатқан қанттың фонында тамырлардың қабырғалары арасындағы люменің тарылуы орын алады. Бұл қан ұйығыштары, инфаркт пен инсульттің даму қаупіне байланысты.

Көріп отырғаныңыздай, барлық созылмалы асқынулар бір-бірімен тығыз байланысты және үнемі жоғарылап отыратын қантпен дамиды. Төмен көмірсулар диетасын ұстану, қантты төмендететін дәрілерді қабылдау және пациенттің салмағын бақылау арқылы қол жеткізілетін аурудың өтемі әйелдер мен ерлерде қант диабетінің жедел асқынуларының алдын алуға көмектеседі.

Әйелдердегі асқынулар

Қандағы қанттың үнемі жоғарылауы ашытқы саңырауқұлақтарының таралуы үшін қолайлы орта болып табылады. Әйелдердегі 2 типті қант диабетінің асқынуы жыныс мүшелерінің саңырауқұлақ инфекцияларымен көрінеді, олар дәрі-дәрмек терапиясына жауап беру қиын.

Қант диабетінде глюкоза зәрге енеді, сондықтан саңырауқұлақ инфекциясы қуыққа әсер етеді. Мұндай аурулар зәр шығару кезінде қышу мен ауырсынумен бірге жүреді. Саңырауқұлақ инфекциясын емдеу қанттың үнемі жоғарылауы патогендік микрофлораның тез дамуын тудырады, кез-келген терапевтік шаралар нәтижесінде уақытша жеңілдік әкеледі.

Компенсацияланбаған қант диабетінің инсулинге тәуелді түрінде бала көтерген кезде бірқатар асқынулар пайда болады. Сонымен қатар, егер әйел жүктілікке дейін аурудың тұрақты өтеміне қол жеткізе алмаса, ұрықта гипогликемия дамуының жоғары қаупі бар. Көбінесе инсулинге тәуелді қант диабеті жеткіліксіз өтелген аналар семіздікке шалдыққан балаларды құрайды.

Көптеген адамдар 2 типті қант диабетінің қауіптілігін біледі, бірақ емдеу ережелерін сақтамайды. Егер эндокринологтың ұсынымдары орындалмаса, ұйқы безі жасына қарай сарқылып, екінші типті қант диабеті аурудың инсулинге тәуелді түріне енуі мүмкін, бұл жағдайда өмірді қолдау үшін гормонды күнделікті енгізу қажет. 2 типті қант диабеті салдарының дамуын кешіктіруге, өмір сүру сапасын, тәртіп пен денсаулықты жақсартуға көмектеседі. Науқастар тамақтың гликемиялық жүктемесін ескере отырып, диетаны мұқият қадағалап, емдеуші дәрігер ұсынған препараттарды уақтылы қабылдауы керек. Емдеу режимін сақтамау пациенттің өмірін едәуір қысқартатын қауіпті салдарға әкеледі.

Қант диабетімен ауыратын адамда метаболикалық бұзылыс бар. Бұл бұзылыстардың көпшілігі көмірсулар алмасуымен байланысты, өйткені инсулиннің жеткіліксіз өндірілуі глюкозаның ыдырауын мүмкін емес етеді. Адамның әл-ауқаты оның қандағы деңгейіне байланысты. Қант диабеті инсулинге тәуелді болуы мүмкін (оны 1 тип деп атайды) және инсулинге тәуелді емес (2 тип). Аурудың түрі организм шығаратын инсулин мөлшерімен анықталады: ол мүлдем өндірілмейді немесе өндірілмейді, бірақ тіндер оған сезімтал емес.

Ауру созылмалы ағымға ие және толық емделмеген. Ол диета немесе дәрі-дәрмектермен басқарылады. Ауру адамға күнделікті режимді сақтау керек, дене шынықтырумен айналысып, дене гигиенасын қадағалау керек. Диабетиктер қандағы қант пен гликатталған гемоглобинді үнемі бақылап отыруға мәжбүр. Біріншісінің концентрациясы 4-6,6 ммоль / л, ал екіншісінде 8% -дан аспауы керек. Көрсеткіштерді осы деңгейде ұстау кезінде асқынулардың пайда болуы адамға қауіп төндірмейді. Қант диабетінің асқынуы айтарлықтай ауыр және егер сіз ауруға назар аудармасаңыз, әрқашан пайда болады.