Бірінші және екінші типті қант диабеті арасындағы айырмашылықтар
Қант диабеті - бұл жақында барлық адамдар еститін ауру. Егер бұл қасірет сізге әлі қол тигізбесе де, сіз қант диабетінен ешкім қауіпсіз еместігін ұмытпауыңыз керек. Ал отбасындағы біреудің қант диабетімен ауыратын туыстары бар. Сондықтан бұл жағымсыз ауру туралы мүмкіндігінше көп білуге тырысу табиғи нәрсе. Атап айтсақ, іске қосылмаған көптеген түсініксіздіктер қант диабетінің әртүрлі түрлерінің сипаттамаларына, бірінші кезекте аурудың бірінші және екінші түріне байланысты. Өкінішке орай, барлық адамдар аурудың бір түрінің басқасынан қалай ерекшеленетінін нақты біле бермейді. Бұл оның белгілері мен емі туралы әр түрлі қате түсініктерге әкеледі.
Қант диабетінің негізгі түрлері - ұқсастықтары мен айырмашылықтары
Қысқаша айтқанда, қант диабетінің бірінші және екінші типтері патогенезде жиі кездеседі, ал белгілері жиынтығында - бірақ аурудың түпкі себебі бойынша түбегейлі айырмашылықтар бар. Аурудың әр түрін емдеу әдістері де өте әртүрлі.
Біріншіден, кішкене тарих. Дереу дәрігерлер бір диабетті екіншісінен ажыратуды үйренді. Екі ауру да ұзақ уақыт бойы бірдей емделді. Бұл қант диабетінің біреуін де, басқа түрін де дұрыс емдей алмайтындығына әкелді.
Қант диабеті түрлерінің арасындағы түбегейлі айырмашылықтар анықталғаннан кейін ғана дәрігерлер терапияның тиімділігін бірден арттыратын аурудың жаңа тәсілдерін тапты.
1 типті және 2 типті қант диабеті - ұқсастықтар
Ең бастысы, аурудың бір және басқа түрін біріктіретін нәрсе. Біріншіден, бұл диагностикалық симптом, қандағы жоғары қант. Қант деңгейі екі жағдайда да аурудың ауырлығын анықтайды. Қант диабетінің бір және басқа түрімен шекті мәні 6 ммоль / л-ден асады (таңертең аш қарынға өлшенгенде).
Қант диабетінің екі түрінде де пациенттер ұқсас белгілерді сезінеді:
- ашқарақтық
- жиі зәр шығару
- құрғақ аузы
- қатты аштық.
Сондай-ақ, екі типтегі аурумен, мысалы:
- жарақаттың нашар емделуі
- дерматит
- аяқтардағы жаралар, әсіресе аяқтардағы,
- бас айналу
- бас аурулары,
- иммунитеттің төмендеуі.
Кез келген типтегі қант диабеті үшін әр түрлі асқынулардың пайда болу қаупі тән:
- соққылар
- жүрек соғысы
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
- диабеттік аяқ синдромы
- ангиопатия
- нейропатиялар мен энцефалопатиялар.
Аурудың тағы бір түрі қандағы қанттың жоғары деңгейіне әкелуі мүмкін, ол шатасуға және комаға әкелуі мүмкін.
Бірінші және екінші типтегі аурулардың ұқсастығы оларды емдеу әдістерінде де көрінеді. 1 типті қант диабетіне де, 2 типті қант диабетіне де сәйкес келетін терапия әдісі инсулин инъекциясы болып табылады. Сонымен қатар, аурудың екі түрі үшін диета қолданылады, ол тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін азайтуға мүмкіндік береді.
Қант диабетінің болуы, оның түріне қарамастан, қандағы қант концентрациясын өлшеу арқылы анықталады.
Айырмашылық - аурудың 1 және 2 типтері
Аурудың екі түрінің бірлігі мен ұқсас белгілердің болуына қарамастан, аурулардың айырмашылықтары да жеткілікті және олардың арасындағы айырмашылық күмән тудырмайды.
Біріншіден, аурудың себептері бірдей емес. 1 типті қант диабеті инсулиннің абсолютті жетіспеушілігінен туындайды. Бұл ұйқы безі (дәлірек айтқанда, оның бөлігі, Лангерхан аралдары) глюкозаны тіндерге кәдеге жарату үшін қажетті гормон инсулинін өндіруді тоқтатады дегенді білдіреді. Нәтижесінде қан қантқа айналады, глюкоза тым көп болады және дененің жасушаларына зиян келтіреді, орнына олар үшін қуат көзі бола алады. Инсулин шығаратын жасушалардың сәтсіздігінің бірден-бір себебі вирустық инфекциялар немесе аутоиммундық аурулар болуы мүмкін. Қант диабетінің бұл түрі инсулинге тәуелді деп аталады.
Қант диабетінің басқа түрінің себептері соншалықты қарапайым емес және әлі толық түсіндірілген жоқ. Аурудың екінші түрінде ұйқы безі жақсы жұмыс істейтін сияқты және жеткілікті мөлшерде инсулин береді. Дегенмен, қандағы қант әлі де жиналады. Бұл бірнеше себептерге байланысты болады. Біріншіден, жасушалар инсулинге сезімтал бола бастайды, глюкоза жасушаларға кіре алмайды. Бұл жағдай көбінесе ағзадағы инсулинге сезімтал емес майлы тіндердің басым болуына байланысты туындайды. Дәл осы себепті қант диабеті, негізінен, артық салмағы бар адамдарда байқалады. Сондай-ақ, екінші типтегі қант диабетімен организмдегі көптеген метаболикалық процестер бұзылады.
2 типті қант диабетін дамыту үшін келесі факторлар көп нәрсені білдіреді:
- жаттығулардың болмауы
- Артық салмақ,
- күйзеліс
- белгілі бір есірткі мен алкогольді теріс пайдалану,
- дұрыс емес диета.
Қант диабетінің бір түрі мен басқасының арасындағы екінші маңызды айырмашылық - бұл аурудың даму динамикасы. 1 типті қант диабетімен өткір симптомдар өте тез, аурудың басталуынан бірнеше ай немесе тіпті бірнеше апта өткенде пайда болады. 2 типті қант диабеті өте баяу дамиды. Әдетте оның алдында предабиет, яғни глюкозаға төзімділіктің бұзылуы сияқты жағдай болады. Жедел белгілер қандағы қант көтеріле бастағаннан бірнеше жылдан кейін пайда бола бастайды. Ал аурудың бастапқы кезеңінде симптомдар болмауы немесе болмауы мүмкін.
Ауру түрлерінің арасындағы айырмашылық пациенттер контингентінде болады. Қант диабетінің бірінші түрі, ең алдымен, 30 жасқа дейінгі жастарға қауіп төндіреді. Көбінесе бұл балалық шақта кездеседі. Бірақ екінші типті қант диабеті, негізінен, 40 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Инсулинге тәуелді қант диабеті бар ер адамдар ауырады, ал инсулинге тәуелді емес қант диабеті көбінесе әйелдер ауруы болып табылады. 1 типті қант диабеті негізінен солтүстік елдерде кездеседі. Қант диабетінің басқа түрінде бұл тәуелділік табылмады. Сонымен қатар, 2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді қант диабетіне қарағанда тұқым қуалайтын факторларға байланысты.
Тағы бір айырмашылық емдеу техникасында. Егер 1 типті қант диабетін емдеу үшін инсулиннен басқа сенімді құрал әлі ойлап табылмаса, инсулинге тәуелді емес қант диабеті жағдайында жағдай соншалықты қиын емес. Аурудың алғашқы кезеңдерінде диета және жаттығулар сияқты нәзік емдеу тиімді болуы мүмкін. Осы техниканың тиімсіздігімен ғана есірткі қолдана бастайды. 2 типті қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің ауқымы айтарлықтай кең. Оларға ұйқы безінің инсулинін өндіруге әсер етпейтін гипогликемиялық дәрілер де, ұйқы безіне ынталандырушы әсер ететін дәрілер де жатады. Алайда, қант диабетінің 1 типіне қолданылатын инсулинмен емделуге болмайды.
Аурудың арасындағы айырмашылықты құрайтын тағы бір фактор - аурудың әр түріне байланысты қауіпті асқынулардың сипаты. Аурудың бірінші типінде кетоацидоз және гипогликемиялық кома ауыр асқынулар болып табылады. Инсулинге тәуелді емес қант диабетінде гиперосмолярлық кома жиі байқалады (әсіресе егде жастағы адамдарда).
Науқаста диабеттің қандай түрін анықтауға болады?
Әдетте аурудың түрі дереу анықталмайды. Өйткені, екі жағдайда да қан анализі қандағы глюкозаның қалыптан тыс ұлғаюын көрсетеді. Дәрігер, әрине, жанама белгілерге назар аудара алады, мысалы, науқастың жасына және сыртқы түріне және осындай себепке - егер науқас 40 жастан асқан болса және салмағы жоғарыласа, онда бұл диабеттің 2 түрі. Бірақ бұл сенімсіз тәсіл. С-пептидке арналған қан анализі, бұл ұйқы безінің жасушаларының жұмыс істеу деңгейін көрсетеді. Алайда, кейбір жағдайларда бұл әдіс сәтсіздікке ұшырауы мүмкін.
Қандай ауру қауіпті?
2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді қант диабетінің жеңіл нұсқасы сияқты. Шынында да, 2 типті қант диабеті емдеуге аз мұқият қарауды қажет етеді, ал аурудың осы түріндегі симптомдардың дамуы инсулинге тәуелді диабетке қарағанда баяу жүреді. Алайда, бұл аурудың екінші түрін ескермеу болуы мүмкін дегенді білдірмейді. Егер 2 типті қант диабетімен ауыратын адам ұзақ уақыт бойы аурудың белгілерін елемейтін болса, ерте ме, кеш пе, ол нақты инсулинге тәуелді диабетпен ауыратындығына тап болады. Мұның себебі қарапайым: қандағы қанттың жоғарылауымен ұйқы безі жасушалары көбірек инсулин шығарады, алайда олар ұзақ уақыт жұмыс істей алмайды, нәтижесінде олар 1 типті қант диабетімен бірге өледі. Адамға инсулин терапиясымен айналысу керек болады. Инсулинге тәуелді қант диабетінің барлық асқынулары диабеттің жұмсақ түрімен де туындауы мүмкін екенін айтпағанда. Осылайша, аурудың екі сортының арасындағы айырмашылық көбінесе өздігінен жүреді.
Аурудың екі негізгі формасының арасындағы айырмашылықты көрсететін кесте. Кестеде көрсетілген факторлар ықтималды, және абсолютті емес, өйткені әр жағдайда аурудың дамуы нақты жағдайларға байланысты.
Аурудың мәні және оның түрлері
Қант диабеті - бұл эндокриндік ауру. Оның мәні метаболикалық бұзылуларға байланысты, пациенттің денесі тамақтан қалыпты қуат ала алмай, оны болашақта қолдана алмайды.
Қант диабетімен ауыратын негізгі мәселе - ағзаның глюкозаны дұрыс пайдаланбауы, ол тамақпен бірге келеді және ол үшін маңызды энергия көзі болып табылады.
Глюкоза сау дененің жасушаларына енген кезде оның ыдырау процесі жүреді. Бұл энергияны босатады. Осының арқасында дененің тіндерінде тотығу, тамақтану және кәдеге жарату процестері жүруі мүмкін. Бірақ глюкоза жасушаға өздігінен ене алмайды. Ол үшін оған «гид» керек.
Бұл өткізгіш инсулин, ұйқы безінде пайда болатын зат. Ол қанға шығарылады, онда оны дене үшін қалыпты деңгейде ұстайды. Азық-түлік алғаннан кейін қант қанда шығарылады. Бірақ глюкоза жасушаға ене алмайды, өйткені оның мембранасын жеңе алмайды. Инсулиннің қызметі жасуша мембранасын осындай күрделі затқа өткізгіш ету.
Қант диабетінде инсулин ұйқы безі шығармайды немесе жеткіліксіз мөлшерде шығарылады. Бұл жағдайда теңгерімсіздік жағдайы қанда қант көп болған кезде пайда болады, бірақ жасушалар оны дерлік қабылдамайды. Бұл диабеттің мәні.
Енді аурудың мәнін қарастырғаннан кейін 1 типті және 2 типті қант диабеті деген не екенін түсіну керек. Аурудың осы екі түрінің әрқайсысының өзіне тән белгілері бар:
- 1 типті қант диабеті. Науқастарға үнемі инсулин қажет, өйткені бұл олардың денесі шығармайды. Бұл, көп жағдайда, осы заттың шығарылуына жауапты органның жасушаларының тоқсан пайызынан астамының өліміне байланысты. Қант диабетінің бұл түрі, тиісінше, инсулинге тәуелді. Бір қызығы, ұйқы безі клеткалары денені өзі өлтіреді, оларды қате анықтайды. Аурудың бұл түрі тұқым қуалайды және өмір бойы алынбайды.
- 2 типті қант диабеті. Екінші түрі инсулинге тәуелді емес. Ол көбінесе ересектер арасында кездеседі (алайда жақында ол балаларға диагноз қойылды), қырық жастан басталғаннан кейін. Ұйқы безі бұл жағдайда инсулин шығаруға қабілетті, бірақ жеткіліксіз мөлшерде. Қалыпты метаболикалық процестер жүруі үшін ол аз бөлінеді. Сондықтан дененің жасушалары бұл затқа әдетте жауап бере алмайды. Алдыңғы диабеттің түрінен айырмашылығы, бұл тек өмір бойы алынады. Көп жағдайда бұл семіздікке немесе артық салмаққа ие адамдарда кездеседі. Егер сізге дәл осындай диагноз қойылса, осы мақалада тамақтану принциптерімен танысуға кеңес береміз.
Айырмашылықты жақсырақ түсіну бірінші және екінші типтегі қант диабеті арасындағы айырмашылықтар кестесіне көмектеседі:
Осылайша, қант диабеті түрлерінің арасындағы екі маңызды айырмашылық анықталды. Біріншісі - инсулинге тәуелділік. Екіншісі - алу әдісі. Сонымен қатар, осы түрлердің белгілері және оларды емдеудің тәсілдері әртүрлі.
Қант диабетінің 1 және 2 типтері арасындағы айырмашылықтар
Қант диабетінің екі негізгі түрі бар - 1 типті қант диабеті және 2 типті қант диабеті. Қант диабетінің осы екі түрінің арасында бірнеше маңызды айырмашылықтар бар, мысалы, олардың себептері, белгілері, сипаттамалары әртүрлі, олар әртүрлі қарайды, олардың жас топтары бар.
Айырмашылықты, сондай-ақ олардың арасындағы ұқсастықты анықтаудың ең оңай жолы - бұл аурулардың әртүрлі аспектілерін салыстыру.
1-кесте. Қант диабетінің 1 және 2 типтері үшін ұсынылатын мақсатты қант мөлшері
Көптеген сау адамдарда қалыпты глюкозаның деңгейі шамамен 4,0 ммоль / л немесе 72 мг / дл құрайды.
Мақсатты қант диабеті Қандағы глюкоза деңгейі
Тамақтану алдында қандағы қант
Тамақтанудан 2 сағаттан кейін қандағы қант
1 типті қант диабеті
1 типті қант диабеті барлық диабетпен ауыратын науқастардың 10-15% -ына әсер етеді. Қант диабетінің бұл түрінде инсулин шығаратын ұйқы безінің β-жасушалары жойылады, бұл инсулинді сырттан енгізу қажеттілігін тудырады.
1 типті қант диабеті, әдетте, генетикалық бейімділігі бар адамдарда жас кезінде дамиды. Арандатушы факторға ұшырағаннан кейін (вирустық инфекциялар, дұрыс тамақтанбау, қатты стресс, улы заттар, радиация) адамның иммундық жүйесінде өзіндік «бұзылу» орын алады, ол өз ішек безінің жасушаларына қарсы антиденелер шығара бастайды. Әдетте антиденелер адам ағзасын инфекциялар мен токсиндерден қорғайды. 1 типті қант диабеті жағдайында олар ұйқы безінің жасушаларын зақымдайды, оларды бұзады, бұл организмде инсулин жетіспеуіне әкеледі, қант диабеті дамиды.
1 типті қант диабеті кезінде симптомдар пайда болады және тез артады. Науқастар қатты шөлдеу, қатты зәр шығару, әлсіздік, шаршау және терінің қышуымен мазалайды. Содан кейін дене салмағының төмендеуі байқалады, аяқтардағы құрысулар, жүрек айну, көру нашарлайды, құсу және ацетонның аузынан иісі болуы мүмкін.
Себептер мен белгілердің айырмашылығы
1 типті қант диабеті, әдетте, отыз бес жасқа дейін пайда болады. Бұл нервтің бұзылуын және ұйқы безін бұзатын қабыну процесін тудыруы мүмкін. Өз кезегінде, осы типтегі қант диабетінің басталуымен қызамық, паротит, шешек, цитомегаловирустың көрінісі мүмкін.
1 типке тән келесі негізгі белгілер бөлінеді:
- әлсіздік сезімі, шамадан тыс тітіркену, жүрек бұлшықеттері мен бұзаулардағы ауырсыну сезімі,
- ұйқының бұзылуымен және апатиямен қатар жүретін мигреньдер,
- ауыз қуысының шырышты қабығынан шөлдеу және кебу. Бұл жағдайда жиі зәр шығару байқалады,
- масса жоғалтуымен бірге жүретін аштық.
Екінші типті қант диабеті артық салмақ, дұрыс тамақтанбау және пассивті өмір салты болған кезде дамиды.
Мұның бәрі инсулинге төзімділікке әкеледі. Жоғарыда айтылғандай, организм одан әрі инсулин шығарады, бірақ жеткіліксіз мөлшерде. Осыған байланысты жасушалар біртіндеп оның әсеріне төзімді болады. Яғни, ұйқы безі емделмеген күйде қалады, бірақ затты дамыту қажеттілігі туралы сигнал беретін рецепторлар өз функцияларын орындамайды.
Қант диабетінің осы түрін дамыту себептерінің арасында:
- Артық салмақ,
- атеросклероз
- қартаю
- көмірсуларға бай тағамдарды шамадан тыс тұтыну.
- аузында шөлдеу және кебу сезімі,
- теріні кептіру,
- шамадан тыс зәр шығару,
- тәбеттің жоғарылауы
- әлсіздік.
Осылайша, белгілі бір белгілер екі түрге де тән болса да, аурудың даму себептері, сондай-ақ белгілердің ауырлығы өте жақсы. Симптомдардың жылдамдығында да айырмашылық бар. 1 типті қант диабетінде олар бірнеше апта ішінде пайда болады. Екінші тип симптомдардың ұзақ қартаюымен сипатталады, олар бірнеше жылдарға созылуы мүмкін.
Емдеу тәсілінің айырмашылығы
Қант диабеті - бұл толықтай емделмейтін ауру.
Яғни, науқас өмір бойы осы аурумен ауырады. Бірақ дұрыс медициналық рецепт пациенттің жағдайын жеңілдетуі мүмкін. Сонымен қатар, бұл екі түрге бірдей асқынулардың дамуын құтқарады.
Ауруларды емдеудегі басты айырмашылық - инсулинге деген қажеттілік. Бірінші типті қант диабетімен ауыратын науқастарда ол денеден мүлдем шығарылмайды немесе өте аз мөлшерде шығарылады. Сондықтан қандағы глюкозаның тұрақты деңгейін ұстап тұру үшін олар инсулин инъекциясын жасауы керек.
Әдетте, 2 типті sd-мен мұндай инъекциялар қажет емес. Емдеу қатаң өзін-өзі тәрбиелеу, тұтынылған өнімдерді бақылау, дұрыс дене белсенділігі және таблетка түрінде арнайы медициналық препараттарды қолданумен шектеледі.
Бірақ, кейбір жағдайларда, екінші типті қант диабетіне инсулин енгізу қажет. Сонымен, тиісті инъекция жасалады, егер:
- науқаста инфаркт, инсульт немесе жүрек қызметінің бұзылуы байқалады,
- ауруы бар әйел баланың туылуына дайындалуда. Сонымен қатар, инсулинді жүктіліктің басынан бастап,
- хирургиялық операция жасалады (ұзақтығына, сипатына және күрделілігіне қарамастан),
- науқаста гипергликемия,
- инфекция пайда болды
- ауызша препараттар нәтиже бермейді.
Дұрыс терапия және қалыпты денсаулық үшін қант диабетімен ауыратын науқастар қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отыруы керек. Сіз мұны тест тапсыру арқылы жасай аласыз. Бірақ бүгінде сіз өзіңіз осындай зерттеу жүргізуге мүмкіндік беретін құралдар бар. Қант диабетінің түрі тамақтануға дейін де, одан кейін де глюкоза деңгейіне айтарлықтай әсер етеді.
Аурудың дамуын болдырмаудың нақты мүмкіндігі бар. Бұл аурудың көрінісіне генетикалық бейім адамдарға қатысты. Темекі мен алкогольді ішімдіктерден уақтылы бас тарту, тұрақты жаттығулар салауатты өмір салтымен қатар аурудың дамуына жол бермейді.
Тамақтануды бақылау аурудың екі түрінің алдын-алуда өте маңызды. Бірақ екінші типті қант диабетінің дамуын болдырмас үшін салмақтың жоғарылауын мұқият бақылау керек. Артық салмақ, семіздік сияқты, аурудың дамуына тікелей жол болып табылады.
Осылайша, қант диабеті сияқты аурудың екі түрі ажыратылады. Егер бірінші түрі мұрагерлік болса, онда екінші түрі өмір бойы алынады. Бір түрдің екіншісінен айырмашылығы неде? Әр түрлі аурулардың арасындағы айырмашылық инсулиннің қажеттілігінде де, симптомдарда да, пайда болу себептерінде, терапияға деген көзқарастарда, ұйқы безіне тигізетін зиянында болады.
Қант диабетін толығымен емдеуге болмайды, бірақ инсулин немесе арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдау (аурудың түріне байланысты) науқастың өмірін ұзартып, оны ыңғайлы етеді. Қалай болғанда да, қант диабетімен ауырғаннан гөрі алдын-алу шараларын уақытында жасаған дұрыс.
Диагностика
1 типті қант диабеті айқын клиникалық көрініс пен қандағы глюкозаның жоғарылауы негізінде диагноз қойылған. Әдетте, капиллярлық қандағы глюкозаның деңгейі (саусақтан алынады) 3,3-5,5 ммоль / л құрайды. Аш қарынға глюкоза деңгейінің 6,1 ммоль / л-ден және тәуліктің кез келген уақытында 11,1 ммоль / л-ден жоғарылауымен диабет диагнозы қойылады. Жаңадан диагноз қойылған 1 типті қант диабеті кезінде бұл көрсеткіштер 20, кейде 30 ммоль / л-ге жетеді. Соңғы 3 айдағы глюкозаның орташа концентрациясын көрсететін гликатталған гемоглобин индексі (HbA1C) қандағы глюкоза деңгейімен тығыз байланысты. HbA1C ≥6,5% -бен диабеттің дамуы туралы айтуға болады.
1 типті қант диабеті бар науқастың зәрінде глюкоза мен ацетон анықталады.
Сондай-ақ, қандағы инсулин мен С-пептид деңгейін анықтау диагнозы үшін олар азаяды. Ұйқы безі жасушаларына және инсулинге (ICA, IAA, GADA және басқалары) антиденелер деңгейін анықтау өте ақпараттылыққа ие.
2 типті қант диабеті
2 типті қант диабеті 40 жастан кейін адамдарда жиі дамиды, алайда семіздіктің көбеюіне байланысты ол тіпті балалар мен жасөспірімдерде де кездеседі.
Қант диабетінің бұл түрімен организмде инсулин жеткілікті, алайда, семіздіктен, дене тіндері оған деген сезімталдығын жоғалтады, бұл инсулинге төзімділік деп аталады.
Ұйқы безі жасушалары одан да көп инсулин өндіре бастайды, нәтижесінде бұл қабілетін жоғалтады және өледі. Науқасқа инсулинді сырттан инъекция түрінде енгізу керек. Сонымен қатар, инсулинге төзімділік атеросклероздың және жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуын тездетеді, бұл диабеттің асқынуын тездетеді.
2 типті қант диабетінің дамуына генетикалық бейімділік бар.
2 типті қант диабеті біртіндеп дамиды. 1 типті қант диабеті сияқты айқын белгілер сирек кездеседі. Пациенттердің көпшілігі құрғақ ауыз, шөлдеу, терінің қышуы, әлсіздік туралы алаңдайды. Әдетте эндокринологпен байланысудың себебі - жоспарлы тексеру кезінде кездейсоқ анықталған қандағы глюкозаның көбеюі. Екі типті қант диабеті диагнозын қою кезінде науқастың аурудың асқынуы (нервтерге, қан тамырларына, көздерге, бүйректерге) болады.
Қант диабеті үшін диета
Алдымен, қант диабетімен ауыратындардың барлығы қарапайым көмірсулардың, немесе, қанттың мөлшерін шектейтін диетаны ұстануы керек. Диетадан барлық тәттілерді, соның ішінде балды алып тастау керек. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар төмен калориялы диетаны ұстануы керек, бұл салмақ жоғалтуға және инсулинге төзімділікті жоюға ықпал етеді, бұл өзі емдік шара болып табылады. Әйтпесе, 1 типті және 2 типті қант диабеті бар пациенттердің диетасында үлкен айырмашылық жоқ.
Қант диабетімен ауыратын науқастарды тамақтандыруға арналған ұсыныстар:
- Қарапайым көмірсулардың мөлшерін азайтып, күрделі көмірсулардың мөлшерін көбейтіңіз (дәнді дақылдар, тұтас дәнді нан, тұрақты бидай макароны).
- Талшықты қабылдауды жоғарылатыңыз, ол қанықтыру сезімін қамтамасыз етеді, ішектен токсиндерді шығарады, қандағы глюкозаны азайтады. Құрамында көкөністер, кебек, бұршақ дақылдары, жемістер қабығы бар.
- Жануарлардың майларын тұтынуды шектеңіз және көбейтіңіз - көкөніс (сұйық). Өсімдік майларында қандағы холестеринді төмендететін және тамырлы жағдайды жақсартатын полиқанықпаған май қышқылдары бар.
- Өз тамағыңызды пісіріңіз. Тамақты дайындаудың ең жақсы тәсілі - қос қазандықта. Сіз сондай-ақ пісіруге, пісіруге, бұқтыруға болады. Ешқашан қуырмаңыз.
- Сіз тәттілендіргіштерді аз мөлшерде қолдана аласыз. Олар қандағы глюкозаны жоғарылатпайды. Фруктоза, ксилит, сорбитол табиғи тәттілендіргіштер екенін есте сақтаңыз, яғни олар гликемияны жоғарылатуға қабілетті, сондықтан олардың көмегімен жасалған өнімдер, сонымен қатар, дүкендерде қант диабетімен ауыратындарға арналған сөрелерде болады.
- Диетадан зиянды тағамдарды - қантты сода, сыра, чипсы, шұжық, майонез және т.б.
Қант диабетін емдеу үшін дәрі-дәрмектер
1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуде айтарлықтай айырмашылық бар.
1 типті қант диабетімен, ағзада өзінің инсулині болмағандықтан, инсулин терапиясы анықталғаннан кейін бірден тағайындалады. Инсулиннің бірнеше түрлері және олардың аналогтары бар, олар жеке-жеке таңдалады. Сонымен қатар, қандағы глюкоза деңгейінің міндетті мониторингі күн ішінде глюкометр көмегімен жүзеге асырылады, оны емдеу басында жиі, күніне 8-10 рет жасау керек. Инсулин терапиясының әртүрлі режимдері, инсулинді өткізудің әдістері мен орындары бар, мұның бәрі, сондай-ақ қажетті дозаны дұрыс есептеу, қант диабеті мектептеріндегі пациентке ауруханада немесе қоғамдық клиникада оқытылады.
2 типті қант диабеті , әдетте, қантты төмендететін дәрілердің таблеткаларынан бастаңыз. Олардың әсер ету механизмі әртүрлі:
- Тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарылатыңыз.
- Инсулин өндірісін ынталандырыңыз.
- Глюкозаның ішектен қанға сіңуін азайтыңыз.
Бір дәріні де, олардың комбинациясын да тағайындауға болады.
Егер қантты төмендететін дәрілер тиімсіз болса, емге инсулин қосылады, ал қант диабетінің кейінгі кезеңдерінде, өздігінен секреция жоғалған кезде инсулин негізгі емге айналады. Кейбір жағдайларда 2 типті қант диабетін емдеу инсулиннен басталады.
Жоғарыда айтылғандардан 1-ші және 2-ші типтегі қант диабеті арасында аурудың себептері, ағымы және оны емдеуде айтарлықтай айырмашылықтар бар екені анық. Алайда пациенттің мінез-құлқы, дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтау және емдеуді дәл сақтау керек.
Қант диабетінің пайда болуы және оның түрлері
Әр түрлі типтегі қант диабетінің түрлері және олардың айырмашылықтары тек зерттеу арқылы анықталуы мүмкін. Олардың белгілері мен себептеріне сәйкес қант диабетінің екі түрі бар. Олар сипаттамаларында ерекшеленеді. Кейбір дәрігерлер бұл айырмашылықтар шартты деп санайды, бірақ емдеу әдісі қант диабетінің белгіленген түріне байланысты.
1 типті қант диабеті мен 2 типті қант диабетінің айырмашылығы неде? Барлығы өте қарапайым. Аурудың бірінші түрінде ағзаға инсулин гормоны жетіспейді, ал екіншісінде оның мөлшері қалыпты немесе жеткіліксіз мөлшерде болады.
ДМ организмдегі әртүрлі заттардың метаболикалық бұзылыстарында көрінеді. Қандағы глюкоза мөлшері артады. Инсулин гормоны жасушаларда қантты үлестіре алмайды және денесі дұрыс жұмыс істей бастайды және гипергликемия пайда болады.
Глюкозаның жоғарылауымен сіз диабеттің түрін анықтауыңыз керек. 1 типті қант диабетінің белгісі - ағзада инсулиннің жеткіліксіз мөлшері. Бұл жағдайды емдеу үшін ағзаға гормон енгізу керек. Қант диабетінің бұл түрінің екінші атауы инсулинге тәуелді. Науқастың денесінде ұйқы безінің жасушалары бұзылады.
Осы диагнозбен емдеу науқастың бүкіл өмірінде жүретінін қабылдау қажет. Инсулинді инъекциялауды үнемі жүргізу керек. Ерекше жағдайларда метаболизм процесі қалпына келуі мүмкін, бірақ бұл үшін көп күш салу керек және науқастың жеке ерекшеліктерін ескеру қажет.
1 типті қант диабетімен ауыратындардың барлығына дерлік инсулинді өз бетінше енгізуге болады. Гормонды дәрігер таңдайды, инъекциялар саны осыған байланысты. Бұл жағдайда сіз ұсынылған диетаны ұстануыңыз керек. Денедегі глюкоза деңгейін жоғарылататын тағамдарды қолдануға назар аудару өте маңызды. Олардың құрамына қант бар барлық өнімдер, глюкоза деңгейі жоғары жемістер, тәтті сода кіреді.
2 типті қант диабетінің айырмашылығы - бұл инсулин инъекцияларына байланысты емес. Ол инсулинге тәуелсіз деп аталады. Ол әдетте орта жастағы артық салмақ адамдарда кездеседі. Жасушалар гормонға сезімталдықты жоғалтады, өйткені организмде көптеген қоректік заттар бар. Бұл жағдайда дәрігер дәрі-дәрмектерді таңдап, диета тағайындайды.
Мен көптеген жылдар бойы DIABETES мәселесін зерттеп келемін. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.
Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресейдің Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық ғылыми-зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 100% жақындады.
Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің барлық құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде және ТМД елдерінде диабетпен ауыратындар алдында 6 шілдеде дәрі-дәрмек алуға болады - ТЕГІН!
Салмақ жоғалту біртіндеп болуы керек. Жақсы, егер ол 30 күнде 3 килограмнан аспаса. Сіз қант мөлшерін азайтуға болатын таблеткаларды қолдана аласыз.
Артық қанттың белгілері
Қант диабетін сипаттайтын негізгі симптом қандай? Бұл қандағы глюкозаның қандағы немесе зәрдегі мөлшері. Денедегі қант деңгейінің жоғарылауымен асқынулар пайда болып, науқастың денсаулығы нашарлауы мүмкін. Бұл барлық жүйелердің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты және нәтижесінде:
- қантты майға айналдыру
- жасушалардағы мембраналардың гликациясы (осыған байланысты ас қорыту органдарының, мидың, бұлшықеттердің жұмысында бұзушылықтар болады, тіпті тері аурулары)
- осыған байланысты жүйке жүйесінің жасушаларына зақым келуі мүмкін және диабеттік нейропатия дамуы мүмкін,
- қан тамырларының бітелуі орын алады, содан кейін көру, ішкі ағзалардың жұмысы нашарлауы мүмкін.
1 типті және 2 типті қант диабеті Симптомдардың айтарлықтай айырмашылығы неде? Қант диабеті біртіндеп дамып, тән белгілері пайда бола бастайды. Медициналық көмексіз және қажетті емделмеген жағдайда кома пайда болуы мүмкін.
1 типті және 2 типті қант диабетінің белгілері:
47 жаста маған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Бірнеше аптадан кейін мен 15 кг-ға жеттім. Үнемі шаршау, ұйқышылдық, әлсіздік сезімі, көру басталды.
55 жасымда инсулинмен пышақтап жүрдім, бәрі өте нашар болды. Ауру дами берді, кезеңді ұстамалар басталды, жедел жәрдем мені келесі әлемнен қайтарды. Мен бұл уақыт соңғы болады деп ойладым.
Интернеттен бір мақаланы оқуға рұқсат бергенде, бәрі өзгерді. Мен оған қаншалықты ризамын деп елестете алмайсың. Бұл мақала маған емделмейтін аурудан толық арылуға көмектесті. Соңғы 2 жыл ішінде көбірек көше бастадым, көктем мен жазда күн сайын елге барып, қызанақ өсіріп, базарға сатамын. Менің тәтелерім менің барлық нәрсені ұстанатындығыма таң қалады, өйткені күш пен қуат қайдан келеді, олар менің 66 жаста екеніме әлі де сенбейді.
Кім ұзақ, жігерлі өмір сүргісі келеді және осы қорқынышты ауруды мәңгі ұмытып кеткісі келсе, 5 минут уақыт алып, осы мақаланы оқып шығыңыз.
- науқас аузында құрғайды,
- ол үнемі ашқарақтықты сезінеді, ол сұйықтық ішкеннен кейін де кетпейді,
- зәрдің көп шығуы орын алады
- пациент салмағын күрт жоғалтады немесе, керісінше, артады
- қышу және құрғақ тері
- теріге жаралар мен жараларға айналатын жаралар пайда болады,
- бұлшықеттер әлсіз сезінеді
- науқас көп терлей бастайды,
- терінің кез-келген жарақаты өте нашар емдейді.
Егер адам ұқсас белгілерді байқай бастаса, дәрігерге барып, қандағы қантты тексеру керек. Қант диабетінің дамуымен симптомдар күшейеді және науқастың өміріне нақты қауіп пайда болуы мүмкін.
Диагноз және ауру дәрежесі
1 типті қант диабеті диагнозының 2 типтен қандай айырмашылығы болады? Бұл жағдайда ешқандай айырмашылық болмайды. Қант диабетін анықтау үшін тексерістен өту керек.
- Қандағы қант деңгейін анықтау міндетті болып табылады. Тамақтану алдында қан алу,
- Сонымен қатар, глюкозаға төзімділік сынағы жасалады. Бұл тамақтанудан кейін бірнеше сағаттан кейін глюкоза деңгейін тексеруден тұрады,
- Аурудың ағымының толық көрінісін анықтау үшін күні бойы қан анализі жасалады,
- Несеп қант пен ацетонға тексеріледі,
- Глицирленген гемоглобиннің мөлшерін анықтау аурудың ағымының күрделілігін анықтауға көмектеседі,
- Биохимия үшін қан анализінде бауыр мен бүйректің бұзылуы анықталған,
- Эндогендік креатининнің сүзілу жылдамдығын анықтау қажет,
- Фонд қаралады.
- Олар кардиограмма нәтижелерін зерттейді,
- Барлық кемелердің жағдайын зерттеңіз.
Дұрыс диагноз қою үшін сізге мамандандырылған мамандардан кеңес алу керек. Бірақ ең бастысы эндокринолог болады.
Егер науқастың ораза ұстағандағы қандағы қант литріне 6,7 ммоль болса, диабетке диагноз қоюға болады.
Қант диабетін тамақтандыру және емдеу
2 типті қант диабетінен 1 типті қант диабетін емдеуде айырмашылық табылған жоқ. Диета салмақты қалыпқа келтіруге және көмірсулардың тез қабылдануын бақылауға бағытталған. Құрамында қант бар өнімдерге тыйым салынады. Бірақ сіз оның табиғи және жасанды алмастырғыштарын қолдана аласыз.
Бірінші және екінші типтегі аурудың емдеудегі айырмашылықтары бар. Бірінші жағдайда инсулин, ал екінші жағдайда басқа препараттар қолданылады.
Қандай диабет 1 немесе 2 типке қарағанда қауіпті болады? Қант диабетінің кез-келген түрі науқастың денесінің қалыпты жұмысына қауіп төндіреді.
Қант диабетінің түрлері бірнеше ауырлық дәрежесіне ие. Ең қарапайымы 1 дәрежелі деп саналады. Бірақ кез-келген жағдайда ұсынылған емдеу мен таңдалған диетаны ескермеуге болмайды. Бұл аурудың шиеленісуіне жол бермейді.
Қант диабетін азайту үшін алдын-алу шараларына назар аудару керек. Біріншіден, бұл тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдарға қатысты. Ауру көбінесе орта және кәрілік жаста көрінеді. Бірақ бұл әртүрлі жастағы диабеттің басталуына кедергі келтірмейді.
Инсулинге тәуелді қант диабеті генетикалық бейімділікпен дамиды. Бірақ бұл міндетті шарт емес.
Инсулинге тәуелді емес қант диабетінің көп түріне байланысты болады:
- пациенттің салмағы (егер артық салмақ анықталса, қант диабетін дамыту мүмкіндігі артады),
- қан қысымы және метаболизм процестері,
- пациенттердің тамақтануы, майлы, тәтті,
- пациенттің өмір салты.
Дұрыс тамақтану, дене шынықтыру, жаман әдеттерден бас тарту кез-келген типтегі қант диабетінің дамуына жол бермейді.
Қосымша әдістер
Жаттығу - бұл қосымша терапиялық әдіс. Әрине, спорттың көмегімен аурудан құтылу мүмкін емес, бірақ қалыпты салмақты қалпына келтіру үшін төменгі глюкоза өте нақты.
Қант диабетімен ауыратын адамдарға жаттығудың кейбір ерекшеліктері бар:
- Сабақтарды көбірек тиімді ету үшін ашық ауада,
- жаттығулардың жүйелілігі - күн сайын жарты сағат немесе басқа күн сайын бір сағат,
- әрдайым сізбен бірге қажетті тағамдар мен тағамдар болуы керек,
- жүктеменің біртіндеп артуы.
Сабақтың алдында, сабақтың ортасында және соңында қант көрсеткіштерін өлшеу ұсынылады.
Дене тәрбиесі аурудың орнын толтыруда маңызды рөл атқарады.
Сонымен, 1 типті және 2 типті қант диабетін ажырататыны анық - себептері, даму динамикасы, ағым сипаты мен белгілері.
Дәрігерге сұрақтар
Жақында менде 2 типті қант диабеті бар екенін білдім. Сіз күндіз мәзір жасауға көмектесе аласыз ба, тамақты қалай дайындаған дұрыс?
Андрей Г, 58 жаста, Санкт-Петербург
Пісіру кезінде қуырылған тағамнан бас тартқан дұрыс. Пісірілген, қайнатылған тағамдар, буға пісірілген тағам пайдалы және қауіпсіз болады. Жемістер мен көкөністерді мүмкіндігінше аз қыздырыңыз. Күніне арналған мәзір мәзірі.
- Таңғы ас - алма, қарақұмық, жұмыртқа, қантсыз шай, кебек нан.
- Екінші таңғы ас - апельсин, құрғақ печенье, итмұрын жидектерінің инфузиясы.
- Түскі ас - көкөніс сорпасы, бұқтырылған қырыққабат қосылған буға пісірілген тауық еті, сәбіз салаты, нан, сүт.
- Кешкі ас - пісірілген балық, көкөніс немесе жеміс салаты.
- Түнде сіз бір стақан майсыз айран ішуге болады.
Мен IDDM-мен бір жылдай уақыт ауырдым және қажетті дәрі-дәрмектерді ішіп жүрмін. Мен білгім келеді, емдеудің халықтық құралдары бар ма?
Анастасия Л, 26 жаста, Тюмень
Ия, мұндай құралдар бар. Кейбір тағамдар, өсімдіктер қант деңгейін жақсы қалыпқа келтіре алады.
- Шамамен қырық жаңғақтың бөліктерін жинап, бір стақан су құйыңыз және бір сағат ішінде су моншасында ұстаңыз. 20 тамшы ішіңіз.
- Термосқа бір ас қасық туралған құрғақ жусан құйып, бір стакан қайнаған су құйып, 8 сағатқа қалдырыңыз. Күн сайын стаканның үштен бірін 15 күн ішіңіз.
- Бұршақтың 7 данасы, жарты стакан су құйып, түні бойы қалдырыңыз. Бұршақтарды жеп, таңғы астан бір сағат бұрын сұйықтық ішіңіз.
Халықтық емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.